Syitä
Lapsuuden pitkittyneen nenän ongelma on varsin ajankohtainen - tämä ilmiö voi esiintyä hyvin nuorella lapsella, esikoululaisella ja teini-ikäisellä. Pitkä vuotava nenä aiheuttaa perusteltua huolta, koska se osoittaa usein primaarisen patologisen prosessin komplikaatioiden kehittymistä - nuhaa, eli nenän limakalvon tulehdusta. Entä jos lapsi ei pysty hengittämään nenänsä kautta? Ymmärtääksesi, onko hoitotarvetta, sinun on selvitettävä, mikä on syy oireiden pitkittyneeseen jatkumiseen.
Useimmiten lasten vuotavaan nenään liittyy akuutteja hengitystieinfektioita (ARI), jotka yleensä yhdistetään yksinkertaistettuun "kylmän" käsitteeseen. ARI voi johtua viruksista tai bakteereista, jotka leviävät ilmassa olevien pisaroiden välityksellä - näin ollen nenän limakalvo on infektion "portti", joka kohtaa ensimmäisenä taudin aiheuttajan. Useimmissa tapauksissa vuotava nenä on akuuttia, päättyy toipumiseen 7-8, vähintään 7-10 päivän kuluessa.
Myöskään allerginen nuha ei ole harvinaista lapsuudessa - kurssin kesto vaihtelee useista päivistä useisiin viikkoihin. Kehityksen edellytyksiä ovat usein toistuvat hengitystieinfektiot, hengityselinten krooniset infektio- ja tulehdukselliset sairaudet. Tällä patologialla lapsi on herkkä erilaisille allergeeneille, joiden kanssa kosketus ylläpitää allergisen tulehduksen aktiivisuutta.
Pitkittynyt vuotava nenä voi liittyä myös:
- sinuiitin kehittymisen kanssa;
- adenoidiitin kehittymisen kanssa;
- lastenhuoneen epätyydyttävä mikroilmasto (kuiva, ylikuumentunut ilma, ylimääräinen pöly);
- dekongestanttien tai verisuonia supistavien lääkkeiden väärinkäyttö nenässä (vasomotorisen nuhan medicamentosan kehittyminen).
Siten lapsen pitkittynyt vuotava nenä kestää yli 10 päivää, syynä voi olla tartunta, allergiset tekijät, epäsuotuisat mikroilmastoparametrit, vasokonstriktoritippojen väärinkäyttö.
Pitkittynyt vuotava nenä voi viitata immuunireaktiivisuuden heikkenemiseen eli immuunipuutoksen esiintymiseen sekä kroonisen infektio- ja tulehduksellisen fokuksen (krooninen nuha) muodostumiseen. Syytä on aloitettava mahdollisimman pian, koska patologisen prosessin alkuvaiheessa muutokset voivat olla kokonaan tai osittain palautuvia, ja lapsen tilaa on helpompi parantaa.
Kuinka edetä
Jos lapsella ei ole nuhaa, on ensin arvioitava, onko tilassa muita muutoksia. Joten heikkous, nenän limakalvon turvotus, kuume, paksu, viskoosi märkivä vuoto nenästä, joka ilmenee nuhan taustalla tai melkein heti toipumisen jälkeen, ovat todennäköisiä merkkejä poskiontelotulehduksesta tai adenoidiitista. Läpinäkyvä vuoto, voimakas turvotus yhdistettynä nenän, silmien kutinaan, aivastukseen ovat allergian oireita. Kuiva ja kuuma ilma johtaa ruuhkautumiseen, ajoittaiseen yskimiseen ilman vilustumisen tai allergian oireita. Lääkinnälliselle nuhalle on ominaista vaikea nenän tukkoisuus, riippuvuus tukkoisuutta vähentävistä tippoista.
Vain lastenlääkäri voi määrittää oikean diagnoosin, joten sinun ei pitäisi lykätä käyntiäsi klinikalla. 
Asiantuntijalle on kerrottava yksityiskohtaisesti, mitkä oireet edelsivät pitkittynyttä nuhaa, käytettiinkö lapsen hoidossa vasokonstriktorilääkkeitä tippojen ja nenäsumutteiden muodossa - missä annoksissa, kuinka usein, kuinka monta päivää. Tilanteen selventämiseksi kiistanalaisissa tapauksissa voidaan käyttää sivuonteloiden röntgenkuvaa, täydellistä verenkuvaa ja muita lääkärin suosittelemia tutkimuksia.
Kuinka parantaa viipyvää nenän vuotoa lapsella? Ensisijainen toiminta on normalisoida olosuhteet huoneessa, jossa lapsi viettää suurimman osan ajasta. Välttämätön:
- Saavuta kosteusarvot välillä 50–70%, pidä lämpötila 18–20 ° C:ssa.
- Poista kosketus ärsyttävien aineiden kanssa, joita ovat pöly, kotitalouskemikaalit, kosmetiikka, höyhenet, tupakansavu.
- Vältä äkilliset muutokset sisäänhengitetyn ilman lämpötilassa, varmista, että huone on säännöllisesti tuuletettu.
- Vapauta huone pölyä keräävistä asioista - raskaat verhot, matot, pehmeät lelut, pörröiset päiväpeitteet.
- Tarkkaile lapsen ruokavaliota - sulje pois allergeeniset ruoat (sitrushedelmät, lehmänmaito, suklaa jne.), mausteisia, murenevia ruokia.
Pitkäaikaisen vuotavan nenän hoitamiseksi on tarpeen käyttää suolaliuoksia (Aqua Maris, Physiomer) nenän huuhteluun, annosteluun tippoina - tämä auttaa kosteuttamaan ja puhdistamaan limakalvoa.
Jo nämä toimet voivat auttaa pääsemään eroon pakkomielteisestä ruuhkasta, jos se johtuu liiallisesta kuivasta ilmasta. Pölyn, yleisen allergeenin, poistaminen auttaa myös vauvaasi hengittämään helpommin. Luetteloidut toiminnot ovat hyödyllisiä kaikentyyppisille viipyvälle nuhalle, koska ne auttavat vähentämään tulehtuneen limakalvon ärsyttävää vaikutusta - ne ovat pakollisia, vaikka lääkehoitoa määrättäisiin.
Hoidon periaatteet
Kuinka parantaa pitkittynyttä nuhaa lapsella, jolla on sinuiitti tai adenoidiitti? Sinuiitti, sivuonteloiden tulehdus ja adenoidiitti, tulehdusprosessi hypertrofoituneen nielurisan alueella, voivat esiintyä erikseen (mikä tahansa tietty sairaus) tai yhdessä. Epäasianmukaisella hoidolla tai sen puuttuessa niistä tulee kroonisia, joten on erittäin tärkeää tunnistaa ja hoitaa pitkittynyt nuha ajoissa. Suositus:
- nenän huuhtelu suolaliuoksilla (Physiomer), antiseptisillä aineilla (Furacillin) - mukaan lukien "syrjäytys" tai "käki" -menetelmä;
- paikallisten antiseptisten aineiden, antibioottien (Bioparox, Polidexa) käyttö;
- mukolyyttien eli limaa ohentavien aineiden hengittäminen (Fluimucil, Fluimucil Antibiotic IT);
- verisuonia supistavien nenätippojen (ksylometatsoliini, fenyyliefriini) käyttöönotto - enintään 5-7 päivää.
Märkivän tulehduksen yhteydessä antibioottihoito on välttämätöntä (amoksisilliini, klaritromysiini). Näytetään myös tulehduskipulääkkeet (Tantum Verde, Sinupret, Pinosol, Hydrocortisone), fysioterapia (esimerkiksi laserhoito). "Käki" suorittaa lasten ENT-lääkäri lääketieteellisessä laitoksessa.
Mitä tehdä, jos lapsella esiintyy allerginen viipyvä nuha - kuinka hoitaa sitä tilan helpottamiseksi nopeasti? Käytetään antihistamiineja (desloratadiini), paikallisia glukokortikosteroideja (Nasonex), dekongestantteja. On tärkeää noudattaa hypoallergeenista ruokavaliota, huuhdella ja kosteuttaa nenä, mahdollisuuksien mukaan tunnistaa allergeenit ja välttää kosketusta niihin.Pitkään jatkuvan nuhan hoito allergisilla lapsilla tapahtuu lastenlääkärin ja lasten allergologin valvonnassa.
Pitkittyneen nenän vuotamisen parantamiseksi lapsella, jolla on vasomotorinen lääkitysnuha, on välttämätöntä luopua verisuonia supistavista lääkkeistä.
Lääkitysnuhan riski on olemassa 7 päivän säännöllisen vasokonstriktoritippojen käytön jälkeen, ja suositeltu käyttöaika lapsuudessa on enintään 3 päivää. Joskus tiukasti valvottu käyttö sallitaan 5-7 päivän ajan. Vasomotorinen nuha ei itsestään häviä, jos jatkat tippojen käyttöä, ja pitkälle edenneet tapaukset vaativat leikkausta, joten hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin.
Jos lapsella ei ole pitkään aikaan vuotava nenä vasokonstriktoritippojen virheellisen käytön vuoksi, näiden lääkkeiden hylkääminen tulee yhdistää nenän huuhteluun, paikallisten glukokortikosteroidien määräämiseen ja fysioterapiaan. Hoitojakso kestää yleensä useita viikkoja.
Yli 10 päivää kestävän vuotavan nenän hoitaminen ei ole aina helppoa. Lääkkeiden valinnan ja tarvittavat toimenpiteet suorittaa lääkäri, koska kussakin tapauksessa tarvitaan yksilöllistä lähestymistapaa, eikä vanhemmille lapsille sallittuja lääkkeitä aina voida käyttää pienessä lapsessa. On välttämätöntä yhdistää oikein farmakologiset aineet ja ei-lääkemenetelmät ruuhkautumisen varhaisen häviämisen saavuttamiseksi ja tilan parantamiseksi.
