Sieni-kurkkukivun hoito lapsella

Kandidaalinen (sieni) tonsilliitti on tartuntatauti, jolle on tunnusomaista lymfadenoidisen nielun renkaan tappio patogeenien toimesta. Infektion aiheuttaja on sieni, kuten Candida tai Aspergillus, yhdessä kokkiflooran kanssa. Esikouluikäisillä lapsilla ENT-taudin kliiniset ilmenemismuodot ovat voimakkaita, mikä johtuu kehon heikentyneestä reaktiivisuudesta.

Sienitonsilliitti lapsilla tapahtuu yleisen ja paikallisen immuniteetin heikkenemisen seurauksena. Kehon patologisten muutosten provosoijat ovat: vitamiinin puutos, hypotermia, glukokortikosteroidien ja antibioottien irrationaalinen saanti. Patologia itsessään ei aiheuta uhkaa elämälle, mutta sienten ennenaikainen tuhoutuminen voi johtaa systeemisten sairauksien kehittymiseen.

Sieni-kurkkukipu - mikä se on?

Lääketieteellisen terminologian mukaan kandidiaalinen tai sieniperäinen kurkkukipu on lymfadenoidimuodostelmien, nimittäin palatinisten risojen sieni-infektio. Patologian kehittyessä tulehduspesäkkeet eivät kuitenkaan ole paikallisia vain rauhasissa, vaan myös orofarynxin limakalvossa. Tämän perusteella ei ole täysin oikein käyttää termiä "sieni-kurkkukipu".

Suunielun kandidioositulehduksia on kolme alalajia:

1. Sieni tonsilliitti - risojen vauriot;
2. Faryngomykoosi - nielun limakalvon vaurioituminen;
3. Tonsillofaryngiitti on nielun ja risojen samanaikainen tappio.

Pääsääntöisesti kandidiaalinen tonsilliitti, ennenaikaisella hoidolla, korvataan faringomykoosilla tai tonsillofaryngiitillä. Edellä mainittujen patologioiden hoidon periaatteet ovat identtiset ja sisältävät sienilääkkeiden (antimykoottisten) ja oireenmukaisten lääkkeiden käytön.

Tartuntataudit

Suunnielun kandidiaasia aiheuttavat opportunistiset mikro-organismit, joihin kuuluvat hiivamainen (Candida albicans) ja homesienet (Aspergillus). Immuunivajavuuden tapauksessa tasapaino "hyödyllisten" ja "haitallisten" mikro-organismien välillä, jotka muodostavat ENT-elinten mikroflooran, häiriintyy. Patogeenisten aineiden aktiivinen kehitys johtaa tulehduspesäkkeiden muodostumiseen lymfadenoidikudoksissa.

Dysbioosi on keskeinen syy elimistön vastustuskyvyn heikkenemiseen taudinaiheuttajia vastaan. Syyt sieni-sairauden kehittymiseen lapsella voivat olla endogeenisiä ja eksogeenisiä:

• huono ravitsemus;
• antibioottien väärinkäyttö;
• krooniset ENT-sairaudet;
• hypovitaminoosi ja anemia;
• diabetes;
• krooninen väsymys;
• kortikosteroidien ottaminen.

Tärkeä! Kandidaalinen tonsilliitti voi aiheuttaa akuutin lymfadeniitin kehittymisen, jota hoidetaan yksinomaan antibakteerisilla lääkkeillä.

Pienet lapset ovat alttiimpia taudeille heikentyneen immunologisen reaktiivisuuden vuoksi. Faryngomykoosin aiheuttama infektio voidaan havaita lapsen ensimmäisten elinkuukausien aikana, kun se on kosketuksissa sieniflooran kanssa.

Kliininen kuva

Valkoisen plakin esiintyminen risoissa on tärkein merkki kandidiaalisen tonsilliitin kehittymisestä. Sairaus voidaan diagnosoida tarkasti vasta serologisen testin läpäisyn ja tartunnanaiheuttajan tyypin määrittämisen jälkeen. Sairauden paikalliset ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin märkivän kurkkukivun oireita, joita hoidetaan pääasiassa antibiooteilla. Sienimikro-organismit eivät kuitenkaan ole herkkiä antimikrobisten aineiden vaikutuksille. Antimykoottisten lääkkeiden ennenaikainen antaminen voi johtaa komplikaatioihin.

Sienitonsilliitille on ominaista kehon heikko myrkytys, joten taudin yleiset oireet ilmenevät huonosti. Nämä sisältävät:

• pienet päänsäryt;
• epämukavuus kurkussa;
• heikkous ja uneliaisuus;
• subfebriilikuume.

Suunielun akuutin kandidioositulehduksen vaiheessa ilmaantuu useita valkoisia täpliä, jotka sijaitsevat palatiinin kaareissa, risoissa, pehmeän kitalaen kielessä, nielussa jne. Plakin mekaanisen poistamisen jälkeen limakalvolta ilmaantuu verenvuotohaavoja, jotka aiheuttavat kudosturvotusta. Paikoissa, joissa limakalvo vaikuttaa eniten, havaitaan epiteelin irtoamista.

Tärkeä! Valkoinen kukinta merkitsee hiivamaisten ja vihreiden tai kellertävien homesien kehittymistä.

Lapsilla kandidoositonsilliitin hoito tulee aloittaa taudin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa. Viivästynyt hoito voi aiheuttaa valkoisen plakin muodostumista kielelle, poskien sisäpinnalle, kurkun seinämille jne.

Taudin kulun spesifisyys

Suunielun kandidiaalinen tulehdus voi esiintyä useissa muodoissa, jotka tulee ottaa huomioon diagnoosia tehtäessä. Akuutti nielumykoosi sekoitetaan usein märkivään kurkkukipuun kliinisten ilmenemismuotojen samankaltaisuuden vuoksi: kurkkukipu, päänsärky, hypertermia, alueellisten imusolmukkeiden suureneminen.

Taudin subakuutti muoto on lähes oireeton, mikä estää alle 1-vuotiaiden lasten faringomykoosin diagnosoinnin ja hoidon. Sienipatogeenien ennenaikainen tuhoutuminen johtaa kroonisiin tulehdusprosesseihin. Krooninen kandidiaalinen tonsilliitti ei käytännössä ilmene, mutta noin 2-3 kertaa vuodessa voi esiintyä pahenemisvaiheita, joille on ominaista tyypilliset nielumykoosin ilmenemismuodot.

Tulehdusprosessit kehossa jatkuvat, kunnes etiotrooppinen hoito suoritetaan.

Jos kandidioositulehdusta ei hoideta, se johtaa sieniflooran etenemiseen ja juoksevan plakin muodostumiseen kielen koko pinnalle. Patologiset prosessit voivat aiheuttaa makumuutoksia ja kandidoosin stomatiitin kehittymistä.

Erotusdiagnoosi

Useimmissa tapauksissa limakalvojen kandidoositulehdus voidaan diagnosoida kurkun silmämääräisellä tutkimuksella. Koska imeväisten lymfadenoidikudoksella on löysä rakenne, juokseva plakki eroaa vain vähän märkiväistä muodostelmista. Siksi sairauden tyyppi on mahdollista määrittää tarkasti vasta mikrobiologisen tutkimuksen jälkeen nielunäytteen tutkimukset.

Määritettäessä taudin kehittymisen syitä otetaan huomioon somaattisten sairauksien esiintyminen, sekundaariset immuunipuutokset sekä glukokortikosteroidilääkkeiden saannin haittavaikutukset. Biokemiallisen verikokeen avulla voit määrittää bakteeripitoisuuden plasmassa. Liiallisen mikrobimäärän puuttuminen elimistöstä on yksi vahvimmista todisteista kandidoosin esiintymisestä.

Faringomykoosin erotusdiagnoosi suoritetaan sellaisilla patologioilla kuin:

• streptokokki tonsilliitti;
• tulirokko;
• kuppa;
• herpes stomatiitti;
• bakteerien aiheuttama mononukleoosi.

Sekalaisen kasviston läsnä ollessa tulehduspesäkkeissä asiantuntija suorittaa Femoflor-Screen-testin, jonka avulla on mahdollista määrittää infektion aiheuttaja 100% todennäköisyydellä.

Hoidon periaatteet

Mikä pitäisi olla lasten sieni-kurkkukipujen hoitoon? Koska kandidiaalinen tonsilliitti ja nielutulehdus esiintyvät dysbioosin taustalla, hoito alkaa normaalin mikroflooran palauttamisella. Jos patologia on kehittynyt antibioottien irrationaalisen saannin seurauksena, hoito-ohjelmaa säädetään korvaamalla mikrobilääkkeet antimykooteilla.

Laktobasillien määrän lisäämiseksi ohutsuolessa potilaalle määrätään erityisruokavalio, jossa painotetaan fermentoituja maitotuotteita, hedelmiä, tuoreita vihanneksia ja proteiiniruokia. Monimutkainen lääkehoito koostuu seuraavien lääkkeiden käytöstä:

• antimykootit - estävät hiivan kaltaisten ja homesienten toimintaa;
• antiseptiset aineet (kastelu, hengittäminen, voitelu) - desinfioi orofarynxin limakalvo;
• immunostimulantit - lisäävät kehon epäspesifistä vastustuskykyä;
• vitamiinit - korvaavat kehon puutteen hyödylliset aineet, jotka osallistuvat tärkeisiin biokemiallisiin prosesseihin;
• antipyreetit - alentaa lämpötilaa, mikä eliminoi subfebriilikuumeen.

Patologisten prosessien regressiovaiheessa asiantuntija voi määrätä fysioterapiatoimenpiteitä. Lymfadenoidimuodostelmien säteilytys ultraviolettivalolla auttaa tuhoamaan bakteeri- ja sieniflooran, mikä lisää paikallista immuniteettia.

Antimykoottinen hoito

Sienilääkkeillä on voimakas fungistaattinen ja fungisidinen vaikutus hiiva- ja homesieniä vastaan. Niiden aktiiviset komponentit estävät sytokromin biosynteesiä, mikä estää patogeenien solukalvojen muodostumisen. Systeemiset lääkkeet estävät kandidoosin leviämistä, mikä nopeuttaa paranemisprosessia.

Lasten hoidossa faringomykoosin hoidossa käytetään seuraavia antimykootteja:

• "Flukonatsoli" - lääke, jolla on fungistaattinen vaikutus; estää sieni-sterolien tuotantoa, mikä estää patogeenien kehittymisen;
• "Levorin" on vähän myrkyllinen aine, joka tuhoaa hiivan kaltaisia ​​sieniä ja alkueläimiä, kuten Trichomonas vaginalis; lääkkeen komponentit eivät kerry elimistöön, mikä estää sivureaktioiden esiintymisen;
• "Nystatin" - antimykoottinen fungisidinen vaikutus, joka tuhoaa Aspergilluksen, hiivan kaltaiset sienet ja alkueläimet; Sitä käytetään poistamaan kandidoositulehdus ei vain suuontelossa, vaan myös maha-suolikanavassa.

Lääkkeiden väärinkäyttö voi aiheuttaa oksentelua, ripulia, vilunväristyksiä ja vatsakipuja.

On mahdollista pysäyttää kandidiaalisen tonsilliitin ilmenemismuodot vain etiotrooppisen hoidon aikana. Oireiset lääkkeet vain helpottavat taudin kulkua, mutta eivät tuhoa sen esiintymisen syytä - sieni-flooraa.

Paikallinen hoito

Kandidaalinen tonsilliitti on helposti hoidettavissa vain patologian kehityksen varhaisessa vaiheessa.

Myöhäisen diagnoosin ja väärän aiemman hoidon tapauksessa sienifloora on usein patogeeniset bakteerit liittyvät. Tulehduskohteiden poistamiseksi lymfadenoidimuodostelmista käytetään paikallisia valmisteita.

Kuinka sieni-tonsilliitti poistuu lapsista - mitkä ovat lapsen oireet ja hoito? Paikallinen hoito koostuu kurkun huuhtelusta aineilla, joilla on antimykoottisia ja antimikrobisia ominaisuuksia. Lääkkeet määrää vain hoitava lääkäri tarkan diagnoosin jälkeen. Turvallisia antiseptisiä aineita, joita voidaan käyttää suunielun puhdistamiseen, ovat:

• "Faringosept" - estää bakteeriflooran kehittymisen, mikä auttaa poistamaan yleisiä myrkytyksen oireita;
• "Klooriheksidiini" - tuhoaa aerobiset ja anaerobiset bakteerit sekä Candida-suvun loissienet;
• "Jodinoli" - desinfioi orofarynxin limakalvon, mikä lisää kudosten reaktiivisuutta;
• "Dekametoksiini" - tuhoaa mikrobit ja patogeeniset sienet, joten sitä voidaan käyttää nielumykoosin, sieni-stomatiitin ja märkivän tulehduksen hoitoon ENT-elimissä;
• "Miramistin" - eliminoi useimmat penisilliiniryhmän lääkkeiden vaikutuksille vastustuskykyiset bakteerikannat; sillä on aktiivisuutta aspergillusta, saprofyyttejä ja hiivan kaltaisia ​​sieniä vastaan.

Kandiditulehduksen taantumisen nopeuttamiseksi kurkun puhtaanapitoa tulisi suorittaa vähintään 4-5 kertaa päivässä viikon ajan. Joitakin edellä mainituista lääkkeistä, erityisesti Miramistin ja Chlorhexidine, voidaan käyttää sieni-infektioiden ehkäisyyn. Niiden aktiiviset komponentit stimuloivat epäspesifistä immuunivastetta, mikä estää opportunististen mikro-organismien kehittymisen.

Tehokkaat immunostimulaattorit

Immunostimulantit ovat lääkkeitä, jotka lisäävät epäspesifistä immuniteettia. Lääkkeiden systemaattinen käyttö estää lasten ENT-sairauksien kehittymisen. Lastenlääkärin määräämällä tavalla niitä käytetään kausiluonteisten sairauksien, kuten tonsilliitti, ARVI, influenssa, keuhkoputkentulehdus jne., aattona.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin kasvipohjaisia ​​valmisteita käytetään lisäämään lapsen kehon reaktiivisuutta. Ne eivät käytännössä aiheuta allergisia reaktioita, mutta samalla ne stimuloivat interferonin tuotantoa kehossa. Biogeenisiä aineita, jotka sisältävät vitamiineja ja hivenaineita, kutsutaan adaptogeeneiksi. Ne estävät hypovitaminoosin kehittymisen, joka on yksi avaintekijöistä kehon vastustuskyvyn vähentämisessä.

Tehokkaita immunostimulantteja ovat:

• "Amiksin";
• Derinat;
• "Immunal";
• Mun elämä;
• ribomuniili;
• Betaferon.

Yllä olevia keinoja suositellaan käytettäväksi kurkun limakalvon kandidoositulehduksen selvittämisvaiheessa. Immunostimulanttien järjestelmällinen käyttö estää patologisten prosessien kroonistumisen ja taudin uusiutumisen.