Nuha, joka kestää yli 2 viikkoa

Monet meistä kokevat nuhan oireita useita kertoja vuodessa. Onneksi tämä tila ei kestä kauan - vuotava nenä häviää 7-10 päivässä ja kestää hyvin harvoin kaksi viikkoa. Useimmissa tapauksissa tällainen vuotava nenä johtuu virusinfektiosta. Kotihoidon perushoidolla se häviää melko nopeasti ja sen mukana muut flunssan oireet häviävät.

Mutta mitä tehdä pitkittyneessä nuhassa, jonka oireet kestävät yli kaksi viikkoa? Jos 2 viikkoa kestänyt vuotava nenä ei katoa aikuisella, tämä ei tietenkään ole enää tavallinen flunssa - sen muut syyt on otettava huomioon.

Keskustellaan siitä, mitkä sairaudet aiheuttavat jatkuvaa nuhaa ja mitä tehdä, jos nuha ei mene ohi viikkoon, 2-3 viikkoon tai jopa useampaan kuukauteen.

Selvitä taustalla oleva sairaus

Miksi vuotava nenä ei katoa pitkään aikaan? Kuten tiedät, flunssan syy on limakalvon tulehdus. Sen voi aiheuttaa infektio, allergia, trauma jne. Jos räkä ei mene läpi pitkään aikaan, se tarkoittaa, että tulehdus pysyy jatkuvasti yllä, ts. taudin aiheuttajaa ei ole hoidettu hoidetuista toimenpiteistä huolimatta.

Jos siis yrität hoitaa nuhaa eikä se mene ohi, käytät väärää hoitoa.

Mistä tiedät, mitä hoitoa sinun tilanteessasi tarvitaan? Ensinnäkin on tarpeen määrittää patologia, joka provosoi flunssan kehittymistä.

Joten viipyvä nenä aikuisella voi viitata sellaisiin rikkomuksiin kuin:

1. Akuutin tai kroonisen bakteeri-infektion kehittyminen. Itse asiassa se on usein bakteerien aiheuttama nuha, joka ei häviä 2 viikkoon tai pidempään. Nenän limakalvolta löytyvät bakteerit voivat aiheuttaa toissijaisen infektion virusnuhan taustalla. Taudin voivat aiheuttaa myös bakteerit, jotka joutuvat nenänieluun sisäänhengitetyn ilman mukana, esimerkiksi puhuttaessa sairaan kanssa.

Bakteeri-infektioiden vaara on, että ne voivat muuttua kroonisiksi.

1. Toinen syy, joka aiheuttaa pitkän nenän vuotamisen, on sivuonteloiden tulehdus (sinusiitti, frontaalinen poskiontelotulehdus). Poskiontelotulehdus kehittyy usein flunssan komplikaationa. Miksei tämäntyyppinen nuha mene pois? Tosiasia on, että poskiontelotulehduksen ja frontaalisen poskiontelotulehduksen yhteydessä pussi kerääntyy poskionteloihin, ja on melkein mahdotonta puhaltaa nenääsi sekä hoitaa sitä antiseptisillä lääkkeillä. Siksi paikallinen oireenmukainen hoito on tällaisissa tapauksissa tehotonta. Systeemiset antibiootit ovat ainoa tehokas hoito poskiontelotulehduksen / frontaalisiniitin hoitoon.
2. Vasomotorinen nuha on erityinen nuha, jonka aiheuttaa kehon yliherkkyys. Erota allerginen ja neurovegetatiivinen vasomotorinen nuha. Allergisissa tapauksissa aktiivinen liman erittyminen nenästä alkaa, kun allergeenia hengitetään. Neurovegetatiivissa provokaattorin roolia eivät näytä allergeenit, vaan muut ärsyttävät aineet sekä kylmä / kuuma ilma, jyrkkä kosteuden muutos jne.
3. Pitkittynyt vuotava nenä aikuisella on usein merkki nenäontelossa esiintyvistä rakenteellisista ja morfologisista häiriöistä, jotka vaikeuttavat nenän hengitystä. Tämä aiheuttaa jatkuvaa ruuhkautumista ja liman kertymistä turbinaatteihin. Tämä sisältää hypertrofisen nuhan, nenän väliseinän kaarevuuden, polyyppien, adenoidien jne. Turbinaattien rakenteen rikkomisen seurauksena vuotava nenä ei katoa pitkään aikaan edes aktiivisella hoidolla. Mitä tehdä tässä tapauksessa? Kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, tämän tyyppinen pitkittynyt vuotava nenä menee ohi vain, kun hengitystä ja nenän itsepuhdistumista estävät muodostumat poistetaan kirurgisesti.

Näin ollen pitkittyneen nenän alle voi piiloutua erilaisia ​​sairauksia, jotka kaikki vaativat erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon.

Riskitekijät

Mikä saa aikaan edellä mainittujen rikkomusten kehittymisen? Voidaan tunnistaa useita tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi riskiä sairastua vilustumiseen, joka ei häviä millään tavalla:

• verisuonia supistavien nenätippojen, kuten Naphtizin, Evkazolin, Nazivin, Knoxprey, Otrivin jne., väärinkäyttö (niitä ei suositella käytettäväksi yli 5-7 päivää);
• kieltäytyminen ottamasta antibiootteja tarvittaessa;
• antibioottikuurin keskeyttäminen;
• harrastus vaarallisille perinteisille hoitomenetelmille (nenän pesu pyykkisaippualla, hunaja nenään laittaminen, laimentamattomien kasvimehujen tai eteeristen öljyjen tiputtaminen, poskionteloiden lämmittäminen bakteerin aiheuttaman nuhan kanssa, kuumat inhalaatiot jne.);
• työskennellä ilman hengityssuojainta pölyisessä tai saastuneessa ilmassa;
• trauma nenään;
• tupakointi;
• asuu liian kuivassa huoneessa.

Yleensä viipyvä nuha kehittyy ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, jotka usein vilustuvat, käyvät harvoin kävelyllä raittiissa ilmassa tai joiden ruoassa ei ole tarpeeksi vitamiineja ja kivennäisaineita. Jos siis vuotava nenä kestää 2 kuukautta, on aika muuttaa elämäntapaasi radikaalisti.

Erotusdiagnoosi

Joten olemme tunnistaneet tärkeimmät sairaudet, joihin liittyy jatkuva nuha. Seuraavaksi sinun on määritettävä, mikä niistä tapahtuu sinun tapauksessasi. Erityyppisille nuhan tyypilliset oireet auttavat sinua tässä:

1. Bakteerinuhalle on ominaista paksu, limamäinen, vihertävän keltainen nenävuoto. Akuutissa bakteeri-nuhassa potilaan ruumiinlämpö on korkea (38-39C), mutta jos sairaus on muuttunut krooniseksi - enintään 37,5C.
2. Rhinosinusiitti sekä poskiontelotulehdus ja frontaalinen poskiontelotulehdus ilmenevät samalla tavalla. Yllä kuvattujen oireiden lisäksi potilasta huolestuttaa voimakas päänsärky, jota pahentaa pään kallistuminen, raskauden tunne oimoissa, silmien yläpuolella tai alla.
3. Vasomotorinen nuha eroaa jyrkästi muista nuhatyypeistä. Ensinnäkin liman erittyminen tapahtuu tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi joutuessaan kosketuksiin allergeenien kanssa, jättämällä lämpimän huoneen kadulle jne. Toiseksi, lima, jolla on vasomotorinen nuha, on läpinäkyvää, nestemäistä, erittäin runsasta.
4. Hypertrofisessa nuhassa potilaalla on jatkuvasti vaikeuksia hengittää nenän kautta. Aktiivisella fyysisellä työllä hän alkaa hengittää suunsa kautta, koska nenän kautta sisäänhengitetyn ilman määrä ei riitä antamaan keholle happea. Ajoittain viskoosia tummaa limaa erittyy nenäkäytävistä. Puhallus on vaikeaa. Toinen ominaisuus: vasokonstriktoritippojen käyttö antaa lyhytaikaisen vaikutuksen (tai ei anna sitä ollenkaan).
5. Atrofisessa nuhassa, jota kutsutaan myös kuivaksi nuhaksi, limakalvo ei tuota riittävästi limaa. Tämän seurauksena potilaan nenäkäytäviin kerääntyy kuivia kuoria. Joskus potilas puhaltaa ulos tumman liman hyytymiä. Nenänielun verisuonten hauraus on toinen tyypillinen merkki atrofisesta nuhasta.

Ei ole aina mahdollista itsenäisesti määrittää pitkittyneen nuhan syytä. Siksi, jos vuotava nenä ei katoa aikuisella, ota yhteys asiantuntijaan.

Hoito

Koska viipyvän nuhan alla piilee monia erilaisia ​​luonnonsairauksia, ei ole olemassa universaalia tapaa päästä nopeasti eroon flunssasta. Jokainen sairaus vaatii erilaisen lähestymistavan.

Joten kun kyse on bakteeri-infektioista (nuha tai sinuiitti), antibiootit muodostavat hoidon perustan. Yleensä nämä ovat systeemisen vaikutuksen antibiootteja, ts. pillereitä tai injektioita. On myös paikallisia antibiootteja - suihkeita nenäontelon kasteluun, mutta kaikki lääkärit eivät hyväksy niitä.

Limakalvon kastelu antibioottiliuoksella johtaa usein allergisen reaktion kehittymiseen, koska melkein kaikki antibiootit ovat vahvoja allergeeneja.

Lisäksi kastelemalla limakalvoa antimikrobisella aineella toteutat todellisen valikoiman siellä olevia bakteereja. Usein tästä tulee syy antibioottiresistenssin kehittymiseen limakalvon mikrofloorassa. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa ENT-elinten kroonisten sairauksien kehittymiseen.

Jos pitkäaikainen nuha johtuu allergiasta, antihistamiinit ovat hoidon päätekijä. On olemassa monia suihkeita, jotka on suunniteltu erityisesti allergisen nuhan hoitoon - antihistamiinit, kortikosteroidit, solukalvon stabilointiaineet. On huomattava, että aktiivinen hoito ei vapauta henkilöä yliherkkyydestä, vaan vain lievittää oireita. Potilas pakotetaan jatkuvasti välttämään kosketusta allergeenien kanssa.

On myös useita apuhoitoja, jotka ovat hyödyllisiä kaikentyyppiseen nuhaan. Lisäksi niillä ei käytännössä ole vasta-aiheita. Heidän joukossa:

• limakalvon kastelu suolaliuoksella tai meriveteen perustuvalla suihkeella;
• nenänielun huuhtelu suolaliuoksella (menettely tulee suorittaa erittäin huolellisesti, ilman äkillisiä liikkeitä miellyttävän lämpötilan liuoksella);
• nenäkäytävien tiputtaminen öljytipoilla (ne estävät limakalvon kuivumisen ja niillä on lievä anti-inflammatorinen vaikutus);
• huoneen ilman kostutus, säännöllinen ilmanvaihto;
• kovettuminen, uinti lammissa, usein kävely;
• runsaan nesteen juonti, tuoreiden hedelmien ja vihannesten nauttiminen, kivennäisravintolisiä (rauta, kalsium).

On syytä huomata, että lääkäreiden ja potilaiden ponnisteluista huolimatta eräitä nuhan tyyppejä on edelleen vaikea hoitaa lääkkeillä. Niiden joukossa ovat vasomotoriset ja hypertrofiset. Leikkauksilla voidaan saavuttaa pitkäaikainen parannus näissä sairauksissa. Kaikki potilaat eivät päätä ryhtyä tällaisiin toimenpiteisiin, usein täysin kohtuuttomasti.

Nykyaikaiset ENT-leikkaukset tehdään korkealla tasolla - ne ovat kivuttomia, melko nopeita (yleensä enintään 30 minuuttia) ja usein jopa verettömiä (esim. kauterointi laserilla, sähköapplikaattorilla jne.)