Käyttöohjeet
Lääkkeen vaikutus ilmenee Ca-kanavien estymisen vuoksi. Tämän seurauksena kalsiumionien virtaus sydänlihassoluihin ja valtimoiden sileisiin lihassoluihin vähenee. Tämä johtaa verisuonten laajenemiseen ja kokonaisperifeerisen vastuksen vähenemiseen. Tämän seurauksena sydämen verenkierto paranee ja jälkikuormitus vähenee, anginakipu häviää, verenpaine laskee ja kouristetut sileät lihakset rentoutuvat. Nykyinen nifedipiinipitoisuus säilyy 12-24 tuntia.
Käyttöaiheet: mistä lääke auttaa?
Cordaflexia käytetään seuraaviin sairauksiin:
- hypertensio;
- hypertensiiviset kriisit
- iskeeminen sydänsairaus (ehkäisemään kohtauksia, mukaan lukien epästabiili Prinzmetal-angina);
- migreenikohtausten ehkäisy;
- eri alkuperää olevat koliikit ja muut tilat, jotka vaativat kouristuksia estävää vaikutusta
- Raynaudin tauti.
Mitä painetta voit kestää?
Jos verenpaine ylittää 139/90, tilaa voidaan pitää verenpaineena. Patologia johtaa lukuisiin komplikaatioihin, mukaan lukien sydänkohtaus ja aivohalvaus. Potilaiden, joilla on korkea verenpaine, tulee hallita sitä ja pitää se normaalialueella tai lääkärin määräämissä rajoissa.
Siksi Cordaflexia käytetään verenpaineen pitkäaikaiseen ylläpitämiseen normaalialueella heti, kun verenpainetauti on diagnosoitu.
Koostumus ja julkaisumuodot
Cordaflexin vaikuttava aine on nifedipiini, 1,4-dihydropyridiinin johdannainen.
Lääkettä valmistetaan kahdessa muodossa:
- päällystetyt tabletit, 10 mg, keltainen, 100 yksikköä lasipurkissa;
- depottabletit (pitkävaikutteiset) - myös päällystetyt, violetit, sisältävät 20 mg vaikuttavaa ainetta. Pakattu 30 tai 60 kpl. pullossa
Saatavilla apteekeista reseptillä.
Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset
Nifedipiinillä on useita sivuvaikutuksia eri elinjärjestelmistä. Useimmiten ne johtuvat annostusvirheestä tai yhteiskäytöstä muiden lääkkeiden kanssa. Epämiellyttävien seurausten välttämiseksi muista neuvotella lääkärin kanssa ennen käyttöä.
| Elinjärjestelmä | Haittavaikutukset |
|---|---|
| Kardiovaskulaarinen | Kasvojen punoitus, merkittävä verenpaineen lasku (romahtamiseen asti), angina pectoris -kipu. Vaikka lääkkeellä ei käytännössä ole mitään vaikutusta sykeen, se voi kuitenkin joissakin tapauksissa aiheuttaa takykardiaa (nopea syke). |
| Keskus- ja ääreishermosto | Kefalalgia (päänsärky), väsymys, unihäiriöt, suurien annosten pitkäaikainen käyttö, herkkyyshäiriöt ja käsien vapina ovat mahdollisia. |
| Ruoansulatuskanava | Dyspeptiset häiriöt (närästys, pahoinvointi, oksentelu, ulostehäiriöt), harvoissa tapauksissa - kolestaasi, kohonneet maksaentsyymiarvot (ALT, ASAT). |
| Verijärjestelmä | Verihiutaleiden, leukosyyttien, punasolujen tason lasku. Joskus - hemorraginen oireyhtymä. |
| Erittäviä | Polyuria (virtsan määrä on yli 2 litraa), munuaisten vajaatoiminta. |
| Tuki- ja liikuntaelimistön | Kipu lihaksissa, nivelissä |
| Endokriininen | Hyvin harvinainen - gynekomastia, kohonnut verensokeri |
| Muut | Allergiset yliherkkyysreaktiot, liiallinen hikoilu, kuume. |
Lääkettä ei suositella käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:
- epästabiili angina pectoris;
- sydäninfarkti;
- kardiogeeninen sokki;
- valtimoiden hypotensio;
- hypotonisen tyypin vegetatiivinen dystonia;
- laktoosi-intoleranssi;
- henkilökohtainen yliherkkyys nifedipiinille, muille 1,4-dihydropyridiinin johdannaisille, tablettien apuaineille.
Lääkettä määrätään varoen seuraavissa tilanteissa:
- ensimmäinen kuukausi sydäninfarktin jälkeen;
- selvät läppävauriot;
- hypertrofinen myokardiopatia;
- krooninen kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
- akuutit aivoverenkiertohäiriöt (halvaus, ohimenevät iskeemiset kohtaukset);
- akuutti / krooninen maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
- diabetes.
Nifedipiinin käytön turvallisuutta alle 18-vuotiailla lapsilla ei ole osoitettu, joten on parempi pidättäytyä sen ottamisesta tässä iässä. Myös lääkettä määrätään varoen vanhuksille, erityisesti samanaikaisten munuaissairauksien kanssa.
Raskauden aikana lääkitys voi olla aiheellinen, jos muita turvallisempia vaihtoehtoja ei ole. On kuitenkin parempi kieltäytyä ottamasta sitä imetyksen aikana.
Lääke ei vaikuta keskittymiseen ja liikkeiden koordinaatioon, joten ajo ja työskentely monimutkaisten mekanismien kanssa ovat sallittuja sen annon aikana. Aluksi tapaamisen jälkeen huimauskohtaukset ovat kuitenkin mahdollisia - tänä aikana on parempi luopua yllä mainituista toiminnoista. Jatkossa tästä asiasta tulee keskustella lääkärisi kanssa.
Ei ole suositeltavaa juoda alkoholia nifedipiinihoidon aikana, koska se voi aiheuttaa hallitsemattoman verenpaineen laskun.
Kuinka ottaa: antotapa ja annostus
Cordaflexin käyttöohjeet sisältävät seuraavat suositukset:
- Tarkan annoksen määrää hoitava lääkäri. Tässä otetaan huomioon taudin vakavuus, potilaan vaste hoitoon, ikä, samanaikaisten patologioiden esiintyminen ja muut tekijät.
- Tabletit on otettava ennen ateriaa (pidennetty muoto otetaan milloin tahansa sopivana ajankohtana).
- Jos unohdat tapaamisen, sinun on otettava lääke mahdollisimman pian, mutta annosta ei kaksinkertaistu.
- Lääke tulee pestä puhtaalla keitetyllä vedellä ja niellä pureskelematta.
- Kun hypertensiivisen kriisin oireita ilmaantuu, vaikutuksen nopeuttamiseksi lääkettä tulee pureskella, pitää suussa jonkin aikaa ja vasta sitten niellä.
Keskimääräinen terapeuttinen annos on 10 mg kolme kertaa vuorokaudessa, tarvittaessa muuta sitä oikeaan suuntaan. Päivän aikana voidaan ottaa enintään 40 mg nifedipiiniä. Kerta-annosten välillä tulee olla vähintään 2 tuntia.
Pitkäaikaista Cordaflexia käytetään kahdesti päivässä, 12 tunnin välein, tarvittaessa päiväannos nostetaan 80-120 mg:aan (4-6 tablettia). Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, se ei saa ylittää 40 mg.
Vanhuksille sekä ylläpitohoidolle aloitusannos pienennetään puoleen, minkä jälkeen sitä muutetaan hoitovasteen mukaan.
Yliannostus
Jos annos ylittyy, ilmenee seuraavia oireita:
- verenpaineen lasku (jopa romahdus);
- pyörtyminen (pyörtyminen)
- vegetatiiviset häiriöt (päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, huimaus)
- angina rintakipu.
Tälle lääkkeelle ei ole spesifistä vastalääkettä. Hoito koostuu lääkityksen keskeyttämisestä, mahahuuhtelusta ja imukykyisten aineiden ottamisesta. Myös oireenmukaista hoitoa suositellaan: verenpainelääkkeet (norepinefrimi, dopamiini), kardiotoniset lääkkeet, rytmihäiriölääkkeet.
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Hypotonisen vaikutuksen lisääntyminen on mahdollista yhdistettynä seuraaviin lääkkeisiin:
- beetasalpaajat;
- trisykliset masennuslääkkeet;
- histamiini-H2-reseptorien salpaajat;
- diureetit;
- ACE:n estäjät.
Cordaflexin vaikutusta heikentää kalsiumlisän käyttö
Cordaflexia ei suositella käytettäväksi yhdessä greippimehun kanssa, koska tuote vaikuttaa nifedipiinin aineenvaihduntaan.
Lääke lisää digoksiinin ja teofylliinin ja tulehduskipulääkkeiden sekä epäsuorien antikoagulanttien toksisuutta.
Erityisohjeet
MI:n jälkeen nifedipiiniä määrätään vain, jos hemodynamiikka normalisoituu.
Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on ensin suoritettava sydänglykosidihoito, kunnes tila on vakiintunut.
Diabeetikoilla lääke voi aiheuttaa hyperglykemiaa.
Ennen yleisanestesian suorittamista sinun on varoitettava lääkäriäsi Cordaflexin ottamisesta.
Analogit: mikä voi korvata lääkkeen?
Korvikkeet ovat lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta (nifedipiini). Niitä kutsutaan myös geneerisiksi. Markkinoilla on seuraavat Cordaflexin analogit:
- Adalat;
- Calcigard;
- Kordafen;
- Cordipin;
- Nifedicap;
- Zanifed;
- Depin-E;
- Phenigidin.
Johtopäätöksiä
Cordaflex on erittäin tehokas angina- ja verenpainetta alentava aine kalsiumkanavasalpaajien joukosta. Tämän ja sen alhaisten kustannusten ansiosta se on yleistynyt sydän- ja verisuonitautien akuuttien kohtausten hoidossa.
Siitä huolimatta sillä on useita vasta-aiheita, ja se voi myös aiheuttaa erilaisia sivureaktioita. Yleisin on jyrkkä verenpaineen lasku. Niiden välttämiseksi sinun on noudatettava tiukasti annostuksia ja käyttösuosituksia.
