Kroonisen sinuiitin kulun ja hoidon ominaisuudet

Kun poskionteloiden limakalvon tulehdus kestää yli kahdeksan viikkoa, lääkärit diagnosoivat kroonisen poskiontelotulehduksen. Se ilmenee yleensä bakteeri- tai virusinfektion aiheuttaman akuutin sinuiitin seurauksena. Tilastojen mukaan puolet diagnosoiduista poskiontelotulehduksista on tätä muotoa. Sairaus etenee aaltoina: pahenemisvaiheen jälkeen tapahtuu remissio ja sitten taas paheneminen. Jos tulehdus jätetään hoitamatta, se nielaisee läheisiä elimiä ja aiheuttaa komplikaatioita.

Lajit ja taudinaiheuttajat

Sairaus voi kehittyä vain toiselle puolelle, ja se voi kattaa samanaikaisesti kaksi poskionteloa. Jokaiselle näistä tapauksista on ominaista tulehduksen aiheuttama tukkoisuus, hengenahdistus, kipu.

Poskiontelotulehduksen kulun ja sen esiintymisen luonteen mukaan on:

• kuitumainen;
• allerginen;
• kystinen;
• märkivä;
• polypoos;
• katarraalinen.

Useimmiten taudin aiheuttaja on Haemophilus influenzae tai streptokokki, mutta sitä voivat aiheuttaa myös home, hiivamaiset sienet, anaerobiset bakteerit ja virukset. Lisäksi nämä mikro-organismit voivat muodostaa monimutkaisia ​​yhdisteitä, mikä vaikeuttaa oikean hoidon löytämistä.

Taudin syyt

Krooninen sinuiitti kehittyy pitkäaikaisen altistuksen seurauksena patogeenisten organismien poskiontelon limakalvolle: yksi tai niiden konglomeraatti. Tulehdusta pahentavat hengityselimen anatomiset viat, jotka voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja. Yleisin tapaus on poikkeama nenän väliseinä tai polyypit.

Myös infektio voi tunkeutua alempaan poskiontelon seinämään, koska se on liian ohut. Tilanne johtuu ientulehduksista, hammaskarieksista ja muista suuontelon sairauksista. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat kroonisesta odontogeenisesta poskiontelotulehduksesta.

Seuraavat tekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen:

• taipumus allergisiin reaktioihin;
• kylmä sää;
• erilaiset sairaudet, jotka heikentävät immuunijärjestelmää;
• hypovitaminoosi;
• huonoja tapoja;
• barotrauma;
• säännöllinen ylempien hengitysteiden tulehdus.

Taudin kulun ominaisuudet

Ymmärtääksesi, mikä krooninen sinuiitti on ja miten se etenee, sinun on navigoitava hieman ihmisen kallon rakenteessa. Siinä on siis neljän tyyppisiä sivuonteloita: yläleuan (sijaitsee poskipäiden takana), kiilan muotoisia (jotka ovat silmien takana), etmoidisia (nenäsillalla) ja eturauhasia. Ne puhdistavat, kosteuttavat ja lämmittävät nenästä tulevaa ilmaa. Terveellä ihmisellä ne täyttyvät vain ilmalla. Potilas on täynnä limaa, joka on erotettu tulehtuneista seinistä. Tämä lima virtaa pieniä kanavia pitkin nenään, mutta jos poskiontelot ovat tulehtuneet ja turvonneet, kanavat tukkeutuvat ja lima pysähtyy niihin.

Kroonista sinuiittia on useita muotoja. Jos tulee viskoosista konsistenssia sisältävää limaa, puhumme tuottavasta poskiontelotulehduksen muodosta.

Keskiintensiteetin märkivä vuoto puhuu vastaavasti märkivästä muodosta. Jos vuoto on vetistä, sinuiitti on eksudatiivista. Riippumatta siitä, missä muodossa tauti etenee, siihen liittyy aina nenän tukkoisuus.

Taudin oireet

Jos puhumme taudista remissiovaiheessa, tyypillisiä merkkejä ei lausuta. Potilaat valittavat:

• lievä kasvojen turvotus poskionteloiden alueella;
• kurkkukipu, erityisesti nieltäessä, usein kipua;
• hajun menetys nenän tukkoisuuden taustalla;
• vaikea päänsärky, ja sen lähdettä on vaikea määrittää;
• väsymys, heikkous.

Poskiontelotulehduksen pahenemiselle on ominaista potilaan hyvinvoinnin heikkeneminen. Kehon lämpötila nousee joskus 37,7 ° C: een, päänsärky pahenee, varsinkin kun henkilö nojaa eteenpäin, raskauden tunne kasvoilla jahtaa jatkuvasti.

Kipu voi olla räjähtävää, koska tällä hetkellä poskiontelot vuotavat limaa ja painavat sen seiniä. Jäljelle jää kurkkukipu ja yskä. Turvotuksen lisäksi nenän alla esiintyy silmäluomien turvotusta, ja joskus kehittyy sidekalvotulehdus.

Diagnostiikka

Sinuiitin määrittäminen tarkimmin auttaa röntgen- ja tietokonetomografialla. Se osoittaa selvästi, onko poskiontelo tulehdusprosessin peitossa, onko poskiontelossa polyyppejä tai kystoja.

Näitä menetelmiä ei kuitenkaan käytetä lasten ja raskaana olevien naisten taudin diagnosoimiseen. Heille käytetään diafanoskopiamenetelmää, joka suoritetaan Hering-lampulla. Diagnostiikka suoritetaan pimeässä huoneessa, kun suljettu suu valaistaan ​​sisältä erityisellä pienellä lampulla. Jos on poskiontelotulehdus, valo ei tule läpi.

Tehdään myös endoskopia. Sitten optinen anturi työnnetään poskionteloon ja poskiontelo tutkitaan monitorissa näkyvästä kuvasta.

Tarkan diagnoosin suorittamiseksi voidaan käyttää sinuspunktiota, joka suoritetaan Kulikovsky-neulalla. Punktio tehdään työntämällä neula nenän läpi poskiontelon seinämään. Kun mätä on pumpattu ulos, poskiontelo pestään ja vuoto lähetetään tutkimukseen.

Esimerkiksi, jos erite tummuu erityisessä liuoksessa, puhumme taudin sienimuodosta. Silloin antibioottien käyttö ei ole perusteltua, määrätään sienilääkkeitä.

Diagnoosin kuvan täydentämiseksi on suositeltavaa käydä neuropatologin, leukakirurgin ja hammaslääkärin tarkastuksessa.

Kroonisen sinuiitin hoito

Kroonisen muodon vaara on, että taudista on mahdotonta päästä eroon kokonaan ja ikuisesti. Hoito vaihtelee kuitenkin taudin kulun vaiheesta riippuen. Joten pahenemisen yhteydessä terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään tuhoamaan tulehdusta aiheuttaneet patologiset mikro-organismit sekä normalisoimaan hengitys nenän kautta. Tätä varten poskiontelot desinfioidaan, mikä estää mikro-organismien pesäkkeiden kehittymisen poskiontelossa.

Pesu suoritetaan erityisillä desinfiointiaineilla, esimerkiksi furatsiliinilla, dioksidiinilla. Pesun jälkeen poskionteloihin ruiskutetaan entsyymivalmisteita ja antibiootteja, kuten Lidaza.

Samanaikaisesti otetaan fluorokinolonien tai kefalosporiinien ryhmän antibakteerisia lääkkeitä. Määrätyt lääkkeet, jotka vaikuttavat suoraan tulehduskohtaan. Esimerkiksi antibakteerinen "Bioparox".

Suihkeita tai tippoja tarvitaan myös verisuonten kaventamiseksi, mikä lievittää limakalvon turvotusta. Mutta sinun tulee aina ottaa huomioon, että nämä lääkkeet otetaan lyhyillä kursseilla, jotta ne eivät aiheuta riippuvuutta.

Joskus yhdistelmälääkkeitä käytetään useiden taudin oireiden lievittämiseen samanaikaisesti. Esimerkiksi "Rinofluimucililla" on mukolyyttisiä ja turvotusta vähentäviä vaikutuksia.

Taudin heikentämän kehon tukemiseksi, erityisesti virusinfektioiden aktivoitumisen aikana, on suositeltavaa ottaa immunokorrektoreja. Tietyn lääkkeen ja hoitomuodon valinta tulee jättää lääkärin tehtäväksi.

Jos sinuiitin allerginen luonne todetaan, määrätään antihistamiineja. Joskus on aiheellista antaa paikallisia hormonaalisia lääkkeitä. Mutta jälleen kerran, erityinen valinta jää lääkärille.

Joskus kroonisen sairauden paheneminen vaatii kirurgin kiireellistä puuttumista. Sitten lääkäri määrää poskiontelopiston poistaakseen mätä, palauttaakseen poskiontelon läpinäkyvyyden ja pistääkseen siihen antibakteerisia lääkkeitä.Tämä parantaa huomattavasti potilaan tilaa, mutta ei pidä ajatella, että yksi pistos riittää poskiontelotulehduksen häviämiseen ikuisesti. Itse asiassa, jos et osallistu hoitoon, tähän menettelyyn on turvauduttava useammin kuin kerran.

Itse pisto ei ole aina turvallinen. Anatomisista ominaisuuksista johtuen voi ilmaantua vakavaa verenvuotoa, on olemassa suuri vaara, että selkäydintä tai aivoja ympäröivä neste vuotaa. Tällainen toimenpide voi johtaa osittaiseen näön menetykseen, aivokalvontulehduksen kehittymiseen ja joskus jopa kuolemaan.

Remissiojaksolle on ominaista taudin hidas ja lievä kulku, joten niitä rajoittavat fysioterapiamenetelmät. Useimmiten sinus-alueella käytetään UHF:a, fonoforeesia kortisonilla, elektroforeesia lidaasilla, ultraääntä.

Lisäksi magnetoterapia määrätään nielun alueelle. Suolaluolissa oleva mikroilmasto - speleoterapia - on hyödyllistä.

Mikä on vaara

Sinuiitti ei sinänsä ole hengenvaarallinen, paitsi niissä tapauksissa, joissa yläleuan tauko on hyvin lähellä aivoja. Tämä anatominen piirre voi ilman riittävää hoitoa johtaa aivokalvontulehdukseen tai frontaaliseen poskiontelotulehdukseen, jotka ovat jo todella hengenvaarallisia.

Myös taudin pitkälle edennyt muoto, jota ei ole hoidettu kunnolla, levittää tartunnan viereisiin elimiin. Ensinnäkin silmäkuolassa, mikä aiheuttaa näkövammaa. Usein tällaisissa tapauksissa potilaan silmät pullistuvat, häntä jahtaavat vakavat päänsäryt silmäkuolassa.

Komplikaatiot voivat mennä korviin, mikä aiheuttaa välikorvatulehdusta. Jos poskiontelon pohjaseinämä on liian ohut, tulehdus leviää suuhun ja potilas on vaarassa menettää hampaat.

Sairauksien ehkäisy

Sinuiitti, jopa kroonisessa muodossa, voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita:

• yläleuan ja etuluun osteomyeliitti;
• kystat;
• aivosairaudet;
• näkö-, kuulo- ja muiden elinten sairaudet.

Tietäen, kuinka vaarallinen sinuiitti on, kannattaa miettiä taudin ehkäisyä. Se koostuu ensinnäkin riittävästä hoidosta akuutissa vaiheessa. Koska kroonista sinuiittia on lähes mahdotonta parantaa kokonaan, remissiovaihe vaatii myös asianmukaista hoitoa.

Tällä hetkellä on suositeltavaa varoa tiukasti mahdollisia tartuntatauteja vastaan: olla ahtaissa paikoissa, noudattaa henkilökohtaista hygieniaa. Puhdista ja hoida kroonisen infektion pesäkkeet ajoissa, erityisesti kurkussa ja nenässä.

Akuuttien hengitystieinfektioiden tai vilustumisen yhteydessä on suoritettava kattava täydellinen hoito, kunnes tauti häviää kokonaan. Ihanteellinen ehkäisykeino tällaisina aikoina on rokottaminen influenssaa ja erilaisia ​​infektioita vastaan.

Jos mahdollista, sinun tulee korjata nenän väliseinän viat, poistaa mahdolliset polyypit. Ja tietysti sinun täytyy luopua huonoista tavoista, tasapainottaa ruokavaliosi, sisällyttää elämääsi säännöllinen fyysinen aktiivisuus, seurata uniaikatauluasi ja oikea ravitsemus. Kävele usein raittiissa ilmassa ja pese nenäsi ja kurkkusi kevyellä suolaliuoksella.

Jos sinuiitti on luonteeltaan allerginen, on tärkeää välttää kosketusta allergeeneihin, ja kukinnan aikana aloita antihistamiinikuori ajoissa. Huoneessa, jossa kroonista poskiontelotulehdusta sairastava henkilö sijaitsee, tulee olla normaali kosteus.

Elimistö tarvitsee myös oikeanlaista nesteytystä. Juo vähintään kuusi lasillista puhdasta vettä päivässä. Tämä normalisoi immuunijärjestelmän toimintaa, auttaa elimistöä poistamaan haitallisia aineita ja parantaa aineenvaihduntaa. Lisäksi riittävän veden saanti auttaa välttämään liman sakeutumista poskionteloissa.

Krooninen poskiontelotulehdus voi pahentua toistuvien lentojen aikana. Kun paine laskee nousun ja laskun aikana, potilaat valittavat epämukavuudesta välikorvassa ja poskionteloissa. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa käyttää erityisiä inhalaattoreita, turvotusta vähentäviä nenätippoja ennen lentoa.

Nenän limakalvo voi ärsyyntyä altaassa, kun se joutuu kosketuksiin klooratun veden kanssa. Muuten, tällainen vesi voi aiheuttaa muita komplikaatioita ENT-elimissä. Siksi kroonista poskiontelotulehdusta sairastavia ihmisiä kehotetaan käyttämään erityisiä korvatulppia, kun he harjoittelevat uima-altaassa.

Et saa harrastaa sukellusta, snorklausta ja muita uimiseen ja sukellukseen liittyviä aktiviteetteja taudin pahenemisvaiheessa. Veden tunkeutuminen ja pysähtyminen nenään ja korviin, paineen lasku voi johtaa infektion aktiiviseen kehittymiseen.