Aspiriini krapulaan: pelastus vai riski?

Auttaako aspiriini krapulaoireyhtymään?

Lääkkeen vaikutukset

Aspiriinin vaikuttava aine on asetyylisalisyylihappo (ASA), joka kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) luokkaan, nimittäin syklo-oksigenaasin (COX) ei-selektiivisiin estäjiin.

ASA:n vaikutukset suun kautta otettuna:

• Kipulääke;
• Anti-inflammatoriset;
• Antipyreettinen;
• Antiaggregaatio.

Aspiriini rajoittaa hyperemiaa, eritystä, kapillaarien läpäisevyyttä, hyaluronidaasiaktiivisuutta ja prostaglandiinien biosynteesiä (tulehduksellisen prosessin pääkomponentteja). Lisäksi lääke vähentää energian saantia tulehduskohtaan ja estää ATP:n synteesiä.

Mikroverenkierron ylläpitämiseksi aspiriini lisää plasman fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja alentaa veren hyytymisjärjestelmän (II, VII, IX, X) vitamiiniriippuvaisten tekijöiden pitoisuutta.

Analgeettinen vaikutus (kivun eliminointi) johtuu ASA:n vaikutuksesta nosiseptiivisen herkkyyden keskuksiin ja bradykiniinin (kivun välittäjäaineen) synteesin estämiseen.

Aspiriinin käyttö on tarkoitettu potilaille:

• eri alkuperää olevan kipuoireyhtymän oireenmukainen hoito;
• kuumeen lievitys akuuteilla hengitystieinfektioilla;
• pieninä annoksina sydänpatologiaan verihiutaleiden tarttuvuuden ja veritulppien muodostumisen vähentämiseksi.

Kemiallinen krapula

Kaikkien alkoholijuomien pääsubstraatti on etyylialkoholi.

Suun kautta otettuna se adsorboituu nopeasti suun limakalvolta (20 % imeytyy mahalaukkuun, 80 % ohutsuoleen) ja 5 minuutin kuluttua sen jäämiä löytyy veriplasmasta.

Imeytymisaste riippuu juoman vahvuudesta; mitä alhaisempi, sitä paremmin ja nopeammin alkoholin adsorptio verenkiertoon tapahtuu (alkoholi, jonka vahvuus on 35-40⁰ aiheuttaa paikallisen rusketusvaikutuksen ja verisuonten supistumisen, mikä estää sen salamannopean tunkeutumisen plasmaan).

Etyylialkoholin pääasiallinen vaikutus on estää keskushermoston toimintaa (samanlainen kuin anestesia-aineet) aktivoimalla vartalon retikulaarista muodostumista. Etanolilla on selvä organotropia (taipumus kertyä ja vaikuttaa tiettyihin kudoksiin ja elimiin) - aivot, maksa, sydän, keuhkot, kivekset. Lisäksi alkoholi vähentää serotoniinin, dopamiinin (liikkeiden, tunteiden ja psykologisen tilan koordinaattori) pitoisuutta.

Alkoholin biotransformaation pääelin on maksa ja vähäisessä määrin maha-suolikanavan epiteeli. Etanolin aineenvaihdunta tapahtuu hapettamalla se asetaldehydiksi ja erittämällä se kehosta.

Menetelmät etanolin muuttamiseksi asetaldehydiksi:

1. Alkoholidehydrogenaasijärjestelmä maksasoluissa (terveillä ihmisillä noin 75 % alkoholista on näin ollen vaaratonta). Tämän entsyymin aktiivisuus ja pitoisuus on geneettisellä tasolla.
2. Mikrosomaalinen etanolin oksidatiivinen järjestelmä (MEOS), joka koostuu sytokromi P-450:stä maksassa. Tämä polku on aktiivinen ihmisillä, jotka jo käyttävät väärin alkoholia.
3. Katalaasireitti, joka muuttaa 10-15 % alkoholista.

Etanolialkoholin hapettumisen ensimmäisen vaiheen lopputuote on asetaldehydi, joka vaikuttaa kehoon ja toimii substraattina epämiellyttävien krapulaoireiden kehittymiselle. Tämän hajoamistuotteen määrä on suoraan verrannollinen kulutetun alkoholin määrään.

Aldehydillä on taipumus muodostaa kovalenttisia komplekseja aivojen hermosolujen ja hepatosyyttien kalvorakenteiden proteiinien kanssa, mikä aiheuttaa metabolisia vaurioita näille elimille.

Asetaldehydi hidastaa merkittävästi kudoshengitysprosesseja, johtaa alihapettuneiden tuotteiden kerääntymiseen ja ATP:n kertymisen rikkomiseen oksidatiivisen fosforylaation reaktioissa, mikä on tärkein mekanismi alkoholin myrkyllisissä vaikutuksissa kehoon ja krapulan kehittyminen edelleen. Se edistää katekoliamiinien vapautumista varastosta, NADH:n ja NADPH:n kertymistä, jotka häiritsevät norepinefriinin, dopamiinin ja serotoniinin normaalia vaihtoa, mikä johtaa sympatoadrenaalisen järjestelmän aktivoitumiseen (tykytys, vapina, vilunväristykset, emotionaalinen labilisuus). Vuorovaikutuksessa verisolujen, verisuonten endoteelin ja muiden kudosten rakenneproteiinien kanssa asetaldehydi häiritsee niiden normaalia toimintaa (yhdisteiden muodostuminen hemoglobiinin kanssa, jotka vähentävät sen happiaffiniteettia, hyytymisen heikkeneminen, kapillaaritoksikoosi).

Asetaldehydin neutraloinnin toisessa vaiheessa hapettamalla aldehydidehydrogenaasilla muodostuu etikkahappoa, joka hajoaa lisämuunnosten avulla hiilidioksidiksi ja vedeksi vapauttaen energiaa.

Lisäksi ammoniakin, ketoaineiden kertyminen vereen, maksan glykogeenivarantojen ehtyminen, metabolisen asidoosin kehittyminen ja lipidiaineenvaihdunnan heikkeneminen edistävät krapulaoireyhtymän esiintymistä.

Entsymaattisten järjestelmien ylikuormituksesta johtuen vitamiinien (ensisijaisesti E), seleenin, sinkin, magnesiumin puute.

Siksi krapulan oireet johtuvat:

• alihapettuneiden tuotteiden kertyminen kehoon;
• Veri-aivoesteen läpäisevyyden rikkominen;
• Sympatoadrenaalisen hermoston hyperaktivaatio;
• Vitamiinien ja kivennäisaineiden puute;
• Hypoglykemia, ehdollinen ravitsemuspuutos;
• Kuivuminen, vesi- ja elektrolyyttitasapainon rikkominen;
• Metabolinen asidoosi;
• Välittäjäaineiden määrän väheneminen;
• Kapillarotoksikoosi.

Aspiriinin ottaminen krapulan aikana estää tulehdusvasteen mikroverisuonissa, mikä voi poistaa päänsäryn. Se ei vaikuta kaikkiin muihin linkkeihin krapulan patogeneesissä.

Pitäisikö minun ottaa lääke?

Aspiriinilla on useita vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Lääkkeen käyttö on kielletty potilailla, joilla on:

• Hemorraginen diateesi, trombosytopenia;
• Ruoansulatuskanavan syöpyvät ja haavaiset sairaudet;
• Aiempi mahalaukun verenvuoto;
• G-6-FDG-puutos;
• Keuhkoastma ja salisylaattiallergia.

Suurten aspiriiniannosten käytöllä on haavaumia aiheuttava vaikutus (provosoi maha- ja pohjukaissuolihaavojen muodostumista), koska se estää umpimähkäisesti molempia COX-reittejä.

Yksi alkoholimyrkytyksen seurauksista on veren hyytymishäiriö, joka voi lisätä verenvuotoriskiä, ​​kun sitä käytetään yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa.

On myös syytä mainita Analgin, jota käytetään usein mielivaltaisesti krapulan aikana. Sen koostumuksen vaikuttava aine on natriummetamitsoli, jolla on samanlaiset vaikutukset kuin ASA:lla. Näiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä ei suositella (haittavaikutusten tai komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa).

Nykyaikaisempia hoitovaihtoehtoja

Onnistunut krapulan hallinta edellyttää integroitua lähestymistapaa, joka koostuu ei-farmakologisista aineista ja lääkehoidosta.

Venäjän nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla on monia yhdistettyjä krapulalääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa useisiin patogeneesiketjuihin samanaikaisesti:

1. Alka-Seltzer. Koostumus sisältää:
   1. ASA (kipulääke ja anti-inflammatorinen vaikutus);
   2. Natriumbikarbonaatti (normalisoi kehon happo-emäs-ympäristöä, vähentää aspiriinin negatiivisia vaikutuksia mahalaukun limakalvolle);
   3. Sitruunahappo (sisältyy Krebsin kiertoon, edistää asetaldehydin ja muiden alihapettuneiden tuotteiden nopeaa hajoamista).
2. Alkaprim:
   1. Aspiriini;
   2. Glysiini (vähentää alkoholin myrkyllistä vaikutusta aivoihin, parantaa psykoemotionaalista tilaa).
3. Medichronal:
   1. Glukoosi (poistaa aivojen energiannälkää, joka muodostuu maksan glykogeenivarastojen ehtymisen seurauksena);
   2. glysiini;
   3. Natriumformantti (neutraloi asetaldehydin).
4. Alkoliini:
   1. Glutargin (edistää kehon myrkkyjen poistumista, nopeuttaa asetaldehydin hajoamista).

On myös sallittua käyttää ASA:n yhdistelmiä parasetamolin ja kofeiinin kanssa (Askofen, Citramon, Excedrin).

Lisäksi on otettava sorbentteja (aktiivihiili, Enterosgel, Atoxil) alkoholin aineenvaihduntatuotteiden poistamiseksi.

Ei-farmakologiset toimenpiteet, jotka voivat parantaa hyvinvointia:

1. Nesteytys - juomalla runsaasti pöytäkivennäisvettä;
2. Makea tee sitruunalla;
3. lämmin suihku;
4. Riittävä uni;
5. Täysi aamiainen (tasapainoinen proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhde). Anna etusijalle ruoanlaitto, hauduttaminen, leivontatuotteet.
6. Ehkä sitrusmehujen tai C-vitamiinin käyttö;
7. Jos mahdollista, annosteltua fyysistä aktiivisuutta, kävelyä raittiissa ilmassa.

Johtopäätöksiä

Aspirin-pilleri ei pelasta krapulalta, sillä se voi vain lievittää joitakin oireita. ASA:n systemaattinen käyttö johtaa maha-suolikanavan haavaisten leesioiden ja verenvuodon kehittymiseen. Liiallinen alkoholinkäyttö aiheuttaa korjaamatonta haittaa keholle ja lyhentää elinikää. Tässä suhteessa on suositeltavaa välttää krapulaoireyhtymää aiheuttavien annosten käyttöä.