Tärykalvo on vedetty sisään

tärykalvo on ohut (0,1 mm) sidekudoslevy, joka erottaa keski- ja ulkokorvan. Jos tärykalvo on vetäytynyt, syitä tulee etsiä kuuloputken (Eustachian) tulehdusprosesseista, jotka yhdistävät täryontelon ja nenänielun. Sekä lapset että aikuiset ovat alttiita tälle taudille.

Esiintymisen syyt

Eustachian putki on kanava, joka tasapainottaa korvan sisällä olevan paineen ilmanpaineen kanssa, mikä on kuulokojeen normaalin toiminnan edellytys. Koska käytävän leveys on vain 2 mm, kaikki sen seinien tulehdusprosessi tukkii käytävän, häiritsee vedenpoistotoimintoa ja laukaisee katarraalisen tulehduksen. Tätä sairautta kutsutaan eustakiitiksi tai tubootiittiksi ja se voi olla akuutti tai krooninen.

Akuutin tubo-otiitin pääasiallinen syy on infektion leviäminen ylemmistä hengitysteistä ja nenänielusta kuuloputken limakalvoille seuraavissa sairauksissa:

• angina pectoris;
• flunssa;
• ARVI;
• nielutulehdus tai nuha;
• hinkuyskä;
• tuhkarokko;
• tulirokko;
• Tarttuva mononukleoosi.

Taudin aiheuttajia ovat stafylokokit, streptokokit ja virukset sekä lasten pneumokokit.

Harvemmin sen aiheuttavat sieni-infektio, allergiat (heinänuha, allerginen nuha) ja spesifinen mikrofloora (kupa, tuberkuloosi).

Kroonisen eustakiitin kehittyminen johtuu nenänielun tulehdusprosesseista, jotka ovat pysyviä:

• krooninen sinuiitti ja nuha;
• nielurisatulehdus;
• adenoidit.

Myös nenän väliseinän kaarevuuden tai hyvänlaatuisten kasvainten (polyypit, adenoidit, arvet, kasvaimet) aiheuttama vaikeutettu ilmankulku edistää taudin puhkeamista.

Kehitys ja pääoireet

Eustachian putken (osittainen tai täydellinen) läpinäkyvyyden rikkomisen vuoksi sen ilmanvaihto on rikkoutunut tai pysähtynyt. Sisäänvedetty tärykalvo osoittaa, että sisäonteloon jäänyt ilma on jo imeytynyt ja sen paine on laskenut. Tämä johtaa siihen, että onteloon vedetään fibriiniä ja proteiinia sisältävä transudaatti (väriltään kellertävä tai vihertävä). Se vaikeuttaa luun ja kalvon liikettä ja johtaa jopa kolmanneksen normaalista kuulon heikkenemiseen. Myöhemmin neutrofiilit ja lymfosyytit voivat päästä onteloon, mikä voi aiheuttaa tulehduksen.

Tällaisista prosesseista tulee ennakkoedellytyksiä välikorvantulehduksen katarraaliselle muodolle, jolla on riski tulla märkiväksi, erityisesti ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti. Tämä on täynnä tarttumien ilmaantumista (liimautuva välikorvatulehdus), jyrkkä kuulon heikkeneminen ja monimutkaisen toimenpiteen tai kuulolaitteen tarve.

Tubo-otiitin pääoireet voivat olla molemminpuolisia tai ilmetä yhdessä korvassa:

• kuulon menetys;
• raskaus päässä;
• korvan tukkoisuus;
• autofonia (oman äänesi kaiku) ja tinnitus;
• nesteensiirto tuntuu usein;
• kalkki- ja suolakertymät;
• kaman oheneminen.

Ilmanpaineen muutokset ontelon sisällä johtavat tuskallisiin tuntemuksiin, paineen tunteeseen ja turvotukseen korvassa. Potilaalla ei ole muita negatiivisia tuntemuksia ja kuumetta. Joskus, kun haukot tai nielet sylkeä, kuulosi paranee hetkeksi.

Syynä tähän on putken luumenin lisääntyminen vastaavien lihasten supistuessa.

Taudin akuutti muoto voi muuttua krooniseksi, jonka piirteitä ovat pahenemis- ja remissiojaksot. Samaan aikaan putken halkaisija pienenee jatkuvasti, mikä johtaa sen seinien tarttumiseen ja jatkuviin eustakiitin oireisiin.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään sairaushistorian ja lisätutkimusten perusteella, erityisesti:

• otoskopia ja mikrootoskopia (silmämääräinen tarkastus erityisillä järjestelmillä);
• audiometria (kuulovamman tason määrittäminen tietyillä taajuuksilla);
• akustisen impedanssin mittaus (hyppykytkimen yhteensopivuuden havaitseminen sen takana olevan nesteen määrittämiseksi);
• tutkimusta äänihaarukalla.

Otoskopialla havaitaan jyrkästi erottuva malleuksen prosessi sekä sisäänvedetty tärykalvo, jonka syyt ja hoito määritetään objektiivisilla ja subjektiivisilla menetelmillä.

Subjektiivisia tapoja:

• Näyte tyhjästä kurkusta. Potilas hengittää syvään ilmaa.
• Toynbeen testi. Sama, mutta sieraimet puristettuina.
• Valsalvi testi. Hengitetään syvään, suu suljetaan, nenä puristetaan ja uloshengitys tehdään.

Objektiivinen menetelmä - puhallus Eustachian putken läpi ja mittaamalla saatu tulos audiometrialla ja otoskoopialla. Jos puhalluksen jälkeen kuulo paranee ja kalvon sisäänveto heikkenee, on ongelmien syynä korvakäytävä.

Lisäksi kurkusta otetaan vanupuikko patogeenisen mikroflooran tunnistamiseksi ja sen torjumiseen tarvittavien antibioottien määrittämiseksi.

Taudin hoito

Eustakiitin hoidossa suoritetaan monimutkaisia ​​​​terapeuttisia toimenpiteitä, jotka sisältävät useita alueita:

1. Kuuloputken läpinäkyvyyden rikkomisen aiheuttaneen taudin ensisijaisen lähteen poistaminen:
   • antibioottihoito;
   • nielurisojen poisto, adenoidien poisto;
   • nenän väliseinän korjaus;
   • kasvainten poistaminen;
   • täyden nenähengityksen palauttaminen.
2. Turvotuksen, tulehduksen tai allergisen reaktion poistaminen:
   • verisuonia supistavat lääkkeet nenässä (vibrosili, sanoriini, nasoli, nasiviini);
   • suun kautta otettavat antihistamiinit (desloratadiini, suprastin, klaritiini).
3. Kuulon palauttaminen ja kuulon heikkenemisen ehkäisy:
   • epinefriinin tai hydrokortisonin liuoksen lisääminen katetrin avulla täryonteloon;
   • pneumaattinen hieronta;
   • fysioterapia (UFO, UHF, laserhoito, lihasten sähköstimulaatio).

Potilasta ei suositella puhaltamaan voimakkaasti nenään, jotta nenänielusta korvaan ei pääse tartunnan saaneen liman. Määrärahat on poistettava ilman stressiä.

Jos konservatiivinen apu ei tuottanut toivottua vaikutusta, tehdään kalvon puhkaisu ja ontelon tyhjennys. Vakavammissa tapauksissa suoritetaan ohitusleikkaus. Tympaniontelo huuhdellaan shuntin läpi.

Pneumaattinen hieronta osana terapiaa

Pneumaattista hierontaa käytetään yleensä taudin katarraalivaiheessa tai toipumisvaiheessa. Se voidaan tehdä sairaalassa tai kotona.

Otolaryngologisissa osastoissa käytetään seuraavia:

• laite "APMU-Compressor", joka painaa jumpperia baroimpulssien avulla;
• Politzer-ilmapallo (putkella varustettu kumilamppu), jossa isku suoritetaan manuaalisella ilmanpaineella.

Kotona ENT-lääkärin ohjeiden jälkeen potilaat suorittavat manuaalisen pneumohieronnan. Yleisimmät tekniikat ovat:

• Sulje korvat tiukasti ja paina kevyesti kuoria luoden ilmanpainetta. Suorita 10 painallusta 1-3 kertaa päivässä. escortnavi
• Työnnä etusormet syvän uloshengityksen jälkeen korvakäytävään, liikuta niitä varovasti ja vedä ne sitten jyrkästi ulos.
• Kun olet hengittänyt syvään, purista sieraimia ja sulje suusi. Yritä hengittää ulos nenän kautta ponnistelemalla ja niele sitten ilmaa. Tämä on kotitekoinen vaihtoehto korvakäytävän puhaltamiseen.