Lakunaarisen kurkkukivun hoito lapsella

Lacunar angina pectoris on tarttuva sairaus, jolle on ominaista nielurenkaan imukudosten vaurioituminen. Tartunta-allergisen tulehduksen kehittymisestä kertovat limamäiset saostumat risoissa, nielun diffuusi hyperemia, palatiinin kaarien turvotus ja alueellisten imusolmukkeiden kohtalainen kasvu. Lacunar angina pectoris lapsilla on 90% provosoi patogeeniset bakteerit, joita ovat streptokokit, meningokokit, pneumokokit jne.

Kun keho on saanut tartunnan, yleisen myrkytyksen oireet ilmaantuvat lähes välittömästi: heikkous, lihaskipu, hypertermia ja päänsärky. Kahden päivän sisällä aukkojen alueella, ts. risoissa pieniä uurteita, haavaumia ilmestyy.

Voimakkaat tulehdukselliset prosessit lymfadenoidimuodostelmissa johtavat subfebriili- tai kuumekuumeeseen. Epäonnistuminen antibioottihoidon aikana edistää patologisten prosessien yleistymistä ja systeemisten komplikaatioiden esiintymistä.

Infektiomenetelmät

Tärkein syy lakunaarisen tonsilliitin kehittymiseen lapsilla on bakteeriperäisten patogeenien kulkeutuminen kehoon. Niiden jätetuotteet vaikuttavat haitallisesti kudosten tilaan, minkä seurauksena tapahtuu myrkytys (myrkytys). Tärkeimmät infektion aiheuttajat ovat:

• streptokokit;
• haemophilus influenzae;
• meningokokit;
• stafylokokit;
• klebsiella;
• pneumokokit.

10 prosentissa tapauksista patologia ilmenee virusten aiheuttajien - adenovirusten, rinovirusten, enterovirusten jne. - lisääntymisen seurauksena.

Organismin reaktiivisuusasteella on ratkaiseva rooli patogeenisen kasviston kehittymisessä. Suurimmassa osassa tapauksia patogeeninen kasvisto aktivoituu yleisen ja paikallisen immuniteetin heikkenemisen vuoksi. Immuunipuolustuksen heikkenemiseen liittyy usein hypotermia, vitamiinin puutos, epätasapainoinen ruokavalio, krooniset sairaudet, irrationaalinen lääkkeiden saanti, autoimmuunihäiriöt jne.

Lakunaarisen tonsilliitin aiheuttama infektio voi tapahtua kolmella tavalla:

1. ravinnon kautta - pesemättömien hedelmien, vihannesten ja muiden tuotteiden kautta;
2. ilmassa olevien pisaroiden kautta - keskustelun tai voimakkaan aivastelun aikana;
3. kosketuksen kautta - astioiden, pyyhkeiden, lelujen jne. kautta.

Patologian oireet ilmaantuvat 24-48 tunnin kuluessa tartunnasta. Lapsen kehon lisääntyneen herkistymisen vuoksi vakava tulehdus ja turvotus kehittyvät erittäin nopeasti taudinaiheuttajien lokalisaatiopaikoissa.

Patologisten prosessien ennenaikainen helpotus pahentaa taudin kulkua ja edistää mikrobien hematogeenista leviämistä.

Patogeneesi

Märkivä tonsilliitti ilmenee useimmiten beetahemolyyttisen streptokokin aiheuttaman ENT-elinten vaurion seurauksena. Lisääntymisprosessissa patogeeniset aineet alkavat syntetisoida erityistä entsyymiä - streptokinaasia, joka nopeuttaa lymfadenoidikudosten tuhoutumisprosessia. Patologiset muutokset kehossa stimuloivat spesifisten vasta-aineiden tuotantoa, jotka voivat tukahduttaa patogeenisen kasviston kehittymisen.

Karioosien hampaiden esiintyminen vähentää paikallista immuniteettia, mikä voi aiheuttaa tartuntatautien kehittymistä.

Streptococcus sisältää proteiineja, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin kehon terveiden solujen proteiinit. Tästä syystä neutrofiiliset leukosyytit alkavat virheellisesti hyökätä taudinaiheuttajien lisäksi myös kehonsa solurakenteita vastaan. Siksi infektion ennenaikainen tuhoutuminen johtaa vakavien systeemisten komplikaatioiden kehittymiseen, erityisesti reumaan, pyelonefriittiin, aivokalvontulehdukseen jne.

Oireet

Miksi lacunar angina pectoris on vaarallinen - mitkä ovat lapsen oireet ja hoito? ENT-sairaudelle on ominaista tulehduspesäkkeiden nopea leviäminen ylempien hengitysteiden limakalvoilla. Jos et aloita antibakteerisen hoidon kurssia ajoissa, tämä voi johtaa paikallisten (sinusiitti, välikorvantulehdus, poskiontelotulehdus) ja myöhemmin systeemisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Erottuva merkki märkivän tonsilliitin kehittymisestä on jyrkkä lämpötilan nousu. Mitä nuorempi potilas, sitä voimakkaampia ovat allergiset reaktiot ja hypertermia. Noin päivä tartunnan jälkeen ilmaantuu yleisen myrkytyksen oireita, minkä jälkeen patologian paikalliset ilmenemismuodot ilmaantuvat:

• subfebriili ja kuumeinen kuume;
• apatia ja lihasheikkous;
• kurkkukipu ja kurkkukipu;
• suoliston oireyhtymä (ripuli, pahoinvointi, oksentelu);
• kurkkukipu nieltäessä;
• ruokahalun puute;
• lisääntynyt hikoilu;
• huono uni;
• palatiinikaarien turvotus;
• märkivä plakki risoissa;
• suun nielun kudosten turvotus.

Tärkeä! Kuumekuume voi aiheuttaa kohtauksia ja proteiinien denaturoitumista veressä, mikä voi olla kohtalokasta.

Oikea-aikainen lähete lastenlääkärille ja pätevän hoitokurssin läpäisy ovat potilaan toipumisen avainedellytyksiä. Alle 1-vuotiaiden lasten hoito suoritetaan useammin sairaalassa lääkärin valvonnassa, mikä johtuu nielun paiseen ja muiden vakavien komplikaatioiden riskistä.

Erotusdiagnoosi

Kuinka lakunaarinen muoto diagnosoidaan lapsilla? Tartuntataudin hoito ja diagnoosi on kokeneen asiantuntijan etuoikeus. Ulkoisten merkkien perusteella on ongelmallista määrittää patologian tyyppi, joka liittyy märkivän tonsilliitin paikallisten ilmentymien samankaltaisuuteen muiden ENT-sairauksien kanssa. Potilaan visuaalisen tutkimuksen jälkeen lääkäri tutkii biokemiallisen verikokeen tulokset, jotka määrittävät leukosyyttien pitoisuuden, ESR:n, neutrofiilien esiintymisen jne.

Erotusdiagnoosin aikana asiantuntijan on erotettava lakunaarinen kurkkukipu:

• kandidiaalinen tonsilliitti - tartuntatauti, joka johtuu sieni-patogeenien aiheuttamasta suunielun limakalvon vauriosta;
• kurkkumätä - hengenvaarallinen patologia, johon liittyy valkoisen plakin muodostuminen nieluun ja palatinisiin risoihin;
• tarttuva mononukleoosi - virussairaus, johon liittyy nielun tulehdus, palatiinikaaret, kuume ja alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen;
• virusperäinen kurkunpäätulehdus - kurkunpään akuutti tulehdus, jolle on ominaista hyperemia, limakalvojen turvotus jne.

Märkivän tonsilliitin itsehoito aiheuttaa usein munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä esikouluikäisille lapsille.

Kehityksen alkuvaiheessa edellä mainittujen sairauksien paikalliset ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia. Siksi tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoidon saamiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä vain asiantuntijaan.

Hoidon spesifisyys

Infektion tuhoamiseksi määrätään pitkä antibioottihoito, joka on vähintään 7-10 päivää. Lakunaarisen kurkkukipun hoito eri-ikäisillä lapsilla tapahtuu saman järjestelmän mukaisesti. Poikkeukset koskevat alle 1,5-2-vuotiaita potilaita, jotka eivät pysty itsenäisesti kurlaamaan ja pidättämään hengitystään aerosolivalmisteita käyttäessään.

Konservatiivinen hoito-ohjelma sisältää etiotrooppisia ja oireenmukaisia ​​lääkkeitä. Ensimmäiset tähtäävät patogeenisen kasviston tuhoamiseen, toiset - ENT-taudin ilmentymien pysäyttämiseen. Monimutkaisen hoidon läpikulku mahdollistaa märkivien prosessien regression vaurioituneissa kudoksissa, minkä seurauksena palautuminen nopeutuu.

Millaisia ​​lääkkeitä käytetään märkivän tulehduksen hoidossa?

1. antibiootit - tuhoavat mikrobien soluseiniä tai estävät patogeenien kehittymistä estämällä patogeenisen DNA:n ja RNA:n synteesiä;
2. antipyreetit - normalisoivat lämmönvaihdon ympäristön kanssa, mikä auttaa poistamaan subfebriiliä ja kuumeilua;
3. antihistamiinit - häiritsevät prostaglandiinien synteesiä, mikä vähentää turvotusta ja tulehdusta kudoksissa;
4. paikalliset antiseptiset aineet - desinfioivat nielun limakalvot, mikä auttaa lisäämään paikallista immuniteettia;
5. paikallispuudutteet - vähentävät kipureseptorien herkkyyttä, minkä seurauksena kurkun epämukavuus eliminoituu nieltäessä.

Märkivien prosessien selvittämisvaiheessa on suositeltavaa hoitaa fysioterapeuttisilla toimenpiteillä. Ne lisäävät kudosten reaktiivisuutta ja koko organismin vastustuskykyä, mikä vähentää merkittävästi patologian uusiutumisen riskiä.

Antibakteerinen hoito

Antibiootit ovat etiotrooppisia lääkkeitä, jotka tuhoavat tartunnanaiheuttajia. Potilaan iästä riippumatta mikrobilääkkeitä käytetään lakunaarisen kurkkukivun hoitoon. Kaikkia antibioottiryhmiä ei voida käyttää lastenhoidossa. Kinolonit ovat synteettisiä antimikrobisia aineita, joilla on myrkyllisiä vaikutuksia. Niiden käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia ja lapsen hyvinvoinnin heikkenemistä.

Bakteeriflooran tuhoamiseen käytetään usein seuraavia:

• penisilliinit ("Amoxiclav", "Ampiox") - myrkyttömät antibakteeriset lääkkeet, joiden komponentit ovat aktiivisia useimpia grampositiivisia mikrobeja vastaan;
• makrolidit (Sumamed, Azithromycin) ovat turvallisimpia antibiootteja, joilla on bakteriostaattinen vaikutus grampositiivisia kokkeja ja joitain kalvoloisia vastaan;
• kefalosporiinit (Ascetin, Cetax) ovat laajakirjoisia lääkkeitä, jotka ovat resistenttejä beetalaktamaasia tuottaville mikrobeille.

Angina pectoriksen väärä hoito antibiooteilla johtaa taudin pitkittymiseen ja toistuviin tulehduksen uusiutumiseen.

Dysbioosin kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa antaa lapsille probiootteja antibakteerisen hoidon aikana. Tuotteet, kuten Lactobacterin ja Symbivit, stimuloivat hyödyllisten bakteerien synteesiä ohutsuolessa, mikä auttaa lisäämään yleistä immuniteettia.

Fysioterapia

Tonsilliitin fysioterapeuttinen hoito suoritetaan katarraalisten prosessien tai niiden kroonisuuden ratkaisemisen vaiheessa. Patogeenisen kasviston tuhoamiseksi bakteerien vahingoittamat kudokset altistetaan lämmölle, ultraäänelle, mikroaaltoille, magneettikentille, virralle jne. Fysioterapia auttaa nopeuttamaan veren mikroverenkiertoa ylempien hengitysteiden limakalvoissa, mikä varmistaa kudosten trofismin palautumisen ja vastaavasti solujen immuniteetin.

Perinteisesti kaikki fysioterapeuttiset hoidot voidaan jakaa kolmeen luokkaan:

• altistuminen kuivalle lämmölle - vahingoittuneiden kehon alueiden säteilytys ultraviolettisäteillä, mikä auttaa tuhoamaan mikrobeja tai tukahduttamaan niiden lisääntymistoimintoja. Patogeenien määrän väheneminen vaurioissa nopeuttaa kudosten regeneraatiota ja tulehduksen regressiota;
• altistuminen tärinöille - palatinisten kaarien ja lymfadenoidimuodostelmien ultraäänikäsittely, joka tuhoaa bakteerien soluseinät ja nopeuttaa märkivien massojen evakuointia risojen aukoista;
• altistuminen höyrylle - suun nielun limakalvon käsittely lääkkeiden vesihöyryllä, jonka komponentit tunkeutuvat nopeasti tulehduspesäkkeisiin ja tuhoavat bakteereja.

Fysioterapia ei voi korvata etiotrooppista hoitoa, joten sitä käytetään samanaikaisesti lääkehoidon kanssa.

Haluttujen terapeuttisten tulosten saavuttamiseksi fysioterapian vähimmäiskurssin tulisi koostua 10-12 toimenpiteestä.

Ennaltaehkäisy

Mitä lasten angina pectoriksen ehkäisyssä tulisi olla? Patologian kehittyminen voidaan estää vain, jos paikallinen ja yleinen immuniteetti ylläpidetään oikealla tasolla. Elimistön vastustuskyvyn heikkeneminen antaa sysäyksen opportunististen mikro-organismien aktiiviselle lisääntymiselle.

Lisätäksesi lapsen kehon vastustuskykyä viruksille ja bakteereille, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• valvoa henkilökohtaisen hygienian noudattamista;
• tarjota tasapainoinen ruokavalio;
• käytä vitamiinikomplekseja kuuden kuukauden välein;
• hoitaa helminttisiä invaasioita ajoissa;
• käytä immunostimulantteja.

Kausisairauksien pahenemisen aikana on suositeltavaa kurlata Chlorophylliptillä tai Rotokanilla vähintään 1-2 kertaa päivässä. Humoraalisen ja solujen immuniteetin vahvistamiseksi sinun on otettava interferonivalmisteita.