Ovatko hormonit syyllisiä?
Hormonaaliset muutokset ihmisen kehityksen eri jaksoissa vaikuttavat merkittävästi verisuonten tilaan ja siten myös limakalvoihin, joihin kapillaariverkosto tunkeutuu tiheään. Jotkut hormonit muuttavat verisuonten sävyä, toiset lisäävät kiertävän veren määrää ja lisäävät verenkiertoa verisuonissa, ja toiset muuttavat verisuonten seinämien reaktiota ympäristötekijöihin (esim. lisäävät herkkyyttä allergeenille , kylmä, kosteus jne.).
Verisuonten tila vaikuttaa nopeasti nenähengitykseen - jos suonet ovat laajentuneet, nenänielun limakalvo turpoaa ja nenä tukkeutuu.
Siksi ei ole yllättävää, että naisilla on niin usein tukkoinen nenä raskauden aikana - tämä on ajanjakso, johon liittyy voimakkaita hormonitason vaihteluita. Kirjaimellisesti raskauden ensimmäisistä päivistä lähtien estradiolin, estriolin ja muiden hormonien taso nousee jatkuvasti kehossa. Niillä on seuraavat vaikutukset:
- Estrogeenit (estradioli, estroni jne.) ovat verisuonia laajentavia hormoneja. Ne edistävät verisuonten laajentumista, mikä usein aiheuttaa limakalvojen turvotusta ja nenän tukkoisuutta.
- Estradioli edistää ruston kasvua - tämä on välttämätöntä synnytyksen helpottamiseksi, mutta voi vaikuttaa negatiivisesti nenäontelon anatomiaan (siksi jotkut naiset muuttavat nenänsä muotoa raskauden aikana). Ruston kasvu johtaa joskus osittaiseen ruuhkautumiseen.
- Progesteroni pidättää vettä kudoksissa, ja mitä pidempi raskausaika on, sitä enemmän nestettä säilyy. Tästä syystä raskaana olevat naiset kärsivät usein turvotuksesta, erityisesti - nenänielun.
- Lisämunuaishormonit, erityisesti kortisoli, päinvastoin supistavat verisuonia, mutta sen ylimäärällä (esimerkiksi tunnestressillä) kudoksissa esiintyy nesteen kertymistä, mikä aiheuttaa myös turvotusta.
Raskauden aikana tapahtuvia muutoksia nenänielun limakalvossa kutsutaan usein "raskauden nuhaksi". Sen oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin vasomotorinen nuha, nenänielun sairaus, joka myös usein kehittyy hormonaalisen epätasapainon seurauksena.
Eri lähteiden mukaan 5–32 % naisista eri raskausaikoina kohtaa nuhan merkkejä raskaana olevilla naisilla. On huomattava, että raskaana olevien naisten nuhan riski on suurempi tupakoivilla naisilla, kroonista poskiontelotulehdusta sairastavilla ja allergisille reaktioille alttiilla naisilla.
Nuhan oireet raskauden aikana
Jokaista raskaana olevan naisen nuhaa ei voida kutsua raskaana olevien naisten nuhaksi - tämä on erillinen sairaus, jolla on tiettyjä ilmenemismuotoja ja kurssin piirteitä. Tämän ongelman tutkijoiden mukaan raskaana olevien naisten nuhaa tulisi epäillä seuraavien oireiden esiintyessä:
- nenän tukkoisuus yli 2 viikkoa;
- nenähengityksen rikkominen, joka syntyi aikaisintaan 6 raskausviikkona ja viimeistään 2 viikkoa synnytyksen jälkeen;
- nenävuoto puuttuu tai ei ole runsasta;
- oireiden vakavuus voi lisääntyä ajan myötä;
- ARVI:n tai muiden tartuntatautien oireet (korkea kuume, yskä, vilunväristykset, kurkkukipu jne.) puuttuvat.
Nenän tukkoisuus ei ainoastaan aiheuta epämukavuutta äidille, vaan myös vaikuttaa haitallisesti lapsen tilaan. Hän joutuu krooniseen hapenpuutteeseen, mikä voi hidastaa kehitystä.
Hypoksialla on erityisen negatiivinen vaikutus sikiöön raskauden alkuvaiheessa.
Hoito
Näin ollen selvitimme, miksi odottavilla äideillä on tukkoinen nenä. Mutta voiko asialle tehdä mitään? Kuinka lievittää raskaana olevan naisen tilaa?
Ensinnäkin, jos raskaana olevat naiset epäilevät nuhaa, naisen tulee kääntyä terapeutin puoleen. Tosiasia on, että raskaana olevien naisten nuhan oireet ovat monella tapaa samanlaisia kuin muiden nuhan tyyppien (ensisijaisesti vasomotorisen nuhan) oireet. On myös mahdollista, että sinulla on infektioita - ARVI, sinuiitti jne. Aina ei ole mahdollista erottaa näitä sairauksia itse. Lääkäri määrää veren ja liman tutkimukset nenäontelossa - tämä mahdollistaa taudin allergisten ja tarttuvien syiden sulkemisen pois, mikä välttää tarpeettomia lääkkeitä.
Raskaana olevan naisen nenän tukkoisuutta hoidettaessa on tärkeää paitsi parantaa naisen oloa, myös estää käytettyjen lääkkeiden negatiivinen vaikutus sikiöön.
Mitä ei voida tehdä?
Raskauden aikana nenän verisuonia supistavien lääkkeiden, kuten Naphthyzin, Nazivin, Dlyanos, Evkazolin ja analogien, käyttö ei ole sallittua. Ensinnäkin verisuonia supistavia lääkkeitä voidaan käyttää vain 5-7 päivää, mikä ei yleensä riitä raskaana olevien naisten nuhan pitkäaikaiseen helpotukseen. Toiseksi kaikki vasokonstriktorilääkkeet vaikuttavat verisuonten sävyyn ja läpäisevyyteen, mikä on täysin ei-toivottavaa synnytyksen aikana.
Siitä huolimatta monet lääkärit pitävät lasten verisuonia supistavien lääkkeiden käyttöä sallittuna (ne ovat vähemmän konsentroituja ja niillä on pienempi annos, eli tiputettaessa pienempi tilavuus). Samanaikaisesti nenän tiputtaminen jopa lasten verisuonia supistavilla tippoilla tulisi tehdä äärimmäisissä tapauksissa, jos nenä on raskaasti tukossa tai et saa unta nenähengitysongelmien vuoksi.
Mitä voit tehdä?
Nenävalmisteista turvallisin on suolaliuos sekä meriveteen perustuvat tipat ja suihkeet. Käytetään limakalvon huuhtelua ja nenäontelon tai nenänielun huuhtelua. Tällaiset toimenpiteet pesevät pois allergeenit ja muut ärsyttävät aineet limakalvolta, edistävät liman nesteytymistä ja ulosvirtausta nenänielusta, vähentävät turvotusta ja estävät pysähtyneiden prosessien kehittymisen.
Lääkäri voi määrätä raskaana olevalle naiselle hormonaalisia nenätippoja. Ne lievittävät turvotusta voimakkaan anti-inflammatorisen vaikutuksensa ansiosta. Yksi hormonaalisten tippojen eduista on niiden huono imeytyminen verenkiertoon limakalvolta. Esimerkiksi Avamis, Aldetsin ovat melko turvallisia ja hyväksyttyjä raskaana oleville naisille. Samaan aikaan hormonaaliset pisarat vähentävät merkittävästi paikallista immuniteettia, minkä seurauksena odottava äiti tulee alttiimmaksi erilaisille viruksille, bakteereille ja sienille. Siksi tällaisia nenätippoja voidaan käyttää vain lääkärin valvonnassa.
Naisen tulee myös kiinnittää huomiota sellaisiin yksinkertaisiin tapoihin helpottaa nenän hengitystä, kuten talon ilman kosteuttaminen ja puhdistaminen, säännölliset kävelyt, paranasaalisen alueen hieronta ja unen aikana - pään kohtalainen kohotus (korkea tyyny) . Perinteisen lääketieteen kanssa kannattaa olla varovainen – sen seuraukset ovat usein valitettavampia kuin lääkkeiden.
Yleensä nuhan oireet häviävät spontaanisti 1-2 viikossa synnytyksen jälkeen, joten jos tukkoisuus alkoi häiritä myöhemmin, on järkevää luopua vahvoista lääkkeistä ja käyttää ruuhkan hoitamiseen lempeämpiä menetelmiä, esim. suolaliuostipat jne.
