Angina pectoris esiintyy lapsilla 3 kertaa useammin kuin aikuisilla, mikä liittyy kehon alhaiseen reaktiivisuuteen. Monet vanhemmat diagnosoivat taudin vain kahdella tai kolmella merkillä, joista pääasiallinen on hyperemia, ts. punoitus, kurkku.
Tohtori E.O. Komarovskyn mukaan on erittäin vaikeaa määrittää ENT-taudin tyyppi ilman erityisopetusta ja asianmukaisia testejä.
Käytännössä yli 95 prosentilla ihmisistä ei ole tarvittavaa ymmärrystä sairaudesta, kuten tonsilliitti (tonsilliitti). Useimmat vanhemmat ovat varmoja, että "kurkkukipu" ja "kurkkukipu" ovat samassa rivissä, vaikka tämä onkin kiistanalainen kysymys. Kurkun limakalvon turvotus ja punoitus voivat viitata vähintään 10 tartuntataudin kehittymiseen, ja noin 50 %:lla niistä ei ole mitään tekemistä angina pectoriksen kanssa.
Tietoja sairaudesta
Evgeny Olegovich Komarovsky on korkeimman luokan lääkäri, joka on kirjoittanut useita lääketieteellisiä teoksia ja populaaritieteellisiä artikkeleita lasten sairauksien diagnosoinnin ja hoidon periaatteista. Asiantuntija on varma, että on mahdollista suojata lasta vakavilta infektion jälkeisiltä komplikaatioilta vain tartuntataudin oikea-aikaisen hoidon yhteydessä.
Tonsilliitti on vakava ENT-sairaus, jolle on tunnusomaista nielurisojen ja kurkun limakalvon vaurioituminen. Bakteerit ovat pääsääntöisesti infektion aiheuttajia, mutta noin 10 prosentissa tapauksista virusperäinen kurkkukipu diagnosoidaan lapsilla. Suun nielun bakteeri- ja virustulehduksen hoitoon liittyy erilaisten lääkkeiden nauttiminen.
Tonsilliitin bakteerimuodot voidaan poistaa antibiooteilla, mutta virusfloora ei ole herkkä tämän lääkeryhmän vaikutuksille. Tästä syystä ENT-taudin tyypin virheellinen määritelmä on yksi tärkeimmistä syistä hoidon tehottomuuteen ja infektioiden jälkeisten komplikaatioiden kehittymiseen. Lapsilla patologian hoito tulee aloittaa, kun ensimmäiset tulehduksen oireet havaitaan. Nopea vastaus ongelmaan estää tulehduksen leviämisen ja vaurioiden leviämisen viereisiin elimiin, erityisesti nenäonteloihin ja keskikorvaan.
Oireellinen kuva
Usein lapsen valitukset epämukavuudesta kurkussa ja huonovointisuudesta eivät liity millään tavalla tonsilliittiin. Hyperemia ja limakalvon turvotus voivat viitata virusten aiheuttaman flunssan kehittymiseen. Mitä eroa on virus- ja bakteerisairaudilla, ja voidaanko ne erottaa niiden ulkoisista ilmenemismuodoista?
Dr. Komarovskyn mukaan bakteeritulehduksen laukaisee useammin streptokokki-infektio, nimittäin beetahemolyyttinen streptokokki.
Jos tunkeutuu nenänielun limakalvoon, se alkaa aktiivisesti lisääntyä aiheuttaen myrkytystä ja tulehdusprosesseja:
- kurkun hyperemia;
- orofarynxin turvotus;
- kivuliaita tuntemuksia nieltäessä;
- voimakas lämpötilan nousu;
- hengitysvaikeudet suun kautta;
- turvonneet imusolmukkeet niskassa; uneliaisuus ja ruokahaluttomuus.
Noin 20 %:lla pienistä lapsista bakteeriperäiseen kurkkukipuun liittyy suolistooireyhtymä, ts. vatsakipu, ilmavaivat ja ripuli.
Paikalliset oireet voivat myös viitata bakteerien aiheuttaman tonsilliitin kehittymiseen. Märkivien tulppien ja suonien esiintyminen palatinan risoissa osoittaa neutrofiilien ja patogeenisten bakteerisolujen kertymistä tulehduspesäkkeisiin. On huomattava, että märkivä tonsilliitti, erityisesti streptokokki, voi johtaa tuhoisiin seurauksiin. Siksi, jos löydät tyypillisiä oireita, sinun tulee kääntyä lastenlääkärin puoleen, äläkä itsehoitoon.
Viruksen tonsilliitin kliinisillä oireilla on useita tyypillisiä eroja, jotka ei vain lääkäreiden, vaan myös vanhempien tulisi olla tietoisia. Yleensä ENT-tautia aiheuttavat virukset, erityisesti adenovirukset, herpesvirukset, rinovirukset jne. Nielun limakalvon tulehdus on useimmiten toissijaista ja esiintyy akuuttien hengitystieinfektioiden, nielutulehduksen, nuhan, kurkunpäätulehduksen jne. kehittymisen taustalla.
Virustonsilliittiin liittyy suunielun hyperemia, mutta ilman vihjettä märkiväistä muodostumista. Tautiin voi liittyä nenän tukkoisuus, nuha, sidekalvotulehdus, alhainen lämpötila jne.
Sairauden muodot
Lapsen keho on altis tartuntataudeille, mikä liittyy immuunijärjestelmän epävakauteen ja useimpien tartunnanaiheuttajien vasta-aineiden käytännölliseen puuttumiseen. Kun ensimmäiset kurkkukipuoireet ilmaantuvat, on aloitettava monimutkainen lääkitys.
Komarovsky varoittaa, että tonsilliitin eri muotojen hoidon periaatteet voivat olla hyvin erilaisia, mikä ei johdu vain taudinaiheuttajien luonteesta, vaan myös niiden sijaintipaikasta.
Alle 15-vuotiailla lapsilla seuraavat suunielun märkivä tulehdukset ovat yleisimpiä:
follikulaarinen tonsilliitti - täsmällisten märkivien tulppien muodostuminen lymfadenoidikudoksen follikkeleissa (palatinan risat);- lakunaarinen tonsilliitti - märkivien "raitojen" esiintyminen risojen kryptoissa tai kanavissa;
- flegmoninen tonsilliitti - periaminaalisen kuidun bakteeritulehdus.
follikulaarinen tonsilliitti - täsmällisten märkivien tulppien muodostuminen lymfadenoidikudoksen follikkeleissa (palatinan risat);Tärkeä! Flegmonisen tulehduksen hoito tapahtuu kiinteissä olosuhteissa, mikä liittyy nielun kudosten vakavan turvotuksen ja hengitysteiden tukkeutumisen riskiin.
Bakteerien aiheuttama kurkkukipu on lapsille vaikeampaa kuin virustulehdus. Tämä johtuu osittain kehon vakavasta myrkytyksestä, jolle on ominaista jyrkkä lämpötilan nousu kuumeiselle tasolle. Mutta jos viruspatologiaa ei hoideta ajoissa, bakteeri-infektio voi myöhemmin liittyä siihen, mikä vaikeuttaa suuresti taudin kulkua.
Terapeuttiset toimenpiteet
Kuinka hoitaa angina pectoris lapsilla? Komarovsky on vakuuttunut siitä, että ENT-taudin hoidon ei tulisi kohdistua pelkästään infektion aiheuttajan tuhoamiseen, vaan myös oireiden lievittämiseen. Integroitu lähestymistapa varmistaa patogeenisen kasviston ja patologian paikallisten ilmentymien nopean eliminoinnin, millä on myönteinen vaikutus lapsen hyvinvointiin, ruokahaluun, toipumismahdollisuuksiin ilman vakavia seurauksia jne.
Antibiootteja tai viruslääkkeitä tulee käyttää etiotrooppisen vaikutuksen lääkkeinä. Taudin yleiset ja paikalliset ilmenemismuodot on mahdollista pysäyttää oireenmukaisten lääkkeiden avulla. Klassinen hoito-ohjelma sisältää yleensä:
- antibiootit;
- antipyreettiset lääkkeet;
- suun ja nielun huuhteluliuokset;
- Aerosolit kurkun limakalvon kasteluun;
- antiviraaliset lääkkeet;
- imeskelytabletit ja pastillit.
Palatinisten risojen voimakkaan laajentumisen vuoksi lapsi ei pysty nielemään kiinteää ruokaa. Limakalvovaurioiden estämiseksi vanhempien tulee huolehtia lapsen siirtämisestä "nestemäiseen" ruokavalioon käyttämällä perunamuusia, kermakeittoja, muroja jne.
Antibiootit
Märkivän kurkkukivun aiheuttajat voivat olla grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja, joista osa pystyy vastustamaan lääkkeiden komponentteja. Siksi vain pätevän asiantuntijan tulisi suorittaa sekä ENT-sairauksien diagnosointi että hoito. Bakteerien tappamiseen voidaan käyttää seuraavan tyyppisiä mikrobilääkkeitä:
- penisilliinit - aktiivisia useimpia grampositiivisia mikro-organismeja vastaan;
- makrolidit - tuhoavat grampositiiviset bakteerit ja tietyntyyppiset solunsisäiset loiset;
- kefalosporiinit - ovat resistenttejä bakteereille, jotka tuottavat β-laktamaasia.
Lasten antibioottihoidon vähimmäiskesto on 7 päivää.
Hoito alkaa ottamalla penisilliinisarjan lääkkeitä, mutta allergisten reaktioiden kehittyessä tai asianmukaisen terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa ne korvataan makrolideilla. Makrolidit ovat myrkyttömämpiä antibiootteja, joilla on kyky tuhota paitsi bakteereja myös alkueläimiä. Jos niiden käyttö ei tuota toivottuja tuloksia, kefalosporiinit, laajakirjoiset antibiootit, sisällytetään hoito-ohjelmaan. Ne tuhoavat lähes kaikki olemassa olevat bakteerikannat, mukaan lukien ne, jotka pystyvät tuottamaan β-laktamaasia ja penisillinaasia.
Huumeiden yleiskatsaus
Asiantuntijan tulee valita hoito-ohjelma ja lääkkeet potilaan iän, allergioiden taipumuksen, tulehduksen kehittymisasteen ja tartuntatautien tyypin mukaan. Yleensä pienimpien potilaiden hoitoon käytetään lääkkeitä, joilla on minimaalinen haittavaikutus. Tulehduskipulääkkeinä käytetään:
- Calpol;
- Nurofen;
- Ibuklin.
Virustulehduksen pysäyttämiseksi käytetään antiviraalisia ja immunostimuloivia lääkkeitä.
Mahalaukun limakalvon ärsytysriskin vähentämiseksi on suositeltavaa ostaa lääkkeitä peräsuolen peräpuikkojen tai siirappien muodossa.
Tehokkaimmat ovat "Arbidol", "Anaferon", "Kipferol" jne. Antibiootteja, kuten Augmentin, Azithromycin, Amoxicillin ja Cefazolin, puolestaan voidaan käyttää bakteerien tappamiseen. Dysbioosin kehittymisen estämiseksi samanaikaisesti antibioottien kanssa on otettava probiootteja - "Bifiform" tai "Linex".
