Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ovat yleisimpiä sairauksien prosenttirakenteessa. Se on johtava kuolinsyy ja vammaisuus maailmanlaajuisesti. Ihmisten, joilla on suuri riski saada tällaisia patologioita, on suoritettava kohdennettu lääkärintarkastus komplikaatioiden varhaista havaitsemista ja ehkäisyä varten. Yksi tällainen toimenpide on sydämen kaikukardiografia. Tämä on ultraäänimenetelmä, jonka avulla voit arvioida sydämen ja sen läppälaitteen toimintaa, diagnosoida kaikki muutokset ajoissa.
Indikaatioita
Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien oireet ovat erilaisia, ne voidaan helposti sekoittaa muiden elinten ongelmiin. Potilaan tulee kiinnittää huomiota:
- keskeytysten esiintyminen sydämen työssä, lisääntynyt syke;
- hengenahdistus, yskä, ihon kalpeus, turvotuksen esiintyminen alaraajoissa päivän lopussa;
- heikkous, huimaus, toistuva päänsärky, tajunnan menetys.
Kaikkia näitä merkkejä ei pidä jättää huomiotta, niiden tulisi olla syynä ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka lähettää sinut sydämen ultraäänitutkimukseen.
Välittömät indikaatiot tutkimukselle ovat verenpaineen nousu tai lasku, patologisten sivuäänien esiintyminen sydämen kuuntelun aikana, EKG:ssa havaitut muutokset sekä sydämen tai rintaluun takana oleva kipu (angina pectoris). Ekokardiografiaa tarvitaan ajoittain potilailta, jotka ovat kärsineet sydänkohtauksesta tai sydänleikkauksesta.
Mutta eivät vain ihmiset, joilla on terveysongelmia, joutuvat kaikukardiografiaan. Sitä suositellaan urheilijoille, yli 55-vuotiaille miehille, yli 50-vuotiaille naisille ja raskaana oleville naisille. Myös sydämen ultraääni suoritetaan:
- lapset vastasyntyneellä sydänvikojen sulkemiseksi pois;
- nuorille 14-vuotiaana, koska kehon intensiivisen kasvun aikana voi esiintyä sydänlihaksen patologiaa.
Metodologia
Toisin kuin muiden elinten ultraäänitutkimukset, sydämen ultraääni ei vaadi käytännössä mitään ruokavalion tai lääkityksen valmistelua alkoholin välttämistä lukuun ottamatta. Perinteistä tekniikkaa kutsutaan "transthorakiseksi kaikukardiografiaksi", koska se tehdään rintakehän pinnan läpi. Potilas riisuutuu vyötäröä myöten ja makaa vasemmalla kyljellään pukkisängyllä. Kehon alueet, joihin anturi kohdistetaan, käsitellään erityisgeelillä ultraäänisignaalin paremman siirron varmistamiseksi. Tämän jälkeen ääni muunnetaan sähköisiksi signaaleiksi ja saadaan kaikukardiogrammi.
Kun ultraäänen kulkeutumisen esteitä tunnistetaan (lihavuus, keinotekoisten läppien läsnäolo) ja vakavissa sydänsairauksissa, käytetään transesofageaalista kaikukardiogrammia, jonka aikana anturi työnnetään ruokatorven läpi vasempaan eteiseen. 4-6 tuntia ennen toimenpidettä potilaan tulee pidättäytyä tupakoinnista, olla syömättä ruokaa ja vettä. Myös mahdolliset irrotettavat hammasproteesit tulee poistaa.
Stressiehkokardiografia on stressaava sydämen ultraääni. Iskeeminen sairaus on tärkein indikaatio tälle sydämentutkimusmenetelmälle. Tämä patologia on tehokkain diagnostinen menetelmä. Sen avulla voit havaita sydänlihasiskemian esiintymisen varhaisessa vaiheessa.
Tämän seurauksena jokainen tutkimuksen indikaattori kuvataan johtopäätöksessä, jonka ultraäänidiagnostiikkatoimiston lääkäri rekisteröi.
Tulosten dekoodaus
Kun saat käsiisi tuloksen, jossa et näe täysin selkeitä numeroita ja termejä, herää kysymys sydämen kaikukardiografian dekoodauksesta.
Johtopäätös mahdollisesta patologiasta ei riipu vain kohteen iästä ja sukupuolesta, vaan myös lääkärin asettamista tavoitteista, jotka ohjaavat sinut sydämen ultraääneen. Tutkimuksen aikana analysoidaan sekä anatomisia rakenteita (kammiot, läpät, eteisten ja kammioiden seinämät, lihakset ja verisuonet, pussi) että sydämen toimintaa.
Venttiilejä kuvattaessa voidaan erottaa kaksi poikkeamaa normista:
- vika, jossa venttiililäpät eivät sulkeudu tiukasti, minkä seurauksena verenkierto on käänteinen;
- ahtauma, jossa venttiilin luumenin halkaisija pienenee.
Liiallinen nesteen muodostuminen sydänpussin kerrosten välillä (yli 30 ml) on mahdollista, johtopäätöksessä sitä kuvataan sanalla perikardiitti.
Normaalit sydämen kaikututkimuksen lukemat ovat seuraavat.
| Vasen kammio | ||
| Indikaattori | Normi miehille | Normaali naisille |
| Sydänlihaksen massa | 135-182 g | 95-141 g |
| Massaindeksi (LVMI) | 71–94 g / m22 | 71-84 g / m22 |
| Lepokammiotilavuus (VVV) | 65-193 ml | 59-136 ml |
| Lepokoko (CDR) | 4,6-5,7 cm | 4,6-5,7 cm |
| Kutistuva koko (DAC) | 3,1-4,3 cm | 3,1-4,3 cm |
| seinämän paksuus | 1,1 cm | 1,1 cm |
| Ejektiofraktio (EF) | 55–60 % | 55–60 % |
| Iskutilavuus (SV) | 60-100 ml | 60-100 ml |
- Oikea kammio (RV): seinämän paksuus - 3 mm; kokoindeksi - 0,75-1,25 cm / m2; diastolin arvo levossa on 0,8-2,0 cm.
- Suonten kuvaus: aorttajuuren halkaisija on 20–35 mm, keuhkovaltimon suu on 14–20 mm.
Vaikka olet tutkinut kaikki parametrit yksityiskohtaisesti, voit verrata niitä vain normin vaihtoehtoihin. Vain kardiologi voi tehdä diagnoosin, joka ei perustu pelkästään sonografian tuloksiin, vaan ottaa huomioon myös kaikki valitukset ja oireet.
Diagnostinen arvo
Lääketieteen nopean kehityksen myötä saataville on tullut diagnostisia menetelmiä, joille on tunnusomaista korkea tulosten luotettavuus, tarkkuus, turvallisuus ja kivuttomuus. Yksi näistä menetelmistä on kaikukardiografia.
Kaikukardiografian ansiosta on mahdollista tunnistaa sydänlihaksen, sydänpussin, sydämensisäisten kasvainten ja sydänvikojen sairaudet. Sydämen ultraäänellä voit määrittää iskeemisen taudin ensimmäiset merkit, sydänlihaksen nekroosin (sydäninfarkti) jälkeiset arvet sekä hengenvaaralliset tilat, kuten aneurysma, sydämensisäiset ja suonensisäiset trombit.
Testitulosten tarkkuus riippuu myös laitteen resoluutiosta. Nykyaikainen ultraäänilaite on varustettava "Doppler"-toiminnolla. Tämä antaa enemmän tietoa veren virtauksesta tietyn suonen sisällä, mikä on erittäin tärkeää kohdunsisäisen kehityksen diagnosoinnissa.
Doppler-ultraääni voi:
- määrittää, ovatko sikiön verisuonet riittävästi veressä, mukaan lukien napanuoran verisuonet;
- diagnosoida sikiön hypoksia ja istukan vajaatoiminta;
- kuunnella sydämenlyöntejä.
Tätä toimintoa käytetään tutkittaessa raskaana olevia naisia, ja sen avulla voidaan arvioida, onko tuleva lapsi terve. Mutta jos sikiön sydämen ultraääni tehdään raskauden toisella kolmanneksella, kaikkia odottavia äitejä kehotetaan suorittamaan kaikukardiografia ensimmäisen kolmanneksen aikana, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset poikkeavuudet, joita ei ehkä ole ilmennyt ennen raskautta.
On tärkeää tietää, että jos aikuisten sydänlihaksen normaalit parametrit tallennetaan välittömästi digitaalisten arvojen muodossa, on olemassa erityisiä taulukoita lapsen indikaattoreiden tulkintaan, joissa lääkäri vertaa tallennettuja tietoja ja vauvan massakasvun kriteeri.
Johtopäätöksiä
Sydämen ultraäänen rooli on tietysti erittäin tärkeä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien diagnosoinnissa, mutta kaikukardiografiaa ei pidä pitää ainoana menetelmänä sydänongelmien havaitsemiseksi. On myös tarpeen kuulla asiantuntijaa - kardiologia, joka kuuntelee valituksia, suorittaa tutkimuksen ja lähettää tarvittaessa lisätutkimuksiin. Vain kaikki tämä yhdessä auttaa tekemään oikean diagnoosin ja määräämään riittävän hoidon terveyden ylläpitämiseksi.
