Ominaisuudet kystojen muodostumiseen poskionteloissa

Poskionteloiden kysta diagnosoidaan noin 10 %:lla maailman väestöstä. Se voidaan lokalisoida elimen vasemmalle ja oikealle puolelle, useimmiten se valitsee itselleen limakalvon sisemmän alaosan. Sairaus ei ole onkogeeninen, se ei muodosta etäpesäkkeitä eikä leviä muihin elimiin, joten sitä ei pidetä kovin vaarallisena terveydelle. Kuitenkin luotaessa ihanteelliset olosuhteet sen etenemiselle voi ilmaantua erittäin epämiellyttäviä ja vakavia komplikaatioita.

Mikä on kasvain

Poskiontelo on kallon lisäilmaontelo, se liittyy nenään ja on aktiivisesti vuorovaikutuksessa sen kanssa. Taskun sisäpinta koostuu limakalvosta, joka tuottaa limaa rauhasten kautta. Salaisuus suotuisissa olosuhteissa erittyy erityisten kanavien kautta, se suorittaa kahta tehtävää kerralla: kosteuttaa ja tappaa taudinaiheuttajia. Aina ei kuitenkaan ole mahdollista vastustaa viruksia, bakteereja ja sieniä, varsinkin kun nenäontelossa on voimakas tulehdusprosessi.

Jos limakalvossa on jatkuvaa turvotusta, se alkaa toimia väärin. Kanavat, joiden kautta limaa kulkeutuvat, tukkeutuvat tai kasvavat vähitellen, ja niiden tukkeutuminen tapahtuu. Koska kaikki reitit ovat tukossa, salaisuudella ei ole minne mennä, koska se alkaa kerääntyä rauhasiin, joiden koko kasvaa vähitellen sisällöstä. Limakalvolle muodostuu pieniä elastisia palloja, tämä on poskiontelon kysta.

Neoplasmien tyypit

On olemassa oikeita ja vääriä kasvaimia. Jako ryhmiin riippuu kystojen muodostumismekanismista ja niiden rakenteesta. Myös nestekuplien sijainti on tärkeä. Tutkimuksen aikana on tärkeää selvittää sairauden tyyppi, jotta voidaan valita sopivin hoito- tai poistotekniikka. Tarkastellaanpa niitä tarkemmin:

1. Poskiontelon retentiokysta (tosi). Keskustelimme edellä tämän tyyppisten kystojen esiintymismekanismista, ne muodostuvat yläleuan taskun limakalvolle vasemmalle tai oikealle, jos kanavat, joiden kautta salaiset lähtevät, tukkeutuvat tai kasvavat yhdessä. Näiden kasvaimien erikoisuus on, että ne ovat kaksikerroksisia, sisäosa koostuu epiteelikudoksesta, joka myös tuottaa limaa.
2. Poskiontelon odontogeeninen kysta (pseudokysta). Pseudokysteillä tai väärillä kystailla on oma erityinen alkuperänsä. Ne näkyvät ilmataskuissa hampaiden ja ikenien sairauksien vuoksi. Pääkriteeri niiden kehittymiselle ovat infektiot, jotka pääsevät hampaasta juurikanavaan. Kun luu alkaa romahtaa, muodostuu nesteellä täytetty pallo, joka erottaa patologisesti vaaralliset kudokset terveistä - tämä on eräänlainen suoja infektion leviämistä vastaan. Kun sairaus leviää, kysta kasvaa kokoa, se voi tuhota luun kokonaan jättäen siihen tyhjiöitä. Näillä kasvaimilla on yksi kerros, ne voivat hävitä itsestään, jos potilas parantaa hammassairauksia.

Tärkeimmät riskitekijät

Poskionteloiden kasvaimet eivät muodostu vain niin, vaan niiden esiintymiselle on luotava tietyt olosuhteet. Toistuva nenän limakalvon ja yläleuan taskun ärsytys on yleisin sairauden syy. Potilaat, joilla on krooninen sinuiitti, ovat erityisen alttiita sille. Myös täysin parantumattomat hampaiden ja ikenien sairaudet voivat toimia laukaisimena.

Tärkeimmät rikkomuksen aiheuttavat tekijät:

• krooninen tai usein toistuva nenäkäytävien ja sivuonteloiden tulehdus;
• tulehdus, joka vaikuttaa yläleukaan ja sen hampaisiin;
• jatkuva kosketus allergeeneihin, joilla on henkilökohtainen intoleranssi;
• sinuksen väärä rakenne;
• yleisen ja paikallisen immuniteetin lasku.

Miten sairaus ilmenee

Jos poskionteloon on äskettäin ilmaantunut kysta ja sen koko on alle 1 cm, se ei välttämättä tunnu ollenkaan. Useimmat potilaat elävät tämän taudin kanssa, eivätkä epäile, että heillä on sitä. Pienet kasvut eivät aiheuta hengitysvaikeuksia, kipua tai muita oireita. Kuitenkin, jos kuplat kasvavat, ne voivat antaa tiettyjä merkkejä niiden olemassaolosta:

• paikallinen kipu (oikean poskiontelon kysta aiheuttaa kipua oikealla puolella ja vasemman poskiontelon kysta - vasemmalla);
• kipu säteilytyksen yhteydessä (säteilee temppeliin ja kiertoradalle, esiintyy vahingoittuneen sinuksen puolella);
• kipu ilmakehän paineen muuttuessa (ilmenee sukeltaessa syvyyteen tai lentäessä ilmassa);
• Satunnainen tai jatkuva nenän tukkoisuus toisella puolella (vasemman poskiontelokysta aiheuttaa vasemman sieraimen tukkoisuuden ja oikean poskiontelokysta oikean sieraimen tukkoisuutta);
• nenävuoto (löytyy vaurion kyljestä, voi olla läpinäkyvää tai märkivää ja epämiellyttävä ominainen haju).

Parantaa vai ei parantaa?

Toistaiseksi lääkärit eivät ole päässeet yksimieliseen päätökseen siitä, vaatiiko oireeton poskiontelokysta poistoa vai ei. Kirurgisia toimenpiteitä kannattavien lääkäreiden luokka on varma, että nenän limakalvon tai lisätaskujen toiminnan pienimmälläkin häiriöllä kasvaimen tilavuus kasvaa. Jos etenemistä ei havaita ajoissa, komplikaatiot, kuten limakalvojen ehtyminen, infektion leviäminen läheisiin elimiin ja jopa nenän väliseinän vaurioituminen, ovat mahdollisia. Tällaisten seurausten estämiseksi lääkärit suosittelevat välittömästi eroon kystasta ja olemaan odottamatta sen kasvua.

Toinen osa kirurgisia toimenpiteitä vastustavista asiantuntijoista on varma, että tarpeettomalla limakalvon häiritsemisellä ei ole suotuisaa vaikutusta potilaan terveyteen. Tämä voi johtaa komplikaatioihin, kuten osittaiseen tai täydelliseen hajun menetykseen.

Leuan kysta käyttäytyy arvaamattomasti, sen kasvua on mahdotonta ennustaa tarkasti. Joissakin tapauksissa se ei muuta kokoaan ja jopa katoaa, mutta joskus se etenee melko nopeasti. Oireettomia kasvaimia toteaville tutkitaan kuuden kuukauden välein.

Diagnoosin hienouksia

Jos poskionteloon on muodostunut kysta, se ei tarkoita, että näet sen välittömästi tai tunnet sen. Useimmiten tauti diagnosoidaan täysin vahingossa, koska sillä on samanlaisia ​​oireita kuin monissa muissa sairauksissa. Hyvin yleinen tarina, kun potilas epäilee poskiontelotulehdusta ja röntgentutkimuksen jälkeen paljastuu, että hänellä on kystinen kasvain. On olemassa useita toimenpiteitä, jotka auttavat määrittämään kystien esiintymisen ja ominaisuudet, tutustutaan niihin.

1. Röntgentutkimus. Röntgenkuvassa näkyy vain suuria kasvaimia, jotka useimmiten täyttävät suurimman osan sivuontelosta.
2. MRI ja CT. Magneettikuvauksella ja tietokonetomografialla voidaan havaita pienetkin kasvaimet, ja tutkimuksen aikana saat selville kystojen koon, sijainnin, saat selville, onko olemassa muita sairauksia.
3. Endoskopia. On tarpeen selvittää poskionteloiden ja nenäontelon rakenteen anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet, arvioida itse kysta, sen koko ja sijainti.
4. Ortopantomogrammi. Tämä on panoraamakuva leuasta, joka otetaan, jos epäillään monotonista kystaa.Sen avulla voit nähdä kaikki neoplasmat leuassa, vaikka ne eivät olisi vielä siirtyneet poskionteloiden alueelle.
5. Biopsia. Pienen materiaalikappaleen (kysta) laboratoriotutkimus mahdollistaa sen ominaisuuksien määrittämisen, kasvaimen tyypin ja jopa sen esiintymiseen johtaneiden syiden selvittämisen.

Kuinka päästä eroon

Poskionteloiden kystasta on mahdollista päästä eroon sen esiintymisen syistä riippumatta vain leikkauksen avulla. Joskus käytetään konservatiivista hoitoa, mutta se auttaa lievittämään vaikeita oireita vain hetkeksi. Kasvaimen puhkaisu on erityisen suosittu. Kun neste on poistettu, pussi itse ei katoa, ajan myötä se täyttyy uudelleen. Lämmittely ja vastaavat fysioterapiatoimenpiteet ovat täysin vasta-aiheisia, koska ne voivat pahentaa tilannetta.

Ainoa tapa taata täydellinen toipuminen on leikkaus.

Leikkaukset voidaan suorittaa klassisella menetelmällä (Caldwell-Luke ja Denker -operaatio). Ensimmäisessä vaihtoehdossa poskiontelon trepanaatio suoritetaan ylemmän ikenen kautta ja toisessa etuseinän läpi. Molemmat tekniikat ovat melko traumaattisia ja niitä käytetään harvoin meidän aikanamme.

Vähiten tuskallinen ja tehokkain on endoskooppinen poisto - tämä on "kultastandardi", kuten kirurgit itse sanovat. Endoskoopin avulla voit työskennellä vain vahingoittuneiden kudosten kanssa vaikuttamatta terveisiin. Leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa, eikä se vaadi pitkää kuntoutusta ja kasvojen trepanointia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Usein nuhaa ja poskiontelotulehdusta sairastavilla, allergikoilla tai säännöllisesti hammaslääkäripotilailla on taipumus muodostua ylempien poskionteloiden kystoja. Tarkka asenne terveyteen auttaa välttämään kystisten kasvainten ilmaantumista.

• Jos sinulla on allergioita, ota antihistamiinit ajoissa, jotta et ärsytä limakalvoja.
• Akuuttien ja kroonisten ENT-sairauksien esiintyessä ne on hoidettava loppuun asti, älä jätä huomiotta lääkärin määräämiä lääkkeitä.
• Hampaiden, erityisesti yläleuan, ongelmiin on puututtava mahdollisimman nopeasti, koska tulehdus voi johtaa kystojen muodostumiseen.
• Paikallisen ja yleisen immuniteetin vahvistaminen on myös tehokas ennaltaehkäisevä toimenpide.

Tiivistettynä

Poskiontelot ovat kystojen suosikkipaikka. Tautia ei pidetä vaikeana tai erittäin vaarallisena, jopa lääkäreiden välillä on erimielisyyksiä oireettomien kasvainten poistamisesta. Kuitenkin potilaan, joka on jo löytänyt tämän häiriön, tulee tarkkailla terveyttään ja käydä tutkimuksissa ajoissa, jotta lääkäri voi hallita kystan tilaa.