Kardiologia

Sydän sattuu tai osteokondroosi: kuinka selvittää

Kun selkärangan yläosissa kehittyy rappeuttavia ja tuhoavia prosesseja, voi esiintyä vaihtelevan intensiteetin kipuja. Joissakin tapauksissa ne säteilevät rintakehän etuosaan ja aiheuttavat angina pectoris -kohtauksen kaltaisia ​​tuntemuksia. Selvitetään yhdessä, kuinka erottaa sydänkipu osteokondroosista.

Sydänkivun syyt ja luonne osteokondroosissa

Osteokondroosia kutsutaan yleensä krooniseksi ja hitaasti eteneväksi poikkeamaksi, joka vaikuttaa nikamien välisiin levyihin ja johtaa niiden tuhoutumiseen.

Taudin kehittymisen syyt ja provosoivat tekijät tunnetaan hyvin:

  1. Traumatisoituminen. Rikkomukset kehittyvät murtumien, mustelmien, vakavien aivotärähdysten ja samantyyppisten liikkeiden suorittamisen taustalla.
  2. Synnynnäiset epämuodostumat luun ja sidekudoksen rakenteessa.
  3. Autoimmuuniset sidekudossairaudet (systeemiset kollagenoosit).
  4. Verisuonivauriot, joissa on heikentynyt nikamavälilevyjen trofismi.

Provoivia tekijöitä ovat:

  • ylipaino;
  • lihassairaudet, joihin liittyy atrofia;
  • alhainen fyysinen aktiivisuus;
  • väärä ruokavalio;
  • pakko löytää yhdessä asennossa pitkäksi aikaa.

Kipu hermopäätteiden puristuksissa voi olla eri voimakkuutta riippuen potilaan kipukynnyksestä ja johtavien kuitujen vaurion asteesta. Sillä on painava, puukottava luonne, jota joskus kuvataan lumbagoksi. Kesto on myös erilainen - muutamasta sekunnista useisiin päiviin. Sen vahvistuminen havaitaan kääntyessä tai kallistettaessa, hengitettäessä tai yskiessä. Kun tutkitaan hermoa pitkin, ongelma pahenee merkittävästi. Helpotus tulee kipulääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden ottamisen jälkeen.

Monilla ihmisillä on kysymys, voiko sydän sattua osteokondroosin kanssa.

Tämä ilmiö havaitaan kahdessa tapauksessa:

  1. Sydänlihaksen hermopäätteiden toiminnan häiriintyminen, kun selkärangan yli mennyt levy rikkoo tai ärsyttää vegetatiivisia solmuja.
  2. Impulssien johtumisen muuttaminen rinnan yläosassa ja vasemmassa käsivarressa. Tässä tapauksessa cardialgia tapahtuu refleksiivisesti.

Ymmärtääksesi, kuinka sydän sattuu osteokondroosin kanssa, on tarpeen oppia, että ongelma on puhtaasti neurologinen, mikä muistuttaa iskiaskohtausta. Tästä syystä "Nitroglyseriinin" ottaminen ei auta, mutta kipulääkkeet tarjoavat merkittävää helpotusta.

Sydänsairaus poissuljettavaksi

Sydämen vajaatoimintaan liittyvät sairaudet ilmenevät usein samalla tavalla kuin osteokondroosi. Koska jotkut sairaudet ovat akuutteja ja laiminlyötyssä tilassa voivat johtaa elinten vajaatoimintaan ja jopa henkilön kuolemaan, niitä tulisi tarkastella yksityiskohtaisemmin.

Iskeeminen sydänsairaus

Angina pectoris -kipu ("angina pectoris") kestää 15 minuuttia. Sen pysäyttää "Nitroglyseriinin" saanti, sillä on puristava, leivottava luonne. Sen aiheuttaa psykoemotionaalinen stressi, mutta se voi kehittyä fyysisen rasituksen seurauksena. Se sijaitsee rintalastan takana, annetaan käteen, lapaluun alle, kaulan vasemmalle puolelle, leukaan.

Sydänkohtaukselle on ominaista vakava kivulias kohtaus, hikoilu, vaalea iho, sininen nasolaabiaalinen kolmio, hengenahdistus. Jakson kesto vaihtelee 1–2 tunnista useisiin päiviin. Ei poistu tulehduskipulääkkeillä ja "nitroglyseriinillä", aiheuttaa potilaassa pelkoa (jota ei yleensä havaita edes osteokondroosin voimakkaan pahenemisen yhteydessä).

Perikardiitti ja sydänlihastulehdus

Sydänpussin tulehduksessa kipulla on taipumus lisääntyä, se voi kestää useita päiviä. Nitraatit ja tulehduskipulääkkeet eivät estä sitä. Hengenahdistus, yskä, takykardia liittyy vähitellen. Toisin kuin selkärangan vauriossa, potilaan tila aina huononee, kun potilas yrittää ottaa vaaka-asennon. Lue lisää perikardiitista ja sen oireista täältä.

Sydänlihastulehdus etenee yleisen heikkouden taustalla: tulehdusprosessin merkit tulevat ensin. Kipu on usein tylsää, särkevää, eikä se helpota ottamalla kipulääkkeitä. Vartalon taivutukset ja vartalon kiertoliikkeet eivät muuta potilaan kokemusta.

VSD

Vegetovaskulaarinen dystonia voi muistuttaa osteokondroosin oireita. Epämukavuus rintakehän alueella ja ilmanpuute esiintyy tässä tapauksessa sekä harjoituksen aikana että rauhallisessa tilassa. Usein hyökkäystä edeltää stressaava tilanne. Paraneminen tapahtuu rauhoittavien lääkkeiden ottamisen jälkeen tai kipu häviää itsestään, ilman hoitoa. Se havaitaan usein ihmisillä, joilla on labiili hermosto. Samaan aikaan tällaisella patologialla havaitaan unihäiriöitä, ärtyneisyyttä, heikentynyttä suorituskykyä ja riippuvuutta sääolosuhteista.

Mikä on VSD ja kuinka elää sen kanssa: alla olevan linkin video auttaa pääsemään eroon tarpeettomista lääkkeistä ja vääristä ennusteista.

Tromboembolia ja aortan aneurysma

Kun keuhkovaltimo on tukkeutunut trombilla, oireet riippuvat verisuonen ontelon koosta, joka on poistettu verenkierrosta. Usein kipu muistuttaa angina pectorista tai sydänkohtausta, jossa on tässä tapauksessa tyypillinen säteilytys; lievempi kärsimys voi simuloida selkärangan hermotyrän puristamista. Mutta ero osteokondroosista on anti-inflammatorisen hoidon tehottomuus ja siihen liittyvät oireet (kohdunkaulan suonten turvotus, kalpeus, taipumus pyörtyä).

Akuutti ja sietämätön kipu on usein pääasiallinen ja tärkein oire aortan aneurysman dissektiossa. Se esiintyy rintalastan takana, leviää selkään ja voi säteillä vatsaan ja alaraajoihin leesion sijainnista riippuen. Sen voimakkuus ei vähene analgeettien tai tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä eikä myöskään levossa.

Kuinka tunnistaa kivun lähde

Kun menet lääkäriin, suosittelen kuuntelemaan tunteitasi ja vastaamaan itsellesi seuraaviin kysymyksiin:

  • kuinka voimakasta kipu on;
  • kuinka kauan se on jatkunut;
  • mikä laukaisi hyökkäyksen;
  • miten tunnetta voidaan kuvata;
  • missä antaa;
  • jonka jälkeen se vahvistuu;
  • mitkä lääkkeet helpottavat tilannetta.

Voimakkuus ja kesto

Kuinka tunnistaa sydänongelmat ja erottaa ne osteokondroosista? Pitkäaikainen epämukavuus luonnehtii käynnissä olevia tuhoavia muutoksia selkärangassa, mutta sitä voi esiintyä sydämen ja sydänlihaksen tulehduksissa, keuhkovaltimon tukkeutuessa tai sydänkohtauksen yhteydessä. Siksi näiden oireiden avulla ei aina ole mahdollista määrittää alustavaa diagnoosia. Sinun tulee kiinnittää huomiota provosoiviin tekijöihin. Jos tila pahenee raskaan esineen jyrkän nousun jälkeen hypotermian tai pitkäaikaisen altistuksen seurauksena, kyseessä on osteokondroosi. Äkillinen, vaikea rintakipu on merkki PE: stä, akuutista aortan aneurysmasta tai sydänkohtauksesta.

Psykoemotionaalinen stressi tai jyrkkä lämpötilan muutos aiheuttaa usein angina pectorin.

Säteilytys

Säteilytystä angina pectoriksella tai sydänkohtauksella klassisessa versiossa havaitaan vasemmalla: se annetaan käsivarteen, alaleukaan, lapaluun alle, kaulaan. Mutta näin usein samat oireet osteokondroosin pahenemisen aikana. Siksi valituksia on tarkennettava.

Jos ongelma poistuu vaaka-asennon tai nukutuksen ottamisen jälkeen, sydänpatologia suljetaan pois. Mutta leipomisen tuntemusten ilmaantuminen samanaikaisesti hikoilun, kuolemanpelon, jonkinlaisen helpotuksen kanssa istuma-asennossa viittaa iskeemiseen sydänsairauteen.

Kyselyt

Diagnoosin standardi tässä on elektrokardiogrammi.Ohjaan aina rintakipupotilaat EKG:hen, sillä tärkeintä on sulkea pois sydänpatologia. Tarvittaessa sinun on tehtävä sepelvaltimon angiografia, se auttaa selventämään sepelvaltimoiden läsnäoloa ja kaventumisen astetta. Voit lukea yksityiskohtaisesti angina pectoriksen oireista elokuvasta täältä.

Röntgenkuvaus voi antaa tietoa muutoksista. Selkärangan vaurion lokalisoinnin ja osteokondroosin asteen selvittämiseksi käytetään MRI:tä tai CT:tä. Kerroskuva auttaa luotettavasti tunnistamaan kaikki selkärangan ja niiden välisten levyjen ongelmat.

Kuinka lievittää kipua

Kivun lievittämiseen osteokondroosissa käytetään:

  1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, Diklofenaakki).
  2. Lihasrelaksantit ("Mydocalm").
  3. Esto novokaiinilla tai lidokaiinilla.
  4. Fysioterapia (elektroforeesi, iontoforeesi).
  5. Selkärangan veto.
  6. Korsetti yllään.

Akuutin tilan poistamisen jälkeen potilaalle suositellaan hierontakurssia. Joskus manuaalinen terapia auttaa, mutta tässä kannattaa olla varovainen, sillä sen saa suorittaa erittäin kokenut asiantuntija. Harjoitusharjoitusten suorittaminen mahdollistaa tuloksen vahvistamisen.

Kivun lievittämiseksi sydämen patologiassa käytetään seuraavia:

  1. Nitraatit verisuonten laajentamiseen ("Nitroglyseriini").
  2. "Aspiriini", jos epäillään sydänkohtausta ja huumausainekipulääkkeet, jos se varmistuu.

Asiantuntijan neuvoja

Jos rintalastan takana on voimakasta kipua, joka säteilee käsivarteen, lapaluun alla ja siihen liittyy hengenahdistusta, suosittelen olemaan panikoimatta. Sinun täytyy istua tai makuulle ja yrittää rentoutua. Jos se ei katoa lääkkeiden "Nitroglyseriini", "Validol" tai "Corvalol" ottamisen jälkeen, sinun on kutsuttava ambulanssi - se voi olla sydänkohtaus.

Muutama sana osteokondroosista: tuhoisia muutoksia selkärangassa ei voida parantaa. Mutta on täysin mahdollista parantaa merkittävästi elämänlaatua ja hidastaa taudin kehittymistä useiden vuosien ajan. Tätä varten suosittelen seuraavaa:

  1. Istuessasi valitse kova tuoli. Selän tulee olla täysin tuettu sen avulla.
  2. Jos työhön liittyy pakotettu yksitoikkoinen asento, sinun tulee tehdä kevyt lämmittely 2-3 tunnin välein.
  3. Lukemiseen on käytettävä kirjatelinettä, jotta pää ei kallistu alas.
  4. Harrasta urheilua (uinti on parasta selkärangalle).

Kliininen tapaus

29-vuotias potilas tuli vastaanotolle valittaen voimakkaasta sydämen kivusta. Synnynnäistä sydänpatologiaa ei ole historiassa. Voimakuntoharjoittelussa syntyi paineen ja polttavan tunne. EKG:ssä ei havaittu poikkeavuuksia; tunnustelussa havaittiin kivun lisääntyminen nikaman 4-5 lähellä rintakehäsegmentissä ja vasemmalla kylkiluiden välisessä hermossa.

Röntgenkuva paljasti rintakehän alueen kaarevuuden ja muodonmuutoksen sekä epäsuoria merkkejä osteokondroosista. Hän kieltäytyi magneettikuvauksesta. Sai hoidon: "Diclofenac", "Midocalm". Kahden viikon hoidon jälkeen oli parannusta, kipu loppui. Suositus: stressin vähentäminen, hierontakurssi ja fysioterapiaharjoitukset.