Ilmentynyt, aiemmin havaitsematon sinetti kivuttomana pallon muodossa tai kipeänä korvan takana pään takaosassa tunnustelun aikana voi ilmetä eri tavoin - liikkua ihon alle painettaessa tai tiukassa kiinnittymisessä ympäröiviin kudoksiin turvotus tai turvotus korvan takana.
Mitä tehdä, jos korvien taakse ilmaantuu kuoppia, mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä, miten ja mitä hoitaa?
Tunnistautumisongelma
Aikuisella ja lapsella syyt tällaisen koulutuksen esiintymiseen voivat olla:
- tulehduksellinen iho kipeä,
- talirauhasten kanavien tukkeutuminen,
- sylkirauhasten turvotus ja tulehdus,
- kasvaimen kaltaiset iho- ja luusairaudet,
- posttraumaattiset muutokset.
Ongelmana on, että ihmiset kuvailevat samaa ilmenemismuotoa eri sanoin ja mielivaltaisesti: "Se on turvonnut korvan takaa tai alla ja se sattuu, on ilmaantunut kova kyhmy, tullut ulos, hyppäsi ulos, hyppäsi ylös - mitä se on, tohtori?" Lisäksi tässä tapauksessa, kun lokalisoinnista puhutaan "korvan alla", ne tarkoittavat usein sijaintia ja sen "takaa" sekä sijoittelua melkein pään takaosaan.
Koska korvarenkaan ympärillä on erilaisia imusolmukkeita - takakorva, takaraivo, korvasylkirauhanen (lähellä lohkoa), sanallisen kuvauksen tehtävänä on määrittää "kyhmyn" tai kasvaimen sijainti.
Samanaikaisesti, jos korvan (korvien) taakse tai alle ilmestyi tai "hyppyi", "pääsy ulos", "turvoi", joka sattuu painettaessa jne., on suositeltavaa yrittää antaa lääkärille mahdollisuus suorittaa suora tutkimus. Asiantuntijoiden joukossa, jotka voivat osallistua potilaan tilan arviointiin, ovat terapeutti, ENT, kirurgi, fysioterapeutti. Tarkempi valinta riippuu siitä, miksi korvan taakse ilmaantui kyhmy tai turvotus.
Mahdolliset "iskujen" syyt
Kun kyhmyjä havaitaan korvien takana, syyt voivat olla seuraavat:
- Aterooma on hyvänlaatuinen muodostus, joka johtuu talirauhaskanavien tukkeutumisesta.
- Pehmytkudosten ja ihon kasvainsairaudet: hemangioomat, basalioomat, lipoomat, fibroomat jne.
- Sylkirauhasten tulehdus ja "sikotauti" (viraalinen parotiitti), jonka yksi ilmenemismuoto on imusolmukkeiden lisääntyminen.
- Toissijaiset tulehdukselliset ja kasvainmuutokset imusolmukkeissa: lymfadeniitti, lymfogranulomatoosi, leukemian variantit.
- Luukudoskasvaimet: sarkoomit, osteoomat, myelooma
- Tulehdukselliset ihosairaudet: erilaiset ihotulehdukset, akne, kiehuvat.
- Posttraumaattisiin muutoksiin liittyvät muodostumat: mustelmat, palovammat, hematoomat.
Atheroma
Tämän hyvänlaatuisen muodostumisen merkkejä ovat kivun puuttuminen tunnustelussa ja "pallon" tarttuminen ihoon. Edes suurilla kooilla, se ei aiheuta havaittavaa haittaa. Potilas kuvailee tunnetta usein seuraavasti: "Se on turvonnut, kuin pehmeä kyhmy, korvan takana, mutta sisällä se on kuin neste pyörii." Lista syistä hakeutua lääkärin hoitoon on esteettinen ongelma ja yleiset terveysongelmat. Lisäksi, jos leikkaukseen suostutaan, kystan poisto kestää 15 minuuttia lasersäteellä tai leikkauksella.
Yrityksiä poistaa kysta yksinään ei voida hyväksyä. Tämä johtaa infektioon (jonka merkki kuumenee kosketettaessa, iho sinertyy) ja sitä seuraavaan märkimiseen.
Turvonneet imusolmukkeet
Aikuisen (toisin kuin lapsen) korvasylkirauhasen alueella olevia imusolmukkeita ei normaalisti tule tunnustella. Jopa imusolmukkeiden korvasylkirauhasen ryhmän lisääntyminen aikuisella on suhteellisen harvinainen ilmiö, ja jos sitä tapahtuu, se voi viitata veren kasvainsairauksiin, joihin liittyy katarraalisia ilmiöitä (esim. limakalvotulehdus). Lapsen imusolmukkeiden arkuus, joka ilmenee samanaikaisesti niiden lisääntymisen ja aiemmin ilmenneiden vilustumisoireiden kanssa, voi viitata reaktioon tulehdusreaktiossa välikorvantulehduksessa, vilustumisessa, kurkkukivussa jne. (lymfadeniitti).
Potilaan tulee olla erityisen huolestunut, jos imusolmukkeet eivät ole palautuneet normaaliksi antibioottihoidon ja tulehduskipuhoidon jälkeen. Tästä tosiasiasta voi sinänsä käydä lääkärissä, jonka tulisi suorittaa lisätutkimus imfoproliferatiivisen taudin sulkemiseksi pois. Lisäpainotus tässä tapauksessa on korvan takana olevien imusolmukkeiden molemminpuolinen suureneminen. Lisäksi korvasylkirauhasen imusolmukkeiden suureneminen voi johtua seuraavista syistä:
- hammassairaudet (nielutulehdus, tonsilliitti, karies, risojen tulehdus jne.),
- ARI,
- sieni-tulehdus.
Lipoma
Jos korvan takaa tai alta löydettäessä kasvain osoittautuu lipoomaksi - pehmeäksi rasvakudospalloksi - tarvitaan onkologin konsultaatio, jonka on vahvistettava muodostuman hyvänlaatuinen laatu. Lipoma poistetaan kirurgisesti paikallispuudutuksessa puolen tunnin ajan. Tämä ei ole vain tehokkaampaa, vaan myös taloudellisempaa kuin "kansan" hyödyttömien voiteiden ja kompressien käyttö.
Sylkirauhasten toimintahäiriö
Aikuisten korvasylkirauhasten lisääntymistä voidaan havaita sialoadeniitin (krooninen tulehdus) sekä adenooman (hyvänlaatuinen kasvain) yhteydessä. Pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen on harvinaista.
Lapsilla sylkirauhasen toimintahäiriön merkit liittyvät useammin "sikotautiin" (sikotauti). Tällainen laajentunut rauhanen tuntuu kipeillä tunteilla lohkon edessä ja takana, ja sen yläpuolella oleva iho on kiiltävä. Puhumisen ja pureskelun kipu lisääntyy ja kehon lämpötila nousee. Pojille on ominaista kivespussissa esiintyvät kivuliaita tuntemuksia, jotka liittyvät sekundaariseen kivestulehdukseen (orkiitti).
Korvan fisteli ja kohdunkaulan keski- ja lateraalifisteli
Fistula on tunnustettavissa kovana kyhmynä korvassa (takana) rustossa (luussa) rustopohjan kehällä. Se yhdistää suuontelon ja ulomman ihon, mutta koskettaa usein välikorvan onteloa. Syntymähetkestä lähtien se sijoittuu useammin korvan alle, sillä on sinertävänpunainen sävy ja koko on jopa 2 cm.
Lateraaliset ja mediaanikystat havaitaan alapuolelta, niskasta, mutta visuaalisesti muuttumattomalla iholla ne havaitaan tunnustelun aikana kovana sinettinä. Nämä patologiat ovat seurausta kohdunsisäisestä epämuodostuksesta ensimmäisen raskauskuukauden lopussa - toisen raskauskuukauden alussa ja kilpirauhas-kielitiehyen muodostumisesta. Tällaiset kystat voivat rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joten ne on poistettava.
Mastoidiitti
Jos aikuisen potilaan luussa oleva korvan takana oleva kyhmy on hänen kuvauksensa mukaan "turvonnut ja kipeä", on suuri todennäköisyys kehittää bakteeriperäinen patologia - tulehduksen siirtyminen välikorvatulehduksen jälkeen luuprosessiin . Mastoideuksen (mastoidisen prosessin) luukudoksen rakenne on huokoinen, joten siitä tulee eräänlainen sieni tulehdukselliselle eritteelle.
Patologinen prosessi alkaa useimmiten kehittyä niin kutsutuissa pneumaattisen rakenteen prosesseissa, ja siihen liittyy:
- tulehdusprosesseille perinteiset oireet: kuume, väsymys, vähentynyt ruokahalu
- paikalliset patologiset merkit: sykkivä kipu, jonka voimakkuus lisääntyy yöllä, tärykalvon tulehdus, kuulon heikkeneminen, mastoideuksen ääriviivojen tasoittuminen, ihon turvotus vauriokohdassa.
Tyypillinen mastoidiitti ensimmäisessä vaiheessa ilmenee kivuna, limana ja kuumeena, mutta epätyypillistä mastoidiittia voi esiintyä ilman näitä tunnusomaisia merkkejä.
Taudin kehittyminen uhkaa kuulon heikkenemistä, kasvohermon halvaantumista, flebiittiä, tromboflebiittiä ja useita kallonsisäisiä seurauksia, joten hoito suoritetaan ENT-osaston asiantuntijan valvonnassa käyttämällä antibiootteja avaamalla vahingoittunut prosessi.
Tekijät, jotka lisäävät kuoppien ja kasvainten riskiä
Tämän ongelman riskitekijöitä ovat:
- Suuontelon ja ylempien hengityselinten krooniset sairaudet: tonsilliitti, poskiontelotulehdus ja frontaalinen sinuiitti (poskionteloiden tulehdus), kurkunpäätulehdus, suutulehdus, pulpitis jne.
- Lisääntynyt talirauhasten eritys hygieniastandardeja noudattamatta.
- Ihon lisäosien infektio.
- Hormonaaliset muutokset ja jyrkkä muutos fysiologisissa olosuhteissa: hormonaalisten lääkkeiden käyttö, raskaus, murrosikä.
- Yleinen immuunitilan heikkeneminen vitamiinin puutteen, kehon heikentyneen lämmönvaihdon, immunokorrektoreiden, HIV:n, akuutien infektioiden, kroonisten sairauksien jne.
