Vastasyntyneiden kuulokesti on tapa tunnistaa patologiat kuuloanalysaattorin kehityksessä. Audiometriset testit mahdollistavat vauvojen kuuloelimen ääntä johtavan ja ääntä havainnoivan järjestelmän äänisignaalien havaitsemisen laadun arvioinnin. Vastasyntyneen kehityksen patologioiden varhainen diagnosointi lisää mahdollisuuksia poistaa kuulohäiriöt ja palauttaa kuuloreseptorien normaali kynnysherkkyys.
Audiometria on yksi luotettavimmista tavoista mitata kuulohäiriöitä varhaisessa iässä. Testitulosten perusteella audiologi voi määrittää, missä kuuloanalysaattorin osassa patologisia muutoksia on tapahtunut. Tarkka diagnoosi vaikuttaa hoito-ohjelman valintaan ja toivottujen hoitotulosten saavuttamisen todennäköisyyteen.
Audiometrian tarkoitus
Ensimmäinen vastasyntyneiden kuulokesti äitiyssairaalassa antaa sinun määrittää lapsen synnynnäisten poikkeavuuksien esiintymisen. Kuulohäiriön myöhäinen havaitseminen ja hoito on täynnä jatkuvaa kuulonmenetystä ja puheenkehityksen viivästymistä. Lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa lapsille diagnosoitiin "dementia" vain kuulohäiriön kehittymisen vuoksi. Lääketieteelliset virheet liittyivät useimmissa tapauksissa kuulonaleneman myöhäiseen diagnoosiin, mikä vaikutti lapsen kehityksen ominaisuuksiin.
Täydellisen kuulonmenetyksen estämiseksi ja patologian tyypin määrittämiseksi ajoissa asiantuntijat suosittelevat audiometristen tutkimusten suorittamista vastasyntyneillä ensimmäisten elinkuukausien aikana. Lisäksi lastenlääkärit suosittelevat aika ajoin kuulontarkkuuden testaamista kotona käyttämällä erityisesti kehitettyjä tekniikoita, jotka eivät vaadi erityisiä laitteita.
Ensimmäinen tarkistus
Tilastojen mukaan korvasairauksia diagnosoidaan noin 3-4 vastasyntyneellä 1000 syntyneestä. Kuulo-analysaattorin rikkomusten ennenaikainen poistaminen johtaa jatkuvan kuulonmenetyksen ja täydellisen kuurouden kehittymiseen. Vauvojen kuulohäiriöt voivat ilmaantua jopa ennen syntymää (prenataali), synnytyskanavan läpi kulkemisen aikana (perinaalisesti) tai syntymän jälkeen (postnataali).
Ensisijainen audiometria suoritetaan synnytyssairaalassa 4-7 päivää lapsen syntymän jälkeen. Korvaseulonta on standardoitu menetelmä, jolla voidaan objektiivisesti arvioida kuulon tarkkuutta ja tunnistaa lapset, joilla on audiologisia vammoja. Miten vastasyntyneen kuulo testataan synnytyssairaalassa?
Seulonnan aikana asiantuntija tekee seuraavaa:
- audiologisen laitteen kärki työnnetään nukkuvan lapsen korvaan;
- audiometri luo äänisignaalin, joka tulee vastasyntyneen ulkokorvaan putken kautta;
- laite rekisteröi kuulon tarkkuuden elektrodeilta saatujen tietojen mukaan, jotka rekisteröivät aktiivisuuspurskeita tietyillä aivojen alueilla äänisignaaleja käsiteltäessä.
Tärkeä! Nenän tukkoisuutta ei tule seuloa, koska se voi vaikuttaa testituloksiin.
Indikaatioita
Jos patologioita ei ole lapsen kehityksen varhaisessa vaiheessa, audiometria on suoritettava vähintään kerran useissa kuukausissa. Geneettisestä taipumuksesta johtuva synnynnäinen kuulon heikkeneminen ei välttämättä ilmene heti, vaan paljon myöhemmin. Kuulohäiriön havaitsematta jättäminen voi johtaa peruuttamattomaan osittaiseen tai täydelliseen kuulon menetykseen.
Ennen kuin tarkistat vauvan kuulon, seuraavat menettelyn ohjeet on otettava huomioon:
- vesipään kehittyminen;
- ennenaikaisuus;
- märkivän välikorvatulehduksen kehittyminen;
- synnynnäinen trauma päähän;
- keltaisuuden siirtyminen syntymän jälkeen;
- sensorineuraalisen kuulovaurion esiintyminen vanhemmilla;
- ylähengitysteiden infektio.
Joidenkin edellä mainittujen patologioiden esiintyminen on suoria viitteitä audiometriseen tutkimukseen lapsella vähintään kerran 6 kuukauden välein.
Tärkeä! Jos 3 kuukauden ikäinen tai vanhempi lapsi ei reagoi koviin ääniin, tämä voi viitata korvapatologian kehittymiseen.
Refleksi Moro
Moro-refleksi on yksi helpoimmista tavoista mitata vastasyntyneiden kuuloherkkyyttä. Testi ei anna käsitystä kuulokynnyksestä ja kuuloreseptorien herkkyydestä, mutta sulkee pois 3 ja 4 asteen kuulonaleneman kehittymisen. Kuinka testata kuulo vastasyntyneellä?
- aseta vastasyntynyt tasaiselle pinnalle;
- suorista lapsen jalat ja kädet;
- taputa käsiäsi 20 cm:n etäisyydellä toisesta korvasta;
- Tarkista toisen korvan vastaanottavuus samalla tavalla.
Kun lapsi havaitsee kovan äänen, hän yleensä levittää sormiaan, heiluttaa käsiään tai itkee. Tällainen reaktio viestii pelosta ja kehon yrityksestä puolustautua mahdolliselta uhalta. Epäonnistuminen pään lähellä oleviin taputukseen on merkki kuulohäiriöstä. Se voi johtua kuuloanalysaattorin ääntä johtavan (keski- ja ulkokorva) tai ääntä havaitsevan (sisäkorva, kuulohermo, reseptorit) järjestelmän patologioista.
Metodologia I. V. Kalmykova
Kuuloanalysaattorin herkkyysasteen määrittämiseksi tarvitset useita kohteita, jotka luovat eri intensiteetin äänisignaaleja. Äänilähteinä voit käyttää muovitölkkejä, joissa on 1/3 viljaa. Menetelmän mukaan I.V. Kalmykova, on suositeltavaa käyttää tölkkejä täyteaineilla, kuten:
- mannasuurimot;
- tattari;
- herneet.
Mannasuurimotölkki luo hiljaisimman äänen voimakkuudeltaan, tattari - kovempaa ja herneistä - voimakkaimman.
Kuinka testata vastasyntyneen kuulo kotona? Yksinkertaisen audiometrisen tutkimuksen suorittamiseksi sinun on tehtävä seuraavat:
- yhden henkilön tulisi kiinnittää vastasyntyneen huomio itseensä pitäen kirkasta lelua käsissään;
- toinen henkilö 10 cm:n etäisyydellä lapsen korvakorusta luo äänisignaaleja käyttämällä erilaisia täyteaineita sisältäviä tölkkejä;
- kuuloherkkyys testataan oikealle ja vasemmalle korvalle;
- on toivottavaa luoda äänisignaaleja 30-40 sekunnin välein.
Testin aikana on toivottavaa saada aikaan kasvava audiosignaalien intensiteetti. Käytä ensin purkki mannasuurimoa, sitten - tattarilla ja viimeiseksi - herneillä. Muuten lapsi reagoi vain ensimmäiseen voimakkaaseen ääneen.
Lastenlääkärien mukaan alle 6 kuukauden ikäiset lapset reagoivat vain ääniin, joiden voimakkuus on vähintään 60-70 dB. Vanhempien lasten tulee reagoida tasaisesti meluihin, joiden voimakkuus on 20 dB tai enemmän.
Jos normaalia reaktiota ei ole, testi on toistettava muutaman päivän kuluttua.
Jos testitulokset eivät ole tyydyttäviä, on parempi mennä otolaryngologille.
