Katarraalisen kurkkukivun hoito lapsilla

Katarraalinen (erytematoottinen) tonsilliitti on nielurenkaan kudosten tarttuva-allerginen vaurio, jolle on ominaista hyperemia, turvotus ja epämukavuus kurkussa. 3-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla esiintyy verrattain lievää ENT-sairautta, mikä johtuu lymfadenoidimuodostelmien lopullisesta muodostumisesta, ts. palatiinin ja nielun risat.

Lasten katarraalisen kurkkukivun viivästynyt hoito voi aiheuttaa paiseiden muodostumista nielun limakalvolle. Jos lääkehoitoa ei aloiteta ensimmäisten 3-4 päivän kuluessa tartunnasta, patologian lievä muoto muuttuu lakunaariseksi tai follikulaariseksi kurkkukipuksi. Tartuntatauti on kausiluonteinen, joten se esiintyy useimmiten syys-kevätkaudella. Tärkeimmät tonsilliitin kehittymistä aiheuttavat tekijät ovat: vitamiinin puutos, hypotermia, epätasapainoinen ruokavalio, krooniset sairaudet ja sopimaton lääkitys.

Etiopatogeneesi

Erytematoottisen tonsilliitin aiheuttajat ovat useimmiten bakteerit - saprofyytit, streptokokit, stafylokokit jne. Ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit ovat suunielun pysyviä asukkaita, mutta kehon vastustuskyvyn jyrkkä lasku tulee impulssiksi niiden lisääntymiselle. Joskus patologia on virusluonteinen ja esiintyy rinnakkain reovirusten, adenovirusten, rinovirusten jne aiheuttaman ARVI: n kanssa.

Yleensä katarraalinen angina lapsilla johtuu yleisen immuniteetin heikkenemisestä, mikä voi johtua seuraavista tekijöistä:

• stressi ja ylityö;
• krooniset sairaudet;
• karies hampaat;
• hypovitaminoosi;
• hypotermia;
• irrationaalinen antibioottien saanti.

Lapsen kehon heikentyneen reaktiivisuuden vuoksi pienten lasten kurkun limakalvon tulehdusprosessit kehittyvät 3 kertaa nopeammin kuin aikuisilla.

Infektoivien aineiden tunkeutumisen jälkeen lymfadenoidikudoksiin havaitaan vakava tulehdus, joka on noinyleisen myrkytyksen ja allergisten reaktioiden aiheuttamia. Kun immuunivaste muodostuu, suojaavat solut ryntäävät tulehduspesäkkeisiin tuhoamaan patogeenisen kasviston. Mutta bakteerien ja kehon solujen proteiinirakenteiden samankaltaisuuden vuoksi vasta-aineet alkavat virheellisesti hyökätä oman kehonsa kudoksiin.

Ennenaikaisella lääkehoidolla esiintyy märkiviä prosesseja vaikuttaneissa elimissa. 4 päivän kuluessa tartunnasta erytematoottinen tonsilliitti muuttuu ENT-taudin lakunaariseksi tai follikulaariseksi muodoksi.

Yleiset oireet

Patogeenisten tekijöiden kehittymisen itämisaika on 1-4 päivää. Noin 90 prosentissa tapauksista streptokokit aiheuttavat patologisia muutoksia risojen rauhaskudoksissa. Erytematoottisen tonsilliitin yhteydessä vain ripsien epiteelin pinnalliset kerrokset vaikuttavat, mutta asianmukaisen hoidon puuttuessa taudin oireet tulevat selvemmiksi:

• kipeä kurkku;
• limakalvon kuivuus;
• viskoosi lima suunielussa;
• lämpötilan nousu;
• epämukavuus nieltäessä;
• vähentynyt ruokahalu;
• päänsärky;
• kohdunkaulan imusolmukkeiden suureneminen.

Keskeinen merkki taudin kehittymisestä on subfebriilikuume, joka voi kestää 6-7 päivää. Jos antibakteerista hoitoa ei määrätä ajoissa, edellä mainitut oireet voimistuvat, mikä johtaa lapsen hyvinvoinnin heikkenemiseen.

Paikalliset ilmenemismuodot

Kun lapselle kehittyy yleisiä myrkytysoireita, on suositeltavaa tutkia suuontelo hyperemiaa, risattulehduksia ja märkivä plakkia kurkun takaosassa.

ENT-sairauden alkuvaiheessa patologiset prosessit kattavat vain lymfadenoidimuodostelmien ja palatiinikaarien alueen. Pyydä apua asiantuntijalta, jos havaitset seuraavia paikallisia tonsilliitin ilmenemismuotoja:

• risojen hyperemia;
• pehmeä kitalaen tulehdus;
• alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen;
• kurkun turvotus;
• valkoisen plakin ilmestyminen palatiinin kaareihin.

Oikean hoidon puuttuessa tulehduspesäkkeet muodostuvat nopeasti koko lymfadenoidirenkaan pinnalle. Lapsen kehon heikentyneen vastustuskyvyn vuoksi paiseet voivat ilmaantua risojen aukkoihin ja follikkeleihin muutaman päivän kuluessa tartunnasta.

Diagnostiikka

Kuinka katarraalinen kurkkukipu hoidetaan lapsilla - mitkä ovat lapsen oireet ja hoito? Tarkan diagnoosin voi tehdä vain pätevä asiantuntija saatuaan pikatestin tulokset bakteeriflooran esiintymisestä nielunäytteestä. Patologian kliiniset ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​​​kuin monien ENT-sairauksien oireet, joiden hoidossa on perustavanlaatuisia eroja. Virheellinen diagnoosi voi aiheuttaa vakavia systeemisiä komplikaatioita, kuten reumaattista sydänsairautta, pyelonefriittia, munuaisten vajaatoimintaa jne.

Varmistaakseen, että diagnoosi on oikea, lastenlääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, jonka jälkeen hän tutkii bakteerianalyysin tulokset ja määrittää patogeenin tyypin. Diagnoosia tehtäessä on erittäin tärkeää erottaa erytematoottinen kurkkukipu:

• nielutulehdus;
• tulirokko;
• suun kandidoosi;
• tularemia;
• kurkkumätä;
• flunssa;
• mononukleoosi;
• tuhkarokko;
• listerioosi.

Tärkeä! Streptokokki-infektio aiheuttaa vakavimmat systeemiset komplikaatiot, joten sen poistamiseksi on käytettävä antibiootteja.

Erottuvia piirteitä

Erytematoottinen tonsilliitti eroaa muista patologian muodoista ei vain kliinisissä ilmenemismuodoissa, vaan myös kurssin erityispiirteissä. Angina pectoriksen alkuvaiheessa havaitaan vakava myrkytys, joka johtuu myrkyllisten aineiden pitoisuuden lisääntymisestä veressä. Usein akuutin tulehduksen vaiheessa potilaat valittavat voimakkaasta vatsakipusta, ripulista ja ilmavaivoista.

Komplikaatioiden ja taudinaiheuttajien kohtalaisen virulenssin puuttuessa palatiinirisat pysyvät "puhtaina", ts. ilman mätä, koko sairauden ajan. Lämpötila ei yleensä ylitä subfebriiliarvoja, mutta kestää 5-7 päivää. Epämukavuus kurkussa saavuttaa maksiminsa kolmantena päivänä tartunnan jälkeen. Riittävällä hoidolla arkuus häviää 3-4 päivässä, mutta lievä hikoilu voi vaivata potilasta vielä ainakin viikon ajan.

Riskit ja komplikaatiot

Jopa lievä kurkkukipu voi aiheuttaa vakavia infektion jälkeisiä komplikaatioita. Riittävän hoidon puute ja antibioottien ennenaikainen hylkääminen johtavat paikallisten ja systeemisten patologioiden kehittymiseen. Useimmissa tapauksissa komplikaatioita esiintyy lapsilla, joilla on alhainen kehon reaktiivisuus. Katarraalisen kurkkukivun yleisimpiä paikallisia vaikutuksia ovat:

• välikorvatulehdus;
• retrofaryngeaalinen paise;
• krooninen tonsilliitti;
• sinuiitti;
• kurkun flegmonia.

Systeemisiä komplikaatioita esiintyy katarraalisen tonsilliitin siirtymisen jälkeen märkiväksi tulehdukseksi. Patologiset muutokset kudoksissa johtavat myrkyllisten aineiden kertymiseen vereen, mikä aiheuttaa häiriöitä yksittäisten elinten ja järjestelmien työhön. Useimmissa tapauksissa potilailla diagnosoidaan reumaattinen sydänsairaus, endokardiitti, pyelonefriitti, enkefaliitti, sepsis jne.

Tärkeä! Systeemiset komplikaatiot voivat ilmaantua muutaman viikon sisällä nielurisatulehduksen pääoireiden poistamisen jälkeen.

Yleisiä suosituksia

Miten katarraalista kurkkukipua tulisi hoitaa? ENT-tautiin liittyy kehon myrkytys patogeenien metaboliiteilla, mikä aiheuttaa suuren taakan sydän- ja verisuonijärjestelmälle sekä tuki- ja liikuntaelimille.Systeemisten komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

1. Tarkkaile vuodelepoa tulehdusprosessien pahenemisen aikana;
2. Poista ruokavaliosta kiinteät ruoat, jotka voivat vahingoittaa kurkun hyperemista kudosta;
3. Tarjoa potilaalle runsaasti juomaa väkevöityjen lämpimien juomien muodossa (hedelmäjuoma, hedelmämehu, tee, kompotti);
4. Kun alueelliset imusolmukkeet kasvavat voimakkaasti, tee sovelluksia (kompressoi) niskaan;
5. Kurlaa ruokasoodalla ja suolaliuoksella patogeenien ja limakalvojen turvotuksen vähentämiseksi.

Hengitysvaikeudet angina pectoriksen kanssa ovat osoitus vakavasta nielun tulehduksesta. Turvotuksen ennenaikainen poistaminen voi johtaa kurkun kriittiseen ahtautumiseen ja jopa tukehtumiseen. Tällaisten komplikaatioiden todennäköisyyden poissulkemiseksi hoito tulee aloittaa, kun ensimmäiset nielurisatulehduksen merkit havaitaan.

Hoidon periaatteet

Katarraalisen kurkkukivun hoito ei käytännössä eroa patologian märkivien muotojen hoidon periaatteista. Sairauden aiheuttaja, ts. bakteerit tai virukset eliminoidaan etiotrooppisilla lääkkeillä, ja oireet ovat lievittäviä. Angina pectoriksen konservatiivinen hoito-ohjelma sisältää seuraaviin ryhmiin kuuluvia lääkkeitä:

1. Antibiootit - tuhoavat patogeeniset bakteerit, mikä estää vakavien systeemisten komplikaatioiden esiintymisen;
2. Viruslääkkeet - estävät sellaisten virusten kehittymistä, jotka provosoivat katarraalisia prosesseja kurkussa;
3. Paikallispuudutusaineet - vähentävät kipureseptorien herkkyyttä, mikä edistää kipuoireyhtymän poistamista;
4. Tulehduskipulääkkeet - estävät tulehduksellisten välittäjien synteesiä, mikä johtaa turvotuksen vähenemiseen hyperemisissä kudoksissa;
5. Antipyreetit - normalisoi hikoiluprosessia ja palauttaa normaalin lämmönvaihdon ympäristön kanssa;
6. Immunostimulantit - stimuloivat interferonin synteesiä, mikä auttaa lisäämään epäspesifistä immuniteettia.

Oireellisia lääkkeitä on saatavana huuhtelunesteinä, aerosoleina, imeskelytabletteina, siirappeina, peräpuikkoina jne. Bronkospasmin estämiseksi ei ole toivottavaa käyttää aerosoleja alle 4-vuotiaiden lasten hoitoon.

Antibioottihoidon ominaisuudet

Kuinka katarraalinen kurkkukipu hoidetaan lapsilla? Bakteeritulehdusta hoidetaan mikrobilääkkeillä. Ne sisältävät komponentteja, jotka tuhoavat patogeenien soluseiniä tai estävät DNA:n ja RNA:n synteesiä, mikä estää niiden lisääntymisen. Katarraalisen tulehduksen aiheuttajien poistamiseksi käytetään useiden ryhmien antibiootteja:

Tärkeä! Antibioottien yliannostus johtaa angioedeemaan (angioedeemaan).

Mikrobilääkettä valittaessa lääkäri ottaa huomioon taudinaiheuttajan resistenssin tietylle antibiootille, potilaan iän, taipumuksen allergisiin reaktioihin, sivuvaikutukset jne. Antibioottien itsevalinnasta tulee usein syy katarraalisen tulehduksen siirtymiseen märkiväksi kurkkukipuuksi.

Oireellinen hoito

Monimutkaisen hoidon avulla voit nopeasti poistaa sekä taudin syyn että sen oireet. Tonsilliitin kulun lievittämiseksi on tarpeen käyttää oireenmukaisia ​​lääkkeitä. Näihin tarkoituksiin käytetään seuraavan tyyppisiä lääkkeitä:

Riippumatta siitä, kuinka helpolta sairaus näyttää, hoito tulee suorittaa vain asiantuntijan valvonnassa. Patogeenisen kasviston oikea-aikainen tuhoaminen estää syvän kudosvaurion ja tulehduksen uusiutumisen.