Useimmiten korvatulehdus on toissijainen sairaus, joka kehittyy akuuttien hengitystievirusinfektioiden komplikaatioiden seurauksena, lapsuuden infektiotautien, kuten tuhkarokko, tulirokko jne. kokenut korvatulehduksen ennen kolmen vuoden ikää.
Altistavat tekijät, jotka vaikuttavat sen kehittymiseen lasten keskuudessa, ovat seuraavat:
- ARVI:n ja muiden akuuttien infektiotautien esiintyvyys lasten keskuudessa on useita kertoja suurempi kuin tämän patologian esiintyvyys aikuisten keskuudessa;
- kuuloelimen rakenteen anatomiset ominaisuudet edistävät pysähtymisen kehittymistä täryontelossa;
- lapsen pitkäaikainen läsnäolo vaakasuorassa tilassa estää liman poistumisen kuuloputkesta;
- lapsen kyvyttömyys puhaltaa tehokkaasti ulos;
- laajentuneiden adenoidien esiintyminen myötävaikuttaa Eustachian putken luumenin kaventumiseen ja liman pysähtymiseen siinä.
ARVI:n arvo välikorvatulehduksen kehittymisessä
ARVI:n esiintyminen lapsella on sinänsä syy varautua komplikaatioiden, kuten korvatulehduksen, kehittymiseen. Useimmiten lapsen virusten tai bakteerien aiheuttamat hengitystieinfektiot jatkavat oireiden, kuten huonovointisuuden, päänsärkyn, ruokahaluttomuuden, kurkkukivun, nenän vuotamisen, yskän, kuumeen kehittymistä subfebriililukuihin saakka.
Jos 1-2 vuorokauden tai jopa usean tunnin sisällä lapselle kehittyy lisäoireita, voidaan olettaa, että puhumme jonkin komplikaation kehittymisestä.
Korvakipu ja kuulon heikkeneminen ovat yleisimmät lapsen välikorvatulehduksen merkit.
Ne ovat vakioita tulehduksen sijainnista riippumatta. Korvan yhden tai toisen osan osallistuminen prosessiin määrää kuitenkin myös sen, että muut lasten välikorvatulehduksen oireet voivat vaihdella hieman prosessin sijainnista riippuen.
Kliiniset oireet
Useimmissa tapauksissa lapsen välikorvatulehdus tarkoittaa välikorvan tulehdusta. Tämä prosessin lokalisointi on tyypillistä ARVI-komplikaatioiden tapauksessa. Välikorvatulehduksen kehitys on seuraava. Patogeenien, useammin virusten, vaikutuksen alaisena liman tuotanto nenänielun alueella lisääntyy, mikä joutuu kuuloputkeen aiheuttaen sen kapenemisen. Seurauksena on, että Eustachian putken kautta nenäonteloon yhdistetyn välikorvan tuuletus on heikentynyt.
Nämä täryontelon tukkoisuus ovat altistavia tekijöitä tulehdusprosessien kehittymiselle välikorvassa. Jo tässä vaiheessa havaitaan ensimmäiset merkit lasten välikorvatulehduksesta, kipuoireyhtymästä ja kuulon heikkenemisestä. Koska täryontelon limakalvo alkaa myös tuottaa eritteitä, äänisignaalien välittäminen aisaan, naarmuuntumiseen ja incusille on vaikeaa. Tämä aiheuttaa kuulonaleneman.
Tämä taudin kehittyminen on ominaista katarriselle välikorvatulehdukselle. Tässä vaiheessa kehon suojamekanismien ja suoritetun hoidon ansiosta paraneminen voi tapahtua. Usein havaitaan kuitenkin liman sakeutumista täryontelossa. Bakteeripatogeenien vaikutuksesta Haemophilus influenzae, moraxella, pneumokokki, limakalvoneste muuttuu märkiväksi. Sairaus muuttuu akuutiksi märkiväksi välikorvatulehdukseksi.
Tälle ajanjaksolle on ominaista selvempi myrkytys. Lapsella korvakivun voimakkuus lisääntyy, huonovointisuus lisääntyy ja uni häiriintyy. Hypertermian kehittyminen, joskus sen suuri määrä, on myös tyypillinen lapsen välikorvatulehduksen oire. Prosessin leviämisen ja riittävän määrän märkivä eritteen kerääntyessä täryonteloon voi myös esiintyä lapsilla sellaisia merkkejä välikorvan tulehduksesta, kuten huimaus, oksentelu ja koordinaatiohäiriöt. Nämä oireet kuvaavat prosessin vakavaa kulkua, koska ne ovat tyypillisempiä sisäkorvan tulehdukselle.
Lisääntynyt mätämäärä painaa täryontelon seinämiä, minkä seurauksena tärykalvo haavautuu ja voi repeytyä. Ulkopuolella havaitaan märkimistä, mikä on toinen merkki siitä, kuinka tunnistaa lapsen välikorvatulehdus.
Otorrea ei ole korvatulehduksen välttämätön oire.
Se luonnehtii tarkasti märkivän välikorvatulehduksen kehittymistä. Lisäksi edes tähän välikorvatulehdukseen ei aina liity märkimistä. Joissakin tapauksissa mätä ulosvirtaus ei ole mahdollista rei'itetyn tärykalvon kautta, vaan nenänielun onteloon Eustachian putken kautta.
Otoskoopian arvo
Koska välikorvan aluetta ei voida suoraan tutkia, on erittäin tärkeää suorittaa otoskoopia taudin diagnosoimiseksi. tärykalvon kunnon tutkiminen erityisellä instrumentilla, otoskoopilla, mahdollistaa diagnoosin selkeyttämisen, taudin muodon määrittämisen, katarraalisen tai märkivän, ja myös tärykalvon tilan arvioinnin. Tutkimustulokset ovat luotettava diagnostinen menetelmä.
Katarraalisessa välikorvatulehduksessa tärykalvo vetäytyy välikorvaan, mikä johtuu välikorvan ontelon alentuneesta paineesta. Eksudatiiviselle välikorvatulehdukselle muutos on ominaista myös otoskooppiselle kuvalle. tärykalvon kautta asiantuntija pystyy jopa erottamaan täryontelon nesteen määrän, joka vaihtelee kehon asennon muutoksesta riippuen. Sama tärykalvo tänä aikana on edelleen sisään vedettynä. Märäisen prosessin kehittyessä tärykalvon limakalvo paksuuntuu, pinnalla on eroosio, sen ulkoneminen ulkoisen kuulokäytävän alueelle.
Vauvojen taudin diagnostiikka
Tapauksissa, joissa potilas on liian nuori eikä voi ilmaista valituksiaan, voit selvittää, että lapsella on välikorvatulehdus, seuraavien merkkien perusteella:
- lapsen yritykset ottaa kehon pakotettu asento makaamalla vahingoittuneen korvan päällä;
- odottamattomat huudot, ärtyneisyys, ominaista tälle patologialle;
- lapsi yrittää koskettaa vahingoittunutta elintä kädellä;
- sairaan korvan tragus-paineeseen liittyy lisääntynyt kipu ja sen seurauksena lapsen itku tai itku.
Tyypillisiä välikorvatulehduksen oireita
Yhteenvetona voidaan sanoa, että lapsuuden välikorvatulehduksen tärkeimmät oireet lapsen iästä ja vaurion asteesta riippuen näyttävät tältä:
- korvakipu ja tukkoisuus;
- kuulon menetys;
- ärtyneisyys;
- ahdistuneisuus;
- jatkuvat pään liikkeet;
- halu koskettaa tai hieroa tuskallista elintä;
- unihäiriöt;
- huono ruokahalu;
- kieltäytyminen syömästä;
- kehon lämpötilan nousu subfebriililukuihin;
- märkiminen kellertävän, vihertävän tai samean vuodon muodossa;
- huimaus;
- oksentaa;
- koordinoinnin puute;
- lisääntynyt kipu painettaessa tragus;
- kohonnut ruumiinlämpö.
Ulkokorvatulehduksen ominaisuudet
Ulkokorvan tulehduksen esiintyessä ulkoisen kuulokäytävän tai korvan alueen kivun lisäksi havaitaan tämän alueen hyperemiaa ja turvotusta. Kuulon heikkeneminen voi ilmaista hieman ja havaita riittävällä infiltraatiolla ulkoiseen kuulokäytävään. Oireen ilmaantuminen johtuu kuuloelimen ääntä johtavan osan jyrkästä kapenemisesta. Tässä tapauksessa on mahdollista epäillä ja määrittää lapsen välikorvatulehdus laajentuneiden alueellisten imusolmukkeiden perusteella.
Voit myös selvittää, että lapsella on välikorvatulehdus laboratoriodiagnostiikan tuloksista.Yleinen verikoe akuutin märkivän tai ulkoisen välikorvatulehduksen kehittymisen aikana vastaa taudin kulkua ja sille on ominaista leukosytoosi, kohonnut ESR-arvo. Nämä indikaattorit todistavat taudin tulehduksellisen luonteen puolesta.
Katarraalinen välikorvatulehdus voi edetä muuttamatta laboratoriodiagnostiikan tuloksia.
Vanhempien on tärkeää tietää, miten välikorvatulehdus ilmenee lapsilla, sillä ennenaikainen ja väärä hoito on yleisin syy taudin siirtymiseen krooniseen muotoon ja muiden vakavien, henkeä uhkaavien komplikaatioiden kehittymiseen. Taudin ensimmäisten merkkien ilmaantuminen on vakava syy hakea apua otolaryngologilta.
