Äänien esiintyminen korvissa, kun niiden havaitsemiseen ei ole syytä, on tilanne, joka voi vakavasti hälyttää potilasta. Joskus potilaat ovat täysin hiljaa, ja he kuuntelevat pitkään pienimpiäkin ympäristön ääniä. Tämä tapahtuu, koska he eivät pysty uskomaan ulkopuolisen äänen olemassaoloon korvassa, jota ulkoiset vaikutukset eivät aiheuta. Erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa melun esiintymistä - vaikka korvan rakenteet eivät aina vaikuta yksinomaan, epämiellyttävän oireen todellinen syy joissakin tapauksissa on patologiset muutokset aivojen verisuonissa, niskan alueen traumaattiset vammat ja jopa tunnekokemuksia. Sinun on tiedettävä, mitä tehdä tinnituksen kanssa, mikä lääkäri voi auttaa tässä.
Hoitotaktiikka
Kuinka päästä eroon tinnituksesta? Mitä tehdä, kun tinnitus muuttuu sietämättömäksi? Hoidon onnistumiseksi tarvitaan:
- Tietää, että melu on vain ilmentymä. Tinnituksen hoito ei välttämättä ole tarpeeksi tehokasta, jos syytä ei tunneta.
- Kuuntele lääkärisi suosituksia.
Esimerkkinä on glomuskasvain, jossa ainoa tehokas tapa parantaa tinnitusta mahdollisimman pian on poistaa kasvain kirurgisesti.
- Kiinnitä huomiota ulkoisiin tekijöihin.
Joskus pitkäaikainen altistuminen ulkoisille äänille laukaisee subjektiiviset akustiset ilmiöt. Ajatellessaan tinnituksen vähentämistä, on muistettava: edes onnistunut hoito ei takaa uusiutumisen puuttumista, jos potilas työskentelee melun ja tärinän olosuhteissa, altistuu voimakkaille vieraille äänille levon, unen aikana.
Kuinka käsitellä tinnitusta? Asiantuntijat erottavat subjektiiviset ja objektiiviset patologiatyypit. Toisessa vaihtoehdossa lääkäri voi kuulla potilaan havaitseman äänen fonendoskoopilla, ja hoito tulee suunnata taustalla olevaan patologiaan. Sopiva hoito tinnitukseen voidaan määrätä vain, jos kuultavan äänen ominaisuudet on kuvattu oikein.
Tinnituksen hoito voi olla:
- konservatiivinen;
- toimiva;
- yhdistetty.
Mitä tehdä, jos korvissasi kuuluu ääntä? Hoidon taktiikka määräytyy patologian muunnelman, potilaan iän ja yleisen tilan mukaan. Jos masennuksesta tulee "äänitaustan" syy, potilaan on otettava yhteyttä psykoterapeuttiin. Kuuloelimen alueella ei tarvitse suorittaa manipulaatioita. Kuitenkin, kun tutkimuksessa paljastui kasvaimen muodostuminen, pohditaan nopeaa poistamista leikkauksella - tarvittavalla farmakologisella tuella, sädehoidon käytöllä.
Subjektiivista kohinaa ei aina voida poistaa kokonaan.
Subjektiivinen tinnitus voi pysyä vakiona pitkäaikaisesta hoidosta huolimatta. Tämä johtuu monista syistä, mukaan lukien patologioiden esiintyminen, joita ei voida täysin parantaa. Siksi hoidon perustavoitteena on saavuttaa "äänitaustan" hallinta. Onnistunut tulos katsotaan, jos potilas lakkaa havaitsemasta ääniaistimuksia selvänä oireena, ei keskity niihin.
Mikä lääkäri hoitaa tinnitusta? Sekä subjektiivinen että objektiivinen tyyppi ovat monialainen ongelma, jota käsittelevät otolaryngologit (ENT-lääkärit), neurologit, neurokirurgit, psykoterapeutit ja psykiatrit. Tällöin terapeutista ja yleislääkäristä tulee usein juuri se asiantuntija, jonka puoleen potilas kääntyy ennen kaikkea kysymyksellä: ”Mitä tehdä? Miten tinnitusta hoidetaan?"
Lääkkeet
Entä jos korvassa on melua ja ääni ulottuu vain potilaan korviin, mutta se on täysin huomaamaton muiden silmissä? Tällä hetkellä on mahdotonta nimetä yhtä tiettyä lääkettä, jonka tarkoituksena on poistaa "äänitausta". Hoidossa käytetään erilaisia farmakologisia aineita, joiden nimet yhdessä vastaanottoaiheiden kanssa voidaan esittää taulukossa:
| Farmakologinen ryhmä | Esimerkkejä huumeista | Käyttöaiheet | Erikoisuudet |
| Aivoverenkiertoon vaikuttavat lääkkeet, kalsiumkanavan salpaajat | Betahistiini, Betaserc, Nimodipine, Nicergoline, Cinnaritine, Pentoxifylline | Yksi tärkeimmistä indikaatioista on tinnituksen ja kuulonaleneman hoito. Pentoksifylliini on osoittautunut tehokkaaksi. Hoito aivoverenkiertoa parantavilla lääkkeillä on tarpeen Menieren taudissa, verisuoniperäisessä keskusäänessä. | Lääkkeitä ei ole saatavana vain injektioina, vaan myös tabletteina, mikä tekee niistä kätevän pitkäaikaiseen käyttöön. |
| Neuroprotektorit, antihypoksantit, antioksidantit | Pirasetaami, trimetatsiini | Menieren tauti, äkillinen sensorineuraalinen kuulonmenetys. | Yksi tärkeimmistä huomautuksista koskien Piracetamin käyttöä potilailla, joilla on äkillinen sensorineuraalinen kuulonmenetys, on tarve antaa yksinomaan laskimoon. |
| Sinkkivalmisteet | Sinkkisulfaatti, sinkkiaspartaatti | Todistettu sinkin puute (laskeneet plasman sinkkitasot), hypoteesi kroonisesta sinkin puutteesta objektiivisen tutkimuksen perusteella. | Sinkkiä sisältäviä farmakologisia aineita määrätään annoksina, jotka ovat monta kertaa suurempia kuin terveen ihmisen päivittäinen sinkin tarve. |
| Antikonvulsantit (antikonvulsantit) | Karbamatsepiini, fenytoiini, lamotrigiini | Käyttöaiheena on tuskallinen tinnitus, joka ei katoa toisella lääkekorjausvaihtoehdolla. | Antikonvulsantit sopivat vain joillekin potilaille, niillä on suuri määrä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. |
| Psykotrooppinen | Alpratsolaami, oksatsepaami, klonatsepaami, amitriptyliini, doksepiini, perfenatsiini, sulpiridi | Mielenterveyden häiriöt esiintyvät suorana syynä subjektiiviseen kohinaan tai seurauksena sen esiintymisestä. | Pitkäaikainen pääsy vaaditaan, annoksen huolellinen valinta. |
| Antihistamiinit | Prometatsiini, hydroksitsiini | Hengityselinten allerginen patologia, kuuloelin, endolymfaattinen hydrops. | Hoitojakson aikana ei pelkästään antihistamiinivaikutusta pidetä hyödyllisenä, vaan myös rauhoittavaa vaikutusta, joka mahdollistaa ahdistuksen vähentämisen. |
| Vitamiinit | Nikotiinihappo, A-vitamiini, B-vitamiinit | Väärin rakennettu ruokavaliosuunnitelma, ravintoaineiden puute, ravitsemuksellisten puutteiden esiintyminen. | Vitamiinien käytöllä ei ole voimakasta vaikutusta, se näkyy vain yhdessä muiden ryhmien lääkkeiden kanssa alipainoisilla potilailla. |
Harkittaessa, kuinka päästä eroon melusta korvassa, tutkijat viittaavat prostaglandiiniryhmän Misoprostolin lääkkeen tehokkuuteen. Ginkgo biloba -uutteeseen (Bilobil) perustuvat tuotteet voivat auttaa poistamaan tinnituksen mahdollisimman pian.
Tinnituksen hoito vetyperoksidilla on sopivaa vain, jos "äänitausta" selittyy rikkitulpan läsnäololla.
Tinnituksen hoitamisen ymmärtämiseksi vanhemmilla ihmisillä on tarpeen selvittää syy - esimerkiksi verenpainetaudin yhteydessä tarvitaan lääkkeitä verenpainetason korjaamiseksi.
Joihinkin vaarallisiin patologioihin alkuvaiheessa liittyy voimakas tinnitus. Mitä tehdä tässä tapauksessa? Mitä voimakkaampi oire on, sitä vakavampi väitetty sairaus voi olla. Siksi on virheellistä aloittaa lääkehoito ilman tutkimusta, joka peittää vain ilmenemismuodot, mutta ei poista syytä.
Joskus potilas on huolissaan kivusta ja melusta korvassa.Mitä tehdä tilanteessa, jossa lääketieteellistä apua ei välttämättä saada heti? Kuvatut oireet kehon lämpötilan nousulla ovat tyypillisiä välikorvatulehdukselle. Tässä tapauksessa kipuoireyhtymä on paljon selvempi kuin melu. Ensiavun tarkoituksena on väliaikaisesti lievittää potilaan kärsimystä steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (parasetamoli, ibuprofeeni) avulla. Päähoito sisältää yleensä antibakteerisia aineita.
Tinnitus voi olla lääkkeiden, kuten masennuslääkkeiden, sivuvaikutus.
Jotkut potilaat kuvailevat melua ja vihellystä korvissa - entä jos syy ei ole selvä? Kuten muissakin tapauksissa, lääkkeiden ottaminen (etenkin ymmärtämättä "sovelluskohtaa") voi olla tehotonta tai jopa haitallista. Jos lääkehoidon seurauksena syntyy "äänitausta", se voidaan hoitaa muuttamalla annosta tai lopettamalla lääke.
Mitä tehdä, kun korvasi surina? Riippuu melun syystä. Usein kyseessä on barotrauma, joka johtuu ulkoisen ympäristön paineen ja kuuloelimen rakenteiden sisäisten onteloiden välisen paineen välisen suhteen jyrkästä muutoksesta. Farmakologiset valmisteet eivät sovellu ensiavuksi. varten
kivun ja melun ehkäisemiseksi ja poistamiseksi lentokoneella lennon aikana aikuinen voi:
- niellä sylkeä;
- liuottaa tikkari hitaasti;
- juo vettä, teetä, mehua yrittäen ottaa pieniä kulauksia.
Joidenkin mielestä on hyödyllistä pureskella purukumia, joka tulee ottaa mukaan hyvissä ajoin.
Laitteen käyttö
Mitä tehdä, jos tinnitus jatkuu? Kun potilaalla on melua vasemmassa korvassaan, kuinka päästä eroon siitä? Jos puhumme subjektiivisesta tyypistä yhdistettynä kuulon heikkenemiseen, he harkitsevat kuulolaitteiden mahdollisuutta. Edut ovat:
- Kuulon tarkkuuden parantaminen.
- Elämänlaadun parantaminen.
- Subjektiivisten äänien merkityksen vähentäminen ympäröivän "äänitaustan" vaikutuksesta.
Potilailla, joilla on oikea kuulokoje, on vähemmän vaikeuksia kommunikoida muiden kanssa. Pienten lasten jatkuvan kuulonalenteen kehittyessä on tärkeää aloittaa laitteen käyttö mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, muuten puheen muodostuminen ja täyden kehityksen edellyttämien taitojen muodostuminen hidastuu tulevaisuudessa.
Kuulokojeen valitsee yksilöllisesti otolaryngologi.
Jotta laite korjaa kuuloa vahingoittamatta potilasta, ennen käyttöä suoritetaan ääniaudiometria, jonka aikana määritetään ”mukavuuskynnys” ja ”epämukavuuskynnys”. Lopullinen selvitys laitteen sopivuudesta tapahtuu käytön aikana suoraan potilaan korvassa.
On muistettava uudelleenkorjauksen tarve sopeutumisjakson päätyttyä.
Miten tinnitusta voidaan hoitaa kuulokojeilla? Laitteen "tottuminen" kestää useista päivistä useisiin viikkoihin. Siksi "äänitaustan" intensiteetin lasku ei aina tapahdu välittömästi. Lisäksi kuulokoje ei auta kaikkia potilaita, ja vaikka tulos olisi onnistunut, se tulisi yhdistää lääkehoitoon. Sitä ei voida käyttää ainoana tapana parantaa potilaan tilaa, vaikka joissakin tapauksissa äänien erottamiskyky heikentää merkittävästi subjektiivisen äänen kirkkautta.
Naamiointimenetelmä
Jos potilaat kokevat huomattavaa epämukavuutta korvan melussa, kuinka päästä eroon siitä? Yksi vaihtoehdoista tilan lievittämiseksi on vaimentaa tai peittää tunkeileva "taustaääni". Voit tehdä tämän hakemalla:
- audiomaskerit;
- ulkoinen sähköinen stimulaatio;
- ulkoiset äänet.
Audiogaskerien toiminta perustuu niin sanotun "valkoisen kohinan" tuottamiseen, jonka läsnäolo antaa sinun vähentää subjektiivisen äänen voimakkuutta. On syytä huomata, että psykoterapiaa käytetään myös audiogaskerien kanssa.
Ulkoisten äänien lisäämistä havaittujen äänien spektriin pidetään tehokkaana, kun kuulon tarkkuus säilyy, ja sitä käytetään potilaille, jotka ovat huolissaan tinnituksen poistamisesta hiljaisuudessa - he eivät huomaa sitä aktiivisen viestinnän aikana. Tässä tapauksessa on suositeltavaa kytkeä radio päälle - lisäksi se näytetään kuuntelemalla radiolähetysten lisäksi myös häiriöitä, joita esiintyy, kun vastaanottoaaltoa muutetaan ja vaihdetaan eri radioasemille. Tallenteet kahisevista puista jne. ovat myös hyödyllisiä.
Äänen peittäjät tai ulkoiset äänet eivät poista subjektiivista kohinaa ikuisesti.
