Se voi olla sekä tarttuvia taudinaiheuttajia että ei-tarttuvia tekijöitä:
- kemikaalien aiheuttamat limakalvon traumat;
- höyry polttaa;
- mekaaninen vamma;
- kapillaarien eheyden rikkominen yskimisen aikana;
- nielurisatulehdus.
Verenvuodon syy tulee selvittää mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta veri ei pääse hengitysteihin yskän tai tukehtumisen refleksin kehittyessä.
Traumaattinen tekijä
Veri risoista havaitaan kemikaalien limakalvolle altistumisen jälkeen, minkä jälkeen pinnalle muodostuu haavaisia vikoja. Haavat ovat riittävän syvät ja laajalle levinneet. Kemikaalia ei aina ole mahdollista pestä pois vedellä, joten lääkäri suorittaa toimenpiteitä kemiallisen reaktion neutraloimiseksi.
Kun otat yhteyttä sairaalaan, potilaalle on kerrottava kemiallisen aineen tyypistä, mikä helpottaa huomattavasti hoidon antamista ja estää vakavien komplikaatioiden esiintymisen.
Haavan paranemisprosessi kestää kauan, joten risat voivat joskus vuotaa verta.
Lämpöpalovamman sattuessa kurlaa lämpimällä vedellä.
Kylmä vesi on vasta-aiheinen lämpöpalovammoihin, koska ilmaantuu kuplia, joiden avaamisen jälkeen voi muodostua vuotavia haavoja.
Mekaaninen trauma voi johtaa suurempien suonten vaurioitumiseen ja verenvuodon kehittymiseen. Jos vamman aiheutti terävä esine, jossa on risat vaurioitunut, sitä ei tulisi mahdollisuuksien mukaan poistaa risoista yksinään - tämä lisää verenvuotoa. Tässä tapauksessa on tarpeen odottaa ambulanssimiehistöä.
Tartuntataudit
Useimmiten risoihin vaikuttaa tarttuva tekijä, joka johtaa niiden verenvuotoon. Kurkkumätä kuuluu tartuntatauteihin, joiden lähde on Leflerin basilli. Tartunnan jälkeen sauvat lisääntyvät myrkkyjen vapautuessa. Ulkoisesti tämä ilmenee keltaisen plakin ilmestymisestä risojen pinnalle kalvojen muodossa.
Katarraaliset oireet kehittyvät nopeasti, ihminen on huolissaan huonovointisuudesta, hektisestä hypertermiasta, kurkkukivuista ja nielemisvaikeuksista. Risat turpoavat, tilavuus kasvaa. Alueelliset imusolmukkeet ovat hieman tiheämpiä, laajentuneita ja kivuliaita tunnustettaessa.
Kurkkumätäriski piilee suuressa vaarassa peittää henkitorven ja keuhkoputkien pinta fibriinikalvolla, mikä voi johtaa tukehtumiseen hengitysteiden ontelon tukkeutumisen vuoksi.
Henkilö huomaa käheän äänen, karkea yskä korvataan haukkumalla, sitten äänettömällä. Meluisa hengitys kuuluu etänä. Kun yritetään poistaa kalvoa risasta, verta voi virrata. Tässä suhteessa ei ole suositeltavaa poistaa plakkia itse.
Tonsilliitti kehittyy akuutisti, jolloin ilmenee voimakasta kurkkukipua, kuumetta ja huonovointisuutta. Patologiatyyppejä on useita. Katarraali-, lakunaar- tai follikulaarisessa muodossa verenvuotoa ei havaita. Jopa pienten paiseiden avautuessa, veren esiintymistä ei havaita.
Kurkkukivun syynä ovat patogeeniset, pääasiassa streptokokkityyppiset mikrobit. Kun patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat risoihin, tauti ei yleensä kehity. Kuitenkin, kun kehoon vaikuttavat negatiiviset tekijät, jotka johtavat immuunipuuttoon (yleinen hypotermia, kroonisten sairauksien paheneminen), mikrobit aktivoituvat.
Quinsyä esiintyy usein ihmisillä, joilla on krooninen poskiontelotulehdus, nielutulehdus ja laiminlyöneet karieshampaat, koska niihin kerääntyy tartunta-aineita.
Angina pectoris on tarttuva sairaus, joten akuutissa jaksossa kontaktia ympärillä olevien ihmisten, erityisesti lasten, kanssa tulee välttää tai käyttää suojavarusteita (naamio, erilliset astiat).
Primaarinen tonsilliitti kehittyy välittömästi tartunnan ja streptokokkimikro-organismien aktivoitumisen jälkeen.
| Tonsilliitti muoto | Kliiniset oireet |
| Fibrinoottinen kalvo (diphtheroid) | Tälle angina pectoris-muodolle on ominaista kellertävän sävyn kalvoplakin ilmestyminen risojen pinnalle. Alueelliset imusolmukkeet suurenevat, tihenevät ja muuttuvat kipeiksi tunnustettaessa. Sairauden fibriini-kalvoinen kulku havaitaan lakunaarisesta muodosta siirtymisen aikana tai itsenäisenä lajina kalvon ilmaantuessa taudin ensimmäisinä tunteina. Henkilö havaitsee akuutin puhkeamisen, kuumeisen hypertermian, vakavia vilunväristyksiä ja vakavia myrkytyksen oireita. |
| Flegmoninen ja muodostuu intratonsillaarinen paise | Se on melko harvinaista, usein kirjataan yksipuolinen vaurio. Absessin ilmaantuminen liittyy nielurisakudoksen märkivään fuusioimiseen. Sen tilavuus on lisääntynyt, pinta on jännittynyt, kosketettaessa jyrkästi tuskallista. Alueelliset imusolmukkeet ovat suurentuneet ja aiheuttavat tunnustettaessa voimakasta kipua. Henkilö on myös huolissaan voimakkaasta kurkkukivusta, hektisestä hypertermiasta, päänsärystä ja vakavista myrkytyksen oireista. Risa voi räjähtää ja märkivä sisältö lisääntyy merkittävästi. Jos rauhanen räjähtää tai vuotaa verta, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Faryngoskoopialla kirjataan epäsymmetrinen nielu (uvulan siirtymä, nielurisat terveellä puolella). Pehmeän kitalaen liikkuvuus on jyrkästi rajoitettu. |
| Nekroottinen | Myrkytys on selvä. Potilas valittaa hektistä kuumetta, jota ei voida vähentää, huimausta, sekavuutta, uneliaisuutta, oksentelua ja päänsärkyä. Vaurioituneet rauhasten alueet on peitetty epätasaisella, himmeällä, harmaanvihreällä pinnoitteella, joka leviää nielun takaseinämään. Kun kalvot kyllästetään fibriinillä, ne tiivistyvät ja niiden poistamisen jälkeen jäljelle jää vuotava haava. Kun nekroottinen kudos hylätään, jäljelle jää epätasainen reuna, pohja ja halkaisija jopa 2 cm. |
| Haavainen elokuva | Oireellisesti tauti ilmenee epämukavuutena nielussa, nielemisvaikeuksina, vieraan esineen läsnäolona kurkussa, lisääntyneenä syljenerityksenä ja mädäntyneenä hajuna. Amygdalaan ilmestyy nekroottisia massoja, joissa on haavainen vika. Alueelliset imusolmukkeet ovat suurentuneet toisella puolella. Lämpötila pysyy normaalina. |
Lisäksi risat voivat vuotaa verta sekundaarisen tonsilliitin kanssa, kun risojen vaurioituminen tapahtuu taustalla olevan sairauden komplikaationa. Tällaisia sairauksia ovat kuppa, johon liittyy eroosion muodostuminen risoissa, tularemia fibriinikalvoilla, joita on vaikea erottaa, leukemia, johon liittyy plakin hylkiminen, ja enterovirusinfektio, johon liittyy risojen haavaisia vaurioita.
