Adenoidilaajennukset ovat patologia, jolle on ominaista nenänielun nielurisan lymfadenoidikudoksen hyperplasia. Immuunielimen koon kasvu johtaa choanien tukkeutumiseen ja nenähengityksen toimintahäiriöön. Mitkä ovat adenoidien syyt ja miksi niitä muodostuu pienillä lapsilla?
Adenoidit ovat yleinen ylempien hengitysteiden ei-tarttuva sairaus, jossa nenänielun etuosaan muodostuu hyvänlaatuisia kasvaimia rauhaskudoksesta. Risojen liikakasvua diagnosoidaan pääasiassa pienillä lapsilla kehon korkean allergisoitumisen, hormonaalisten sairauksien ja immuunijärjestelmän vajaatoiminnan vuoksi. Taudin kehittymisen syyn tarkka määrittäminen antaa sinun estää immuunielimen kasvun ja komplikaatioiden kehittymisen.
Patogeneesi
Miksi adenoideja muodostuu? Nielun nielurisan hyperplasian syyt ovat lapsen yleisen ja paikallisen immuniteetin epäonnistuminen. Immuunielin estää opportunististen aineiden lisääntymisen hengitysteiden sisällä. Immuunijärjestelmän suuri tartuntakuormitus johtaa kuitenkin rakenteellisten elementtien määrän kasvuun adenoidikudoksessa. Siten keho yrittää lisätä nielurisan tilavuutta, jossa immuunisoluja syntetisoidaan.
Rauhaskudosten patologinen lisääntyminen johtaa fagosyyttien, makrofagien ja muiden immuunisolujen immuuniaktiivisuuden vähenemiseen. Yhden immunogeneesilinkin menettäminen efektorisolujen tuotannon vuoksi johtaa siihen, että hypertrofoitunut amygdala ei voi vastustaa edes lievästi aggressiivista patogeenistä kasvistoa. Tämän seurauksena alueelliset imusolmukkeet ovat kirjaimellisesti tukkeutuneet patogeenisistä mikrobeista, minkä seurauksena niiden vedenpoistotoiminto heikkenee. Immun pysähtyminen nielurisassa ja ympäröivissä kudoksissa heikentää paikallista immuniteettia.
Immunopatologiset prosessit lymfadenoidikudoksissa muuttavat immuunielimen infektion kasvualustaksi, mikä lisää nenäontelon, kurkunpään nielun, kuuloputkien ja sivuonteloiden tulehduksen riskiä. Edellä mainitut ilmiöt johtavat adenoidien esiintymiseen nenänielun etuosassa, jotka eivät voi suojata hengitysteitä allergeenien, bakteerien ja virusten haitallisilta vaikutuksilta.
Tärkeä! Adenoidikasvillisuus lisää lasten hengityselinsairauksien riskiä viisinkertaiseksi.
Etiologia
Adenoidikasvustot vaikuttavat tuhoisasti hengityselinten toimintaan ja lapsen immuunijärjestelmään. Nielun risa sijaitsee nenäontelon holvissa, joten sen laajeneminen johtaa kuuloanalysaattorin, puhelaitteen ja nenähengityksen fysiologisten ominaisuuksien rikkomiseen. Kehon reaktiivisuuden heikkeneminen johtaa toistuviin ENT-sairauksien uusiutumiseen, mikä voi aiheuttaa komplikaatioita sydän- ja verisuonijärjestelmälle, tuki- ja liikuntaelimille sekä endokriinisille järjestelmille.
Nenänielun risojen hypertrofiaa esiintyy pääasiassa alle 12-vuotiailla potilailla. Tänä aikana immuunielimen aktiivista kehitystä havaitaan, mutta 16-18-vuotiaana se surkastuu melkein kokonaan. Mikä on syy adenoidien esiintymiseen?
Risojen rauhaskudosten hyperplasiaa voivat aiheuttaa:
- immuunihäiriöt;
- raskauden patologia;
- kehon allergiat;
- infektion usein uusiutuminen;
- geneettinen taipumus;
- mielenterveyshäiriöt;
- huono ekologia.
Tärkeä! Hypertrofoituneen elimen ennenaikainen hoito tai poistaminen johtaa kroonisen tulehduksen kehittymiseen ylemmissä hengitysteissä.
Ongelman huomiotta jättäminen ei ole täynnä vain toistuvia sairauksien uusiutumista, vaan myös kuuroutta. Nenänielun pysähtyneet prosessit estävät välikorvan tuuletusta, mikä johtaa paineen laskuun täryontelossa ja sen seurauksena effuusion kerääntymiseen. Viskoosi salaisuus vaikuttaa tuhoisasti välikorvan limakalvon ja kuuloluun tilaan, mikä voi johtaa johtavan kuulonmenetyksen tai kuurouden kehittymiseen.
Vähentynyt immuniteetti
Mikä voi aiheuttaa rauhaskudoksen kasvua nenänielun nielurisassa? Kehon reaktiivisuuden väheneminen on yksi tärkeimmistä syistä adenoidikasvillisuuden muodostumiseen. Pienet lapset saavat todennäköisemmin vilustumisen immuunijärjestelmän epäonnistumisen vuoksi.
Mukautuva immuniteetti kehittyy vain, kun lymfoidisolut joutuvat kosketuksiin yksittäisten antigeenien kanssa. Kehon ensimmäisessä törmäyksessä patogeenisten aineiden kanssa havaitaan infektion kehittymistä, mutta immunologisen muistin vuoksi, taudinaiheuttajien toistuvan tunkeutumisen myötä, immuunijärjestelmä tukahduttaa nopeasti niiden kehittymisen. Nenänielun limakalvon tulehdus johtaa nielurisan koon kasvuun, mikä osoittaa immunoglobuliinien aktiivisen tuotannon. Patologisten prosessien taantuessa immuunielin saa takaisin normaalit fysiologiset mitat.
Kehon reaktiivisuuden väheneminen aiheuttaa toistuvia hengitystiesairauksien uusiutumista, minkä seurauksena lymfadenoidikudos lisääntyy. Tärkeimmät syyt lasten vastustuskyvyn heikkenemiseen ovat:
- huono ravitsemus;
- krooniset sairaudet;
- vitamiinien puute kehossa;
- helminttiset hyökkäykset;
- raudanpuuteanemia;
- hypodynamia;
- antibioottien väärinkäyttö;
- munuaisten proteinuria;
- huono ekologia.
Toissijaiset immuunipuutokset, jotka ilmenevät tartuntatautien siirtymisen taustalla, johtavat neutrofiilisten leukosyyttien määrän vähenemiseen kehossa. Immunokompetenttien solujen menetyksen täydentäminen mahdollistaa rauhaskudoksen alueen lisäämisen. Immuunielimen hypertrofia kuitenkin häiritsee nenän hengitystä ja johtaa komplikaatioihin - välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus, nielun paise, mastoidiitti jne.
Geneettinen taipumus
Adenoidikasvillisuuden ilmaantuminen voi liittyä lapsen geneettiseen taipumukseen. Jos toinen vanhemmista kärsi adenoideista lapsuudessa, lapsen patologian kehittymisen riski on 35-40%. Immuunielimen hypertrofia johtuu usein lymfaattis-hypoplastisesta diateesista, jossa esiintyy rauhaskudosten hyperplasiaa.
Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa patologian kehittymistä:
- patologinen kohdunsisäinen kehitys - vakava raskaus, tartuntatautien kehittymisen aiheuttama myrkytys;
- vaikea synnytys - synnytystrauma ja sikiön hypoksia;
- endokriiniset häiriöt - hormonaalinen epävakaus, kateenkorvan toimintahäiriö.
Virus- ja bakteeri-infektiot naisella raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana vaikuttavat negatiivisesti sikiön kehitykseen. Istukan esteen voittamiseksi patogeenien metaboliitit pääsevät lapsen kehoon aiheuttaen systeemisiä patologioita ja lymfaattis-hypoplastista diateesiä.
Psykogeeniset syyt
Voivatko mielenterveyshäiriöt laukaista adenoidien kehittymisen? Psykologisilla syillä on yksi päärooleista adenoidikudosten hyperplasian kehittymisen mekanismissa. Jatkuva stressi, ärtyneisyys ja emotionaalinen stressi kuormittavat keskushermostoa liikaa, mikä johtaa lopulta endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöihin.
Adenoidista kasvillisuutta esiintyy useammin lapsilla, jotka asuvat perheissä, joissa talossa on epäsuotuisa psykoemotionaalinen ilmapiiri.
Huolimatta siitä, että psykologia on metafyysinen syy somaattisten sairauksien kehittymiseen, tilastojen mukaan ENT-patologia diagnosoidaan useammin heikommassa asemassa olevien perheiden lapsilla.Psyykkisellä tasolla ongelman ilmaantuminen johtuu vanhempien lämmön ja sympatian puutteesta, ja sairaus on yksi tehokkaimmista tavoista herättää aikuisten huomio.
Allerginen nuha
Nenänielun nielurisan hypertrofia voi ilmetä lapsen kehon allergisoitumisen seurauksena. Immuunijärjestelmän häiriöt 75 prosentissa tapauksista liittyvät ympäristön heikkenemiseen ja allergeenien määrän lisääntymiseen, mikä johtaa allergisten reaktioiden kehittymiseen. Hengityselinten kudosten turvotus ja tulehdus johtaa immuunielinten epänormaaliin kehittymiseen ja lymfadenoidikertymien hyperplasiaan.
Irrationaalinen lääkkeiden saanti ja ruokadiateesi voivat aiheuttaa allergisen nuhan kehittymisen.
Joka minuutti nenäontelon limakalvoille asettuu vieraita aineita, jotka evakuoidaan hengityselimistä limakalvopuhdistuman vuoksi. Kehon lisääntyneen herkkyyden (herkistymisen) myötä allergeenit tunkeutuvat kuitenkin nopeasti kudoksiin aiheuttaen ei-toivottuja allergisia reaktioita, joille on ominaista tulehdusvälittäjien tuotanto. Myöhempi nuha ja limakalvon turvotus johtaa patologisten eritteiden pysähtymiseen nenänieluun, mikä vaikuttaa negatiivisesti nenänielun nielurisan toimintaan.
Hengityselinten sairaudet
Useimmiten adenoidinen kasvillisuus johtuu ylempien hengitysteiden septisesta tulehduksesta. Kehon heikentynyt vastustuskyky aiheuttaa toistuvia ENT-sairauksien uusiutumista, mikä provosoi adenoidikasvillisuuden lisääntymistä. Pääsääntöisesti amygdalan kasvua edeltää:
- sinuiitti;
- akuutti tonsilliitti;
- bakteeriperäinen nielutulehdus;
- kurkunpään tulehdus;
- krooninen nuha;
- sinuiitti;
- flunssa;
- vihurirokko;
- kurkkumätä.
Syfiliittisillä taudeilla ja tuberkuloosilla on tärkeä rooli hyvänlaatuisten kasvainten muodostumisessa nenänielassa. Paljon harvemmin adenoidinen kasvillisuus esiintyy itsenäisenä rauhaskudoksen patologiana. Jatkuva elimen tulehdus ja hypertrofia johtaa väistämättä rakenteellisten elementtien määrän kasvuun lymfadenoidiklustereissa, jotka lopulta tukkivat hengitystiet.
Lymfadenoidikertymien määrän merkittävään kasvuun liittyy mukosiliaarisen puhdistuman rikkoutuminen ja vastaavasti nenän liman kuljetus, mikä johtaa myöhemmin pehmytkudosten tukkoisuuteen ja hypertrofiaan. Ehdollisesti patogeenisistä mikro-organismeista, jotka kerääntyvät nenänieluun, tulee tulehdusreaktioiden ja adenoidiitin kehittymisen laukaisimia.
