Mikä on follikulaarinen kurkkukipu?

Follikulaarinen tonsilliitti on ENT-elinten akuutti sairaus, johon liittyy kurkun risojen märkivä tulehdus. Massiivinen patogeenien hyökkäys heikentyneen organismin taustalla katkaisee risojen suojaavan toiminnan, minkä seurauksena follikkeleissa kehittyy nopeasti akuutteja märkiviä prosesseja.

Huippu ilmaantuvuus tapahtuu kylmänä vuodenaikana, jolloin immuunijärjestelmä on heikentynyt. Angina pectoris on luonteeltaan bakteeriperäinen, ja se tarttuu useimmiten ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.

Etiologia

Kylmänä vuodenaikana, sesongin ulkopuolella, kehon vastustuskyky heikkenee merkittävästi, mikä johtaa patogeenien toiminnan lisääntymiseen.

Follikulaarinen tonsilliitti voi johtua seuraavista syistä:

• A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki,
• stafylokokit,
• adeno-, rinovirukset,
• sienet Candida spp.

Märkivä follikulaarinen tonsilliitti 70 prosentissa tapauksista johtuu streptokokkien aktiivisuudesta suuontelossa. Patogeenin nopean kehittymisen edellytys on immuniteetin heikkeneminen. Useimmiten tämä johtuu seuraavista syistä:

• hypotermia;
• hypovitaminoosi ja anemia;
• krooniset sairaudet;
• unen puute, jatkuva stressi;
• aliravitsemus;
• sekundaarinen immuunipuutos.

Suuontelon heikentynyt immuniteetti johtaa märkivien pesäkkeiden esiintymiseen risojen follikkeleissa (imusolmukkeiden klustereissa). Myrkytyksen kehittymiseen liittyy tyypillisiä oireita - päänsärkyä, kehon kipuja, pahoinvoinnin tunnetta.

Oireet

Follikulaarisen kurkkukivun oireet kulkevat patogeneesissaan useissa vaiheissa. Monet niistä muistuttavat influenssan ja ARVI:n, muun tyyppisten tonsilliittien, mononukleoosin, suun kandidiaasin kliinistä kuvaa. Virheellinen hoito tai sen puuttuminen johtaa streptokokkien tunkeutumiseen vereen ja kehon myrkytykseen.

Tyypillinen piirre on risojen imusolmukkeiden lymfoidikudoksen tuhoutuminen, jotka ovat vähiten suojattuja ympäristövaikutuksilta, toisin kuin ihonalaiset imusolmukkeet. Hengitettäessä risat ovat suoraan vuorovaikutuksessa mikrobien kanssa.

Asianmukaisella hoidolla taudin kesto ei ylitä 10 päivää.

Oikea-aikainen lähete terapeutille auttaa välttämään angina pectoriksen aiheuttamien komplikaatioiden kehittymistä, mukaan lukien:

• paratonsillaarinen paise;
• akuutti märkivä lymfadeniitti;
• reumatismi;
• tarttuva polyartriitti;
• sydänlihastulehdus.

Raskauden aikana follikulaarinen tonsilliitti on erityisen vaarallinen sen komplikaatioille. Märkivien prosessien kehittyminen voi johtaa aivokalvontulehdukseen, akuuttiin välikorvatulehdukseen, sepsikseen, koska naisten immuniteetti raskauden aikana heikkenee. Tästä syystä akuutti tonsilliitti on vaarallinen sekä naiselle että syntymättömän lapsen terveydelle.

Taudin itämisaika (tartunnan hetkestä ensimmäisiin oireisiin) on 10 tunnista 2 päivään. Mikrobit alkavat kerääntyä nielurisojen lymfaattiseen kudokseen. Patogeenien kehittyminen johtaa pintakudosten tulehdukseen, joka leviää syvemmille kerroksille. Siksi useimmissa tapauksissa katarraalinen tonsilliitti muuttuu follikulaariseksi ilman oikea-aikaista hoitoa, mikä ilmenee seuraavasti:

• kuume, korkea lämpötila (39–40 astetta), jota on vaikea sekoittaa kuumetta alentaviin lääkkeisiin;
• päänsärky;
• kivut lihaksissa, nivelissä;
• epämukavuus nieltäessä, lisää korvaan säteilevää kurkkukipua;
• keltaiset ja valkoiset haavaumat risoissa;
• alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen, kipu tunnustelussa,
• kipua käännettäessä päätä.

Taudin kulun piirteet lapsilla

Lasten märkivä tonsilliitti havaitaan paljon useammin kuin aikuisilla lymfoidikudoksen rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi. Yleensä nuorilla potilailla tauti on paljon vakavampi.

Useimmille tapauksille on ominaista erittäin korkea lämpötila (jopa 40 astetta), kuumeiset tilat, vaikea päänsärky. Tavallisiin oireisiin lisätään myös:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• huimaus;
• aivokalvon oireet (niskalihasten jäykkyys);
• tajunnan menetys.

Hypertrofoituneita risat löytyvät myös täysin terveiltä lapsilta. Ja päinvastoin, tulehdusprosessi voi edetä normaalissa koossa.

Diagnoosin asettaminen

Useimmiten taudin historia riittää diagnoosin määrittämiseen. Muodon selkeyttämiseksi suoritetaan potilaan suuontelon, nielun tutkimus tai nielun tähystys. Tässä tapauksessa havaitaan tyypillinen kuva tulehtuneista risoista: jyrkkä nousu, turvotus, kirkas hyperemia (punoitus), pinta on peitetty valko-keltaisilla tuberkuloilla. Myös pehmeä kitalaki turpoaa ja punoittaa. Kypsymisen jälkeen follikkelit avautuvat ja muodostuu valko-keltaisia ​​kalvoja, jotka poistetaan helposti lastalla ilman verenvuotomerkkejä (joka erottaa taudin kurkkumätästä).

Lisätutkimusmenetelminä käytetään yleistä verikoetta (ESR:n, leukosyyttien, eosinofilian jyrkkä nousu, pistosten ja segmentoitujen leukosyyttien määrän kasvu), nielurisoista otettujen vanupuikkojen bakteriologista tutkimusta, verikoetta patogeenin määrittämiseksi.

Follikulaarinen tonsilliitti ilman kuumetta

Hypertermiaa seuraa yleensä paiseiden muodostuminen risoissa. Tämä oire on varma merkki siitä, että keho on alkanut taistella tartunnanaiheuttajia vastaan.

Useiden vuosien aikana asiantuntijat ovat kuitenkin yhä useammin havainneet, että tauti voi edetä ilman hypertermiaa. Ratkaiseva tekijä diagnoosin tekemisessä on kurkun tutkimus. Normaali lämpötila märkivällä tulehdusprosessilla voi viitata:

• heikentynyt immuniteetti ja kehon ehtyminen;
• autoimmuuni sairaus;
• taudin siirtyminen krooniseen vaiheeseen;
• alkoholimyrkytys;
• sydämen vajaatoiminta;
• kuukautiset.

Hoidon yleiset periaatteet

Tehokas lääkehoito on mahdotonta ilman seuraavien reseptien tiukkaa noudattamista:

1. Vuodelepo, kieltäytyminen pysymästä kadulla 5-6 päivää jyrkän huonontumisen välttämiseksi.
2. Runsas lämmin juoma, erityisesti hiilihapotettu kivennäisvesi, maito soodalla, yrttivalmisteet ruusunmarjoilla, kamomilla ja salvia. Jotta tulehtunut limakalvo ei vaurioidu, nesteen lämpötila ei saa olla liian korkea.
3. Ruokavalion tulee koostua homogeenisista mausteettomista ruoista, kuten muroista, liemistä, perunamuusista ja keitoista.

Kiinteä ruoka lisää kipua nieltäessä ja voi johtaa mekaanisiin vaurioihin suun ja nielun tulehtuneilla alueilla.

4. Huone, jossa potilas sijaitsee, on puhdistettava ja tuuletettava päivittäin.
5. Säännöllinen kurkun huuhtelu, 7-10 kertaa päivässä, joka puhdistaa kurkun märkivästä eritteestä, joka jää jäljelle follikkelin kypsymisen ja avautumisen jälkeen.

Potilas voi toipua 5 päivässä, mutta ei ole suositeltavaa mennä välittömästi töihin ja vierailla julkisilla paikoilla. Immuniteetti tarvitsee aikaa toipuakseen sairaudesta. Lääkärit suosittelevat kehon suojaamista kosketukselta ulkoisen ympäristön kanssa 10 päivän ajan. Terveellinen uni, hyvä lepo, tasapainoinen ruokavalio, vihannekset ja hedelmät auttavat parantamaan terveyttäsi.

Antibakteerinen hoito

Follikulaarinen tonsilliitti on täynnä komplikaatioita, joista vakavin on reuma, jolle on ominaista vakavat läppävauriot ja joka johtaa vammaisuuteen. Bakteeriflooran tukahduttamiseksi antibiootit ovat tärkein lääkehoito.

Jos allergisia reaktioita ei esiinny, lääkäri määrää antibiootteja kahdesta ryhmästä:

• Penisilliinit, joilla on laaja vaikutuskirjo ja jotka ovat tehokkaita streptokokkeja ja stafylokokkeja vastaan. Tunnetuin edustaja on amoksisilliini. Hoitojakso on 10 päivää. Jos taudinaiheuttajalla on vastustuskykyä, määrätään Augmentin (amoksisilliini klavulaanihapon kanssa).
• Makrolidit, jotka kertyvät vähitellen vereen: atsitromysiini (Sumamed), josamysiini, klaritromysiini. Antoaika on jopa 5 päivää, mikä antaa tehokkaan vaikutuksen bakteereihin saman 10 päivän sisällä.

Lääkäri arvioi valitun tehokkaan antibiootin 72 tunnin kuluttua, mistä on osoituksena potilaan lämpötilan lasku ja yleinen hyvinvointi. Jos lääke ei auta, se vaihdetaan toisen ryhmän lääkkeeksi.

Antibioottihoidon yhteydessä on tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa ja hoidon kestoa.

Antibiootin varhainen lopettaminen johtaa bakteeriresistenssin kehittymiseen tälle lääkkeelle: uusiutumisen tai komplikaatioiden sattuessa se on tehotonta.

Leikkaus

Toistuvan nielurisatulehduksen vuoksi lääkärisi voi määrätä nielurisojen poistoleikkauksen. Tämän menettelyn tärkeimmät indikaatiot ovat:

• antibakteerisen hoidon tehottomuus;
• laajentuneet risat, jotka vaikeuttavat nielemistä ja hengittämistä;
• märkivän prosessin leviäminen lähekkäin oleviin kudoksiin.

Risojen poistamiseen on olemassa erilaisia ​​välineitä, kuten infrapunaveitsellä, sähköveitsellä, ultraääniveitsellä ja hiililaserilla niiden pienentämiseksi.

Vaihtoehtoinen lääke

Jotkut perinteisen lääketieteen reseptit pääterapeuttisen hoidon aikana auttavat nopeuttamaan paranemisprosessia. Antibakteerisen liuoksen valmistamiseksi garglingille tarvitset:

• 1 punajuuri
• 1 rkl. l. 6 % omenaviinietikkaa.

Punajuuret raastetaan hienolla raastimella ja sekoitetaan etikkaan. Jätä seos 4 tunniksi pimeään paikkaan ja siivilöi sitten mehu paksun liinan läpi. Kurlaa saadulla liuoksella 3 tunnin välein.

Hunaja ja mehiläistuotteet voivat auttaa lievittämään tulehdusta. Pala propolista aterioiden jälkeen 3 kertaa päivässä 2-3 päivän ajan auttaa lievittämään follikulaarisen kurkkukivun oireita. Hyvälaatuinen propolis jättää pistelyn tai polttavan tunteen suuhun pureskelun jälkeen.

Marjat ja kypsät hedelmät auttavat palauttamaan heikentyneen immuunijärjestelmän. Kylmällä säällä ne voidaan korvata vadelmahillolla, karpalomehulla. Lisää karhunvatukoita, vadelmia ja ruusunmarjoja erilaisiin yrttiteeteihin, kuten lehmuskukka tai timjami.

On muistettava, että kansanlääkkeet eivät korvaa lääkehoitoa, ja ennen niiden käyttöä sinun on otettava yhteys lääkäriin.