Korvan myringiitti tai tärykalvon tulehdus

Korvan myringiitti on tärykalvon tulehdus, joka kehittyy usein virusinfektion seurauksena. Lisäksi bakteerit tai muut mikro-organismit voivat aiheuttaa sen. Myringiitti on harvoin ensisijainen, ja siihen liittyy usein ulkoisen kuulokäytävän ja välikorvan tulehdusprosesseja. Joskus sairaus voi olla seurausta keuhkokuumeesta tai lämpö- ja kemiallisista vaikutuksista.

Myringiitin diagnoosi, oireet ja patogeneesi

On vaikea erottaa tärykalvon tulehduksen oireita väli- ja ulkokorvan sairauksien samanaikaisista oireista, koska myringa-infektio (tympanic kalvo) toimii harvoin infektion leviämisen keskuksena. Tämä voi tapahtua esimerkiksi traumaattisen vamman yhteydessä. Eristetty tulehdusprosessi esiintyy myös tuhkarokolla, flunssalla, keuhkokuumeella. Tässä tapauksessa useammin (tosin ei aina) myringiitistä tulee seuraus infektion leviämisestä - ulko- ja välikorvasta tärykalvoon. Tämä suhde johtuu miringan sijainnista keski- ja ulkokorvan välillä sekä sen rakenteesta: ulkopinta on kuulokäytävän orvaskeden jatkoa ja sisäpuoli välikorvan puolelta on limakalvo, joka riistää tämän elimen eristäytymisen.

Taudin kehitys kulkee useissa vaiheissa:

1. Tulehduksen alkuvaiheelle on ominaista laajentuvien verisuonten ilmeneminen myringan pinnalla, pääasiassa lyhyen prosessin ympärillä.
2. Hyperemia kehittyy - verisuonten ylivuoto verellä, jonka seurauksena ääriviivat tasoittuvat ja hieman ulkonevat, esiintyy tärykalvon turvotusta.
3. Elimen pinnalle voi muodostua mätä tai verta täynnä olevia kuplia, joita avattaessa ilmaantuu seroosia tai veristä vuotoa. Nämä kuplat puhkeavat yleensä itsestään. Jos yksi iso rakko kypsyy, se voi silmämääräisesti tarkasteltuna muistuttaa myringin ulkonemaa, jossa on välikorvan eritettä, mikä johtaa diagnostisiin virheisiin otoskooppisessa tutkimuksessa. Ja lievä vuoto itsestään avautuneista kuplista muistuttaa välikorvatulehduksen oireita.

Jotkin oireet voivat vaihdella myringiitin tyypistä riippuen:

1. Hemorraginen. Flunssan yhteydessä voi muutaman päivän kuluttua sen puhkeamisesta kehittyä taudin verenvuoto tai rakkulamuoto. Taudille on ominaista useiden hirssifinnien (flikten) kehittyminen. Pinnalle ilmestyy pulloja (leviäen ulkoiseen kuulokäytävään), jotka sisältävät verenvuotoa. Tähän liittyy kuulon heikkeneminen, kipu ja tiputtelu.
2. Mausteinen. Akuutin sairauden yhteydessä voi esiintyä lievää kuulon heikkenemistä, johon liittyy pientä melua, painon tunnetta korvissa. Mutta joskus kivun voimakkuus kasvaa niin paljon, että potilas ei voi nukahtaa tylsän kivun vuoksi. Ruumiinlämpö pysyy usein normaalin rajoissa, mutta influenssatulehduksen yhteydessä se voi nousta merkittävästi. Akuutti myringiitti kehittyy usein krooniseksi.
3. Krooninen. Edellisen akuutin muodon lisäksi taudin syy voi olla korvakäytävän diffuusi tulehdusprosessi ja ekseema. Miringin pinta kastuu märkivän vuodon alla ja paksuuntuu. Syntyy epämiellyttävä haju. Väri muuttuu - harmaa-vaaleanpunaisesta tasaisella pinnalla (normaali) likaisen harmaaksi, jossa on ihon kuoriutumista ja karheutta. Jos rakeita muodostuu myringille, ne voivat levitä vähitellen koko pinnalle ja johtaa sen tuhoutumiseen. Tämä sairauden muoto johtaa pääsääntöisesti ulkoisen kuulokäytävän vaurioitumiseen. Patologisia muutoksia voivat kuitenkin rajoittaa vain voimakas kutina, raskauden tunne ja lievä kuulon tylsyys. Siksi potilaat menevät usein lääkäriin jo silloin, kun pahanhajuinen vuoto korvasta alkaa.

Oireiden vaihtelevuus ja samankaltaisuus johtaa diagnostisiin vaikeuksiin. Otoskooppinen kuva ei aina sulje pois välikorvatulehdusta. Eristetystä miringan vauriosta todistaa Eustachian putken häiriötön avoimuus, joka määritetään puhallusmenetelmällä. Tähän menetelmään lisätään kuitenkin laboratoriokokeet patogeenin määrittämiseksi.

Kalvokalvon kroonista tulehdusta diagnosoitaessa kiinnitetään huomiota sen liikkuvuuden säilymiseen, perforaatioäänen puuttumiseen puhaltaessa ja vähäiseen kuulovaurioon. Krooninen myringiitti on yleisempää kuin akuutti myringiitti ja aiheuttaa vaaran paitsi diagnoosin vaikeudesta myös hoidon aikana ilmenevien vaikeuksien vuoksi. Raha-automaateista on tullut todellinen siunaus joillekin pelaajille. Kuinka valita emulaattori, mihin kiinnittää huomiota aloittelijalle ja kuinka olla menettämättä paljon rahaa jännityksessä, kirjoitetaan täällä. Vieraile kasinon verkkosivustolla ja aloita rahan voittaminen heti nopean rekisteröintimenettelyn jälkeen! Rahan kanssa työskentely, voittojen kotiuttaminen ja kaikki muut toiminnot ovat täysin turvallisia.

Myringiitin hoito

Taudin hoito alkaa tulehduksen syiden poistamisella. Influenssamuodossa influenssalääkkeitä määrätään rinnakkain tulehduskipulääkkeiden kanssa (paikallisesti). Tarvittaessa käytetään kipulääkkeitä.

Kroonisen tärykalvon tulehduksen hoito on vaikeaa ja vaatii sinnikkyyttä ja pitkää aikaa:

• orvaskeden suomuja poistetaan säännöllisesti,
• 2 % boorialkoholia tai lapista, 3 % resorsinoliliuosta kaadetaan korvakäytävään,
• pinnan peittävät rakeet kauteroidaan 10-prosenttisella lapis-liuoksella,
• boorihappojauhetta puhalletaan korvakäytävään, mikä antaa yhden havaittavimmista parantavista vaikutuksista.

Järjestelmälliset toimenpiteet ja sinnikkyys johtavat täydelliseen paranemiseen.

Akuutissa muodossa taudin syyn poistamisen lisäksi ruiskutetaan 2-3-prosenttista karboliglyseriiniliuosta. Jos lääkärillä on asianmukainen pätevyys, pinnalle muodostuneet kuplat avataan paracenteesineulalla, mutta lääkärin tulee olla erittäin varovainen, ettei myring vaurioidu eikä leikkaa sen paksuutta.

Jos vuoto on runsasta, korvakäytävään työnnetään sideharsonauha tai sideharsotuppi. Taudin akuutti muoto paranee asianmukaisella hoidolla muutamassa päivässä.