Pään ohimolohkon syvän sijainnin vuoksi sisäkorvan sairauden oireita on vaikea tunnistaa. Sen infektio tapahtuu useimmiten muiden tulehduspesäkkeiden kustannuksella.
Labyrinttitulehdus (sisäinen välikorvatulehdus)
Labyrinttitulehdus on tulehduksellinen sisäkorvan sairaus, joka vaikuttaa vestibulaari- ja kuuloreseptoreihin. Labyrintiitin osuus kaikista diagnosoiduista välikorvatulehduksista on enintään 5 %. Tärkeimmät taudinaiheuttajat ovat bakteerit (stafylokokit, streptokokit, mycobacterium tuberculosis, meningokokit, pneumokokit, kalpea treponema). Sikotauti ja influenssavirukset voivat myös aktivoida prosessin.
Leesion alkuperäisen fokuksen ja simpukkaan pääsyn patogeenin reitin mukaan erotetaan seuraavat labyrintiitin muodot:
- Tympanogeeninen. Infektio leviää sisäkorvaikkunan tai eteisen turvonneiden kalvojen kautta kuuloelimen keskeltä, jos siellä on infektio. Männän ulosvirtaus on monimutkaista, joten paine labyrintin sisällä kasvaa.
- Meningogeeninen. Infektio tapahtuu aivokalvoista erityyppisillä aivokalvontulehduksilla (tuberkuloosi, influenssa, tuhkarokko, lavantauti, tulirokko). Vaikutukset kärsivät usein kahdesta korvasta, mikä voi johtaa kuurotyhmyyn.
- Hematogeeninen. Sitä kuljettaa veren tai imusolmukkeen virtaus sellaisiin vaivoihin kuin kuppa tai sikotauti. Erittäin harvinainen.
- Traumaattinen. Se kehittyy vieraan kappaleen (neula, neula, tulitikku) aiheuttaman tärykalvon vaurioitumisen seurauksena väärin suoritettujen hygieniatoimenpiteiden seurauksena. Se voi ilmetä kallonpohjan murtuman monimutkaisemman kallon aivovamman yhteydessä.
Sisäkorvan tulehduksellinen sairaus, oireet:
- melu ja kipu korvissa;
- huimaus (ilmenee puolentoista viikon kuluttua siitä, kun henkilö on kärsinyt bakteeritulehduksesta ja on säännöllinen, kestää muutamasta sekunnista tunteihin);
- kuulon heikkeneminen (erityisesti korkeataajuiset äänet);
- epätasapaino;
- reflektoivat silmämunien säännölliset vaihtelut (alkaa sairaan elimen puolelta);
- joskus oksentelua, pahoinvointia, kalpeutta, hikoilua, epämukavuutta sydämen alueella.
Pään äkillisillä liikkeillä, taivutuksella, kuuloelimiin kohdistuvilla toimenpiteillä oireet voimistuvat.
Labyrintista tulehdusprosessi vaurioituneelta puolelta voi päästä kasvohermon runkoon ja aiheuttaa sen halvaantumisen. Merkkejä tästä ovat:
- suun kiinteä kulma;
- nenän kärjen epäsymmetria;
- ryppyjen puuttuminen otsassa kulmakarvoja nostettaessa;
- kyvyttömyys sulkea silmä kokonaan;
- lisääntynyt syljeneritys;
- kuiva silmämuna;
- muutos joissakin makuaistimuksissa.
Labyrintiitin oireiden esiintyessä suoritetaan perusteellinen tutkimus tarkan diagnoosin määrittämiseksi: verikoe, magneettiresonanssihoito, audiometria, elektronystagmografia (silmämunien refleksien tutkimus), bakteriologinen tutkimus. Otolaryngologi tai neurologi voi diagnosoida sisäkorvan sairauksia, joiden oireet eivät ole selkeitä.
Labyrintiittia voidaan hoitaa konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä. Lääkehoitoa käytetään tapauksissa, joissa ei ole märkiviä muodostumia ja tauti on harvinainen.
Kefalosporiini- ja penisilliiniantibiootteja määrätään.
Kehon kuivumisen vuoksi on kiellettyä ottaa nesteitä (päivittäinen määrä on enintään 1 litra) ja suolaa (enintään 0,5 g). Glukokortikoideja ja diureetteja otetaan sekä suonensisäisiä magnesiumsulfaatin ja kalsiumkloridin injektioita. Epämiellyttäviä oireita lievitetään antiemeettien (cerucal), antihistamiinien (fenistiili, suprastili) ja rauhoittavien lääkkeiden (loratsepaami, diatsepaami) avulla. C-, K-, B-, P-vitamiinit, kokarboksylaasi ja suonensisäinen atropiini estävät troofisten häiriöiden esiintymisen.
Sisäisen välikorvatulehduksen monimutkaisen märkivän muodon yhteydessä mätä poistetaan yleisellä ontelotrepanaatiolla konservatiivisen hoidon jälkeen. Labyrintektomiaa tehdään harvoin. Oikea-aikainen leikkaus voi estää labyrintiitin diffuusimuodon ja säilyttää potilaan kuulon.
Menieren tauti
Tämän taudin etiologiaa ei tunneta. Taudin tärkeimmät oireet ovat jaksoittaiset huimauskohtaukset, äänien havaitsemisen heikkeneminen ja tinnitus. Jokaisen kohtauksen yhteydessä kuulo heikkenee vähitellen, vaikka se voi olla pitkään lähellä normaalia rajaa.
Taudin puhkeamisen oletettuja syitä eri aikoina tarkasteltiin: nesteiden ionitasapainon, veden ja vitamiinien aineenvaihdunnan, vegetatiivisen verisuonen dystonia, vasomotoriset häiriöt. Nykyään yleisin muunnelma on intralabyrinttiturvotus, joka johtuu endolymfin määrän lisääntymisestä.
Kliininen kuva:
- progressiivinen kuulon heikkeneminen toisessa tai molemmissa korvissa;
- säännölliset huimauskohtaukset, joihin liittyy tasapainon menetys, oksentelu ja pahoinvointi;
- tinnitus (yksi tai kaksi, yleensä matalilla taajuuksilla)
- takykardia.
Potilaan pää voi huimata yhtä usein (1-2 kertaa viikossa) ja hyvin harvoin (1-2 kertaa vuodessa). Tämän seurauksena henkilö ei usein pysty pysymään jaloillaan.
Tilapäinen muistin menetys, uneliaisuus, unohdukset, väsymys ovat mahdollisia.
Näiden merkkien mukaan tauti diagnosoidaan. Tarkempaa diagnoosia varten käytetään audiometriaa, tietokonetomografiaa tai MRI:tä, aivorungon testivastetta ja elektronystagmografiaa.
Konservatiivisessa hoidossa käytetään seuraavia:
- antihistamiinit ja antiemeettiset lääkkeet;
- skolopamiini korvaluun laastarin muodossa;
- diureetit ja vähäsuolainen ruokavalio nesteen kertymisen estämiseksi etanaan;
- rajoittaa stressaavia tilanteita.
Kirurgisessa interventiossa on useita menetelmiä:
- endolymfaattinen shunting (putki työnnetään nesteen tyhjentämiseksi endolymfaattiseen pussiin);
- endolymfaattisen pussin dekompressio (luunpala poistetaan pussin tilavuuden lisäämiseksi);
- vestibulaarisen hermon leikkaus (tasapainosta vastaava hermon osa leikataan, kuulo ei menetä, mutta leikkaus on täynnä virheitä);
- labyrintinektomia (labyrintti poistetaan, mutta kuulo menetetään).
On olemassa muita hoitomenetelmiä, mutta niillä on useita haittoja, joten niitä käytetään vain tietyillä klinikoilla.
Otoskleroosi
Otoskleroosi on labyrintin luukapseliin vaikuttava dystrofinen sairaus, jossa luun kasvaimet ovat paikallisia. Taudin syyt ovat epäselviä, lääkärit uskovat, että perinnöllisyydellä on tässä tärkeä rooli, koska tauti voidaan jäljittää useissa sukupolvissa. Noin 85 % potilaista on naisia, heidän sairautensa etenee raskauden ja synnytyksen aikana. Ensimmäiset ilmenemismuodot kirjataan yleensä 20-40-vuotiaana.
Tärkeimmät oireet ovat ääntä johtavan kuulon heikkeneminen ja tinnitus. Ajan myötä neuriitti voi liittyä.
Kuulon heikkeneminen alkaa yhdestä korvasta, paljon myöhemmin toinen on yhteydessä. Tässä tapauksessa suurentunut simpukka häiritsee kuulokojeen luiden normaalia liikettä.
Lääkkeillä voi olla vain melua vaimentava vaikutus. Siksi 30 dB:n kuulonaleneman yhteydessä tilanne korjataan operatiivisesti, tämä auttaa yli 80 % potilaista. Kirurginen interventio koostuu teippiproteesin asentamisesta vuorotellen kuhunkin kuuloelimeen kuuden kuukauden välein. Joissakin tapauksissa potilaan ainoa ulospääsy on kuulokoje.
Sensorineuraalinen kuulonalenema
Sensorineuraalinen kuulonalenema - äänen havaitsemisesta vastaavien elinten vaurioituminen. Tässä suhteessa ääni vastaanotetaan huonosti ja vääristyneessä muodossa. Syitä voivat olla:
- Menieren tauti;
- ikään liittyvät muutokset;
- pään temporaalisen osan vammat;
- kuulohermon neuriitti.
Jos havaitaan varhaisessa vaiheessa, suoritetaan lääkehoitoa, sähköstimulaatiota ja fysioterapiaa. Muissa tapauksissa sinun on turvauduttava kuulokojeisiin.
