Sydän- ja verisuonisairauksien neurologisten ja silmäsairauksien monimutkainen hoito sairaalaympäristössä voi sisältää aineenvaihduntalääkkeitä, joiden tarkoituksena on palauttaa elinten toiminta. Meldonium on aktiivinen ainesosa aineenvaihduntaa parantavissa lääkkeissä. Aineenvaihdunnan stabilointi, verenkierto iskeemisillä alueilla, neuropsykiatristen ja vieroitusoireiden hoito - epätäydellinen luettelo käyttöaiheista. "Cardionat" on meldoniumia sisältävä lääke, jota käytetään laajalti kliinisessä käytännössä.
Käyttöohjeet
"Cardionat" nimittäminen klinikalla johtuu kohtalaisesta terapeuttisesta vaikutuksesta, turvallisuudesta ja yhteensopivuudesta muiden lääkkeiden kanssa. Monimutkainen vaikutus häiriöiden ja kehittyneiden oireiden pääasialliseen aiheuttajaan, komplikaatioiden ehkäisy ovat lääkkeen etuja. Lääkkeellä on suurin vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään parantamalla yleistä hemodynamiikkaa ja mikroverisuonten tilaa.
Indikaatioita
"Cardionat" on metabolinen aine, jota käytetään lisähoitona erilaisiin sairauksiin, joihin liittyy aineenvaihduntahäiriöitä elimissä ja kudoksissa (energiamolekyylien puute, hapettumattomien lipidien ylimäärä).
Useimmiten kardiologit ja neurologit käyttävät "Cardionatia" seuraaviin tarkoituksiin:
- sepelvaltimotaudin (IHD) akuutit ja krooniset muodot: stabiili, variantti, epästabiili angina pectoris, akuutti sydäninfarkti, sepelvaltimooireyhtymä X;
- krooninen verenkiertohäiriö - parantaa potilaan tilaa ja hidastaa patologioiden etenemistä;
- kardiomyopatia - epäspesifiset muutokset sydänlihaksen seinämässä hormonaalisten tai aineenvaihdunnan poikkeavuuksien aiheuttaman toimintahäiriön kanssa;
- aivojen hemodynaamiset häiriöt: hemorraginen tai iskeeminen aivohalvaus, verenkierto-enkefalopatia;
- vieroitusoireyhtymä (vieroitus, "vieroitus") kroonisessa alkoholismissa, muissa riippuvuuden muodoissa.
Urheilijat käyttävät usein meldoniumiin perustuvia valmisteita parantaakseen voima- ja kestävyysindikaattoreita. Sydänlihaksen verenvirtauksen normalisoituminen, hapen kuljettaminen lihaskudokseen ja aineenvaihduntatuotteiden erittyminen ylikuormituksen olosuhteissa ovat Cardionatin käytön etuja.
Oftalmologiassa lääkettä määrätään iskeemisen tai hemorragisen geneesin verkkokalvon sairauksiin:
- keskusvaltimon tromboosi (embolia);
- posttraumaattiset, dysmetaboliset (esimerkiksi diabetes mellitus) verenvuodot;
- verkkokalvon laskimotromboosi (veren hyytymisjärjestelmän systeemisen patologian taustalla);
- retinopatia somaattisten sairauksien (hypertensio, diabetes mellitus) yhteydessä.
Lääkkeen vaikutusmekanismi ja koostumus
"Cardioatin" terapeuttiset vaikutukset johtuvat meldoniumin (trimetyylihydratsiniummonohydraatti) pleiotropiasta (monisuuntaisesta) vaikutuksesta. Vaikuttava aine on ihmisen gammabutyrobetaiinin synteettinen analogi.
Aineen tärkeimmät biokemialliset ja kliiniset vaikutukset:
- polysyklisten lipidien kuljetuksen estäminen solukalvon läpi;
- estämään (hidastamaan) hydroksylaasientsyymiä, joka muuttaa butyrobetaiinin karnitiiniksi, molekyyliksi, joka nopeuttaa kehon aineenvaihduntaa;
- edistää endogeenisten verisuonia laajentavien aineiden (aineet, jotka laajentavat verisuonen onteloa) vapautumista;
- hidastaa kudosnekroosin prosessia akuutissa sydäninfarktissa;
- estää peruuttamattomien muutosten muodostumisen iskeemisessä aivohalvauksessa;
- stabiloi verenkiertoa aivoissa discirculatorisen enkefalopatian kanssa;
- immunomoduloiva vaikutus (parantaa solu- ja humoraalisen immuniteetin reaktiivisuutta);
- anhypoksinen vaikutus (kudosten hapen saannin ja kulutuksen säätely);
- hiilihydraattiaineenvaihdunnan parantaminen (edistää glykogeenin hajoamista ja veren glukoosipitoisuuden nousua).
Lääkettä on saatavana kahdessa muodossa: kapselit suun kautta ja liuos (5 ml ampullit) parenteraaliseen antamiseen.
Aineen kemiallinen koostumus on esitetty taulukossa.
| Ainesosat | Kapselit | Ratkaisu |
|---|---|---|
| Vaikuttava aine | 250 tai 500 mg | 10 % - 5 ml (1 ampullissa 500 mg) |
| Tukikomponentit |
| Injektionesteisiin käytettävä vesi (steriili) |
Kapseleiden "Cardionat" sisäiselle käytölle on ominaista nopea tunkeutuminen (78%) verenkiertoon ruoansulatuskanavasta. Aineen huippupitoisuus saavutetaan 60-90 minuutin kuluttua. Inaktiivisten metaboliittien (aineenvaihduntatuotteiden) erittyminen tapahtuu virtsateiden kautta.
Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset
"Cardionat" -hoidon rajoitukset johtuvat lääkkeen verisuonia laajentavasta vaikutuksesta, monimutkaisesta vaikutuksesta sydän- ja verisuonijärjestelmän, keskushermoston ja aineenvaihdunnan rakenteisiin.
Vasta-aiheet lääkkeen ottamiseen:
- aiempi allerginen reaktio meldoniumdihydraatille tai apuaineille;
- patologiat, joihin liittyy lisääntynyt kallonsisäinen verenpaine: tilavuusprosessit (vieras ruumis, kasvain), laskimoiden ulosvirtauksen heikkeneminen ja CSF-dynamiikka (synnynnäinen tai hankittu);
- lasten ikä: kliinisiä tutkimuksia lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta alle 18-vuotiailla ei ole tehty;
- raskaus ja imetys - johtuen metaboliittien tunkeutumisesta istukan esteen läpi ja rintamaitoon;
- maksan ja virtsateiden sairaudet: aineenvaihdunnan ja lääkkeen erittymisen häiriöihin liittyy tuotteiden kerääntyminen ja lääkemyrkytysten kehittyminen.
Tehokkaan annoksen ja hoidon keston valitsee hoitava lääkäri, joka arvioi ei-toivottujen seurausten riskin.
Antotapa ja annostus
"Cardionat" -laitteen käyttöohjeet korostavat sisäänpääsyn perussääntöjä:
- kapselit otetaan suun kautta pureskelematta;
- juo lääke runsaalla puhtaalla vedellä (ilman kaasua);
- on suositeltavaa ottaa lääke ennen lounasta hermostoa stimuloivan vaikutuksen vuoksi (illalla ottamiseen liittyy unettomuuden riski);
- parenteraalinen muoto on tarkoitettu lihaksensisäiseen, retrobulbaariseen tai suonensisäiseen antamiseen;
- akuuttien häiriöiden hoidon kiinteässä vaiheessa käytetään järjestelmää: 10 päivää - injektiot, sitten - kapselit.
Lääkkeen suositellut annokset, antoreitti ja hoitojakson kesto on esitetty taulukossa.
| Patologia | Päivittäinen annos | Hakemuslomake | Hoidon kesto |
|---|---|---|---|
| Sepelvaltimotaudin krooniset muodot (angina pectoris, kardioskleroosi) | 0,5-1 g |
| 4 viikkoa, tauko 2 kuukautta |
| Dysmetabolinen kardiomyopatia | 0,25 g | kapselit | 12-14 päivää |
| Aivoverenkierron enkefalopatia | 2 g |
| 2 kuukautta |
| Vieroitusoireet | 2 g | lihaksensisäinen injektio | 2 viikkoa |
| Retinopatia, traumaattinen tai dysmetabolinen etiologia | 0,05 g | subkonjunktivaaliset tai retrobulbaariset injektiot | 10 päivää |
Somaattisten sairauksien monimutkainen hoito edellyttää "Cardionat" -valmisteen määräämistä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Lääkkeen varovaista käyttöä suositellaan seuraavien kanssa:
- sydämen glykosidit ("Korglikon", "Strofantin", "Digoxin");
- alfa-adrenergisten reseptorien salpaajat (pratosiini, klonidiini);
- nitraatit ("Nitroglyseriini", "Isoket").
- dihydropyridiinisarjan hitaiden kalsiumkanavien salpaajat ("felodipiini", "amlodipiini", "nifedipiini");
Yhteiseen käyttöön liittyy usein takykardiaa (sydämen sydämentykytys) ja verenpaineen laskua (hypotensio).
Tehokkain lääkkeen yhdistelmä iskeemisen sydänsairauden hoidossa paljastettiin diureettien, antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisten aineiden kanssa. "Cardionat" ei vaikuta keuhkoastman hallintaan käytettävien lääkkeiden aineenvaihduntaan.
Lääkettä pidetään kliinisesti turvallisena ja sillä on merkityksettömiä sivuvaikutuksia:
- päänsärky;
- hermoston lisääntynyt kiihtyvyys, ärtyneisyys;
- unettomuus (vastaanotto illalla).
- takykardia.
Jos kehossa on ei-toivottuja reaktioita, järjestelmän rikkominen (yliannostus), on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö ja kääntyä lääkärin puoleen annoksen säätämiseksi.
Urheilijoiden "Cardionat" käyttöä säätelevät antidopingkomiteat lääkkeen vaikutuksen vuoksi voiman ja kestävyyden indikaattoreihin.
Analogit ja saatavilla olevat korvikkeet
Meldoniumdihydraatti on laajalle levinnyt vaikuttava aine, jota useat valmistajat valmistavat suun kautta tai parenteraaliseen käyttöön. Koska "Cardionat" -valmistetta ei ole apteekeissa, on suositeltavaa ottaa farmaseuttisia analogeja:
- kotimainen tuotanto: "Meldonium Organic", "Angiocardil", "Idrinol";
- Valko-Venäjä: Meldonat, Mildrocard, Midoniy Farmland.
- Latvia: Midronat, Vazonat.
- Saksa: "Mildrocard N"
Suvaitsemattomuuden tai tuloksen puutteen tapauksessa on sallittua käyttää korvikkeita - lääkkeitä, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus, toista vaikuttavaa ainetta. Kliinisessä käytännössä Metamaxia, Methyldronatea ja Midralexia käytetään parantamaan sydänlihaksen aineenvaihduntaa, lisäämään lihasten ja verisuonten sävyä.
Johtopäätöksiä
"Cardionat" on lääke, jolla on kardiotonisia, aineenvaihduntaa ja verisuonia laajentavia vaikutuksia, ja jota käytetään sydän- ja verisuoni-, neurologisessa käytännössä ja urheilulääketieteessä. Ainetta ei käytetä sairauksien monoterapiaan. Useammin osana kompleksia muiden lääkkeiden vaikutusta vahvistavana elementtinä. Lääkkeen tärkeimmät edut ovat saatavuus, turvallisuus ja vasta-aiheiden vähimmäismäärä. Ennen kuin käytät Cardionat-valmistetta, on neuvoteltava lääkärin kanssa.
