Jokainen meistä kohtasi ainakin kerran sellaisen ongelman kuin käheä ääni tai jopa sen puuttuminen. Usein tämä havaitaan vakavan hypotermian, jäätelön tai kylmien juomien käytön jälkeen. Lisäksi nivelsiteet kurkussa sattuvat pitkäaikaisen huutamisen tai laulamisen jälkeen.
Kurkunpäässä sijaitsevat äänihuulet ovat lihas-sidekudosrakenteita, jotka muodostavat raon keskenään. Jälkimmäisen mitat muuttuvat nivelsiteiden jännityksen mukaan. Kun nivelsiteet ovat kiinni, ilma ei kulje kurkunpään läpi, eikä ääntä kuulu.
Äänen käheys johtuu nivelsiteiden turvotuksesta, mikä pienentää väliä. Vaikea nivelsiteiden tulehdus ja turvotus johtaa raon merkittävään kaventumiseen ja äänen muutokseen.
Äänihuulten sairaudet kehittyvät seuraavista syistä:
- hypotermia, kun kylmätekijällä on paikallinen vaikutus (syvä hengitys suun kautta, kylmien juomien juominen). Myös kurkunpään tulehduksen merkit voivat tulla yleisen hypotermian oireeksi kuumeen, huonovointisuuden ja yskän lisäksi;
- nivelsiteiden ylirasitus. Erityisen usein esiintyy oratoriseen toimintaan liittyviä ihmisiä (julistajat, opettajat, laulajat);
- saastuneen ilman (sumu, teollisuuden vaarat) pitkäaikainen hengitys, joka johtaa limakalvon kuivumiseen, sen ärsytykseen ja ääntä tuottavan laitteen toimintahäiriöön;
- nenänielun, suunielun krooninen tulehdus, esimerkiksi poskiontelotulehdus, tonsilliitti, joka altistaa infektion leviämisen taudin pahenemisen aikana;
- tarttuva leesio (virukset, bakteerit);
- allerginen reaktio;
- tupakointi;
- traumaattinen vamma;
- onkologiset kasvaimet.
Näiden tekijöiden negatiivinen vaikutus vaikuttaa äänihuuliin. Äänihuuissa havaitaan kudosturvotusta ja limakalvon mikrohalkeamia, mikä lisää toissijaisen infektion riskiä. On syytä korostaa oireita, joita esiintyy melkein kaikissa äänenmuodostuslaitteen vaurioissa:
- äänen käheys afoniaan asti;
- hikoilu, kuivuus;
- arkuus nieltäessä;
- nielun takaseinän hyperemia;
- kuivatyyppinen yskä, jossa on mahdollinen siirtyminen märkään;
- subfebriili hypertermia.
Huomaa, että lapsilla hengitysvajauksen riski on huomattavasti suurempi, mikä liittyy hengitysteiden pienempään halkaisijaan ja vakavaan kudosturvotukseen.
Kurkunpään tulehdus
Verrattuna muihin sairauksiin kurkunpäätulehdus diagnosoidaan useimmissa tapauksissa. Sairaus kehittyy bakteeri- tai virusinfektion, vakavan hypotermian, kylmien ruokien syömisen tai saastuneen ilman hengittämisen seurauksena.
Oireisesti patologia ilmenee:
- kuivuus, arkuus;
- subfebriili hypertermia;
- kutitus kurkussa;
- kyhmy kurkussa;
- äänen käheys;
- kuiva yskä;
- arkuus nieltäessä.
Patologisen prosessin kroonisuudessa oireet häiriintyvät ajoittain ja vähemmän intensiivisesti. Taudin pahenemisen myötä kehittyy akuutin kurkunpäätulehduksen klinikka.
Diagnoosi suoritetaan laryngoskoopialla, jossa asiantuntija visualisoi punoituksen, nivelsiteiden turvotuksen, jonka pinnalla havaitaan ysköstä. Flunssan yhteydessä nivelsiteiden verenvuoto on mahdollista. Tarttuvan patogeenin määrittämiseksi suoritetaan bakteriologinen tutkimus, jonka materiaali kerätään suunnielun limakalvolta. Verikokeissa kirjataan leukosytoosi.
Kroonisessa muodossa laryngoskoopialla havaitaan sairauden hyperplastinen tai atrofinen tyyppi. Laulajilla, opettajilla ja kuuluttajilla kyhmyt visualisoidaan paksuuntuneiden nivelsiteiden pinnalle.
Kurkunpäätulehdus voi kehittyä kurkkumätä, influenssa, pernarutto, tuhkarokko, hinkuyskä, räkätauti, tulirokko ja lavantauti.
| Sairaus | Oireet | Diagnostiikka | Komplikaatiot |
|---|---|---|---|
| Kurkkumätä laryngiitti | subfebriili hypertermia, arkuus nieltäessä, nenän tukkoisuus, vuotava nenä, huonovointisuus, ihon kalpeus. | Laryngoskooppi (hyperemia, limakalvon turvotus, vihreän, harmaan sävyn plakit, joita on vaikea poistaa pinnasta). Bakteriologinen tutkimus (tartuntatekijän tunnistamiseksi). | Lantio ilmenee kuumeisena kuumeena, äänen käheytyksenä (aphonia), meluisana hengityksenä, hengenahdistuksena ja yskinä. |
| Influenssa | Rintakipu, kuume, yskä, kehon kivut, nuha, kurkkukipu, huonovointisuus, nivelkipu, päänsärky. | Laryngoskoopia (limakalvon hyperemia, verenvuoto, fibriinikuidut). | Paise, flegmoni kurkunpään alueella. |
| Koreva | Nielun takaseinämän rakeisuus, täplät poskien limakalvolla, joita ei fuusioitumisen jälkeen näy, eksanteema iholla, kuumeinen hypertermia, kurkkukipu, unihäiriöt, yskä, nuha, sidekalvotulehdus. | Laryngoskoopia (turvotus, nivelsiteiden hyperemia), laboratoriotutkimukset. | Lantio, bakteeri-keuhkokuume. |
| Kurkunpäätulehdus ja vesirokko | Subfebriili hypertermia, huonovointisuus, rakkulat suun limakalvolla, iho, kutina. | Laryngoskoopia (hyperemia, nivelsiteiden turvotus, haavauma visualisoidaan haavaisessa muodossa), laboratoriodiagnostiikka. | Toissijaisen infektion aiheuttamia märkiviä komplikaatioita. |
| Kurkunpäätulehdus ja tulirokko | Oireyhtymä, kuume, huonovointisuus. | Laryngoskoopia, laboratoriotutkimukset. | Flegmoni, perikondriitti, trakeiitti, esofagiitti. |
| Pertussis | Paroksysmaalinen yskä, kurkkukipu, epämukava tunne rinnassa, meluisa hengitys, äänen käheys. | Laryngoskoopia, laboratoriotutkimukset. | Äänihuulten pareesi, keuhkokuume, hengitysvajaus. |
Syövän kasvaimet
Hyvä- tai pahanlaatuisten äänihuulten onkologinen sairaus johtaa paitsi äänenmuodostuslaitteen, myös ympäröivien elinten vaurioihin. Kasvaimen esiintyminen kurkunpään alueella vähentää hengitysteiden luumenia. Oireisesti tämä ilmenee:
- hengenahdistus;
- kipeä kurkku;
- meluisa hengitys;
- yskä.
Riittämätön hapen saanti sisäelimissä johtaa hapen nälänhätään ja elinten toimintahäiriöiden kehittymiseen.
Taudin edetessä kasvain leviää viereisiin elimiin vaikuttaen ruokatorveen. Kliinisistä oireista havaitaan dysfagiaa, ja ruoansulatuskanavan ja hengityselinten välisen fistulin sattuessa ruokaa heitetään hengitysteihin.
Pahanlaatuisessa leesiossa lähekkäin sijaitsevat imusolmukkeet tihenevät, pinnalla on mukulamainen ja ne kiinnittyvät viereisiin kudoksiin.
Diagnostiikassa käytetään laryngoskoopiaa, fibrogastroduodenoskopiaa, bronkoskoopiaa, röntgenkuvaa, ultraääntä ja tomografiaa.
Traumaattinen vamma
Kun nivelsiteet sattuvat, kipu voi johtua traumaattisesta tekijästä, joka vaikuttaa kurkun nivelsiteisiin. Kurkun nivelsiteet eivät pysty täysin suorittamaan tehtäviään vakavan turvotuksen, kudosten tunkeutumisen ja hematooman vuoksi. Virallisella Play Fortuna -sivustolla on oma bonusjärjestelmä, joka sisältää palkinnot sivuston uusille ja vakituisille asiakkaille. Bonukset ovat varsin mielenkiintoisia, mutta niillä on omat käyttösäännönsä, joita tulee noudattaa aktivoinnin jälkeen. Kaikki Play Fortune -bonukset https://latenightlibrary.org kasinoilla maksetaan vedon perusteella, ja vasta sen jälkeen ne voidaan käyttää täysimääräisesti ja tuottaa voittoa.Tämä koskee esimerkiksi ilmaiskierroksia. Samat ilmaispyöräytykset voidaan useimmiten käyttää vain tietyissä kolikkopeleissä.
Oireisesti patologia ilmenee dysfoniana, heikentyneenä nielemistoiminnana, hengityksenä, yskimisenä, kipuoireyhtymän kehittymisenä, verenvuodona ja hemoptysisenä.
Patologian tunnistamiseksi määrätään röntgen, ultraääni, endoskopia ja tietokonetomografia. Kurkunpään traumaattisen vamman hoidossa tärkeintä on varmistaa hengitysteiden läpinäkyvyys trakeostomiaan asti.
Allergiset reaktiot
Äänihuulien vauriot ovat yleisiä allergioiden yhteydessä.
Kun allerginen tekijä on joutunut kosketuksiin kurkunpään limakalvon kanssa, ruoan päässy ruoansulatuskanavaan tai lääkkeen nauttiminen, immuunijärjestelmän paikallinen tai systeeminen vaste ilmenee. Se ilmaistaan allergisen reaktion muodossa tällaisten kliinisten oireiden ilmaantuessa:
- vaikea hengitys;
- äänen käheys;
- kyhmy kurkussa;
- kuivuus, kutitus hanoissa;
- arkuus nieltäessä;
- sidekalvotulehdus;
- kyyneleet;
- rinorrea.
Riippuen immuunijärjestelmän reaktiivisuudesta ja kontaktitekijän aggressiivisuudesta, allergia voi ilmetä Quinen turvotuksena tai anafylaktisena shokina. Niille on ominaista vakava hengenahdistus, hengitysvajaus, ihottuma, alentunut verenpaine ja kohonnut syke.
Allergioiden kehittymisen provosoivia tekijöitä voivat olla villa, suklaa, sitrushedelmät, pöly, siitepöly, merenelävät, lääkkeet, nukka ja erilaiset elintarvikevärit.
Spastinen dysfonia
Useimmissa tapauksissa patologia kirjataan 35 vuoden kuluttua. Se johtuu psykoemotionaalisen tilan rikkomisesta toistuvan stressin, jatkuvien kokemusten ja äänenmuodostuslaitteen ylikuormituksen vaikutuksesta.
Sairaus perustuu nivelsiteiden toimintahäiriöön (niiden sulkeutumisen tai avautumisen puuttuminen). Oireellisesti äänen soinarisuus häviää, sihisemistä esiintyy, ääni muuttuu luonnottomaksi. Vaikeuksia syntyy puhuessa.
Äänen menetyksen ehkäisy
Dysfonian ja äänenmuodostuslaitteen vaurioitumisen välttämiseksi on suositeltavaa:
- oikea-aikainen hoito kurkkukipuun tai kurkkukipuun;
- hypotermian ehkäisy, vedon vaikutus;
- riittävä juomajärjestelmä, joka ylläpitää vesitasapainoa normaalina;
- huoneen säännöllinen tuuletus, märkäpuhdistus;
- ilman kostutus;
- älä juo kylmiä juomia;
- ei tarvitse väärinkäyttää kylmiä ruokia, tuotteita (jäätelöä);
- tupakoinnin lopettaminen, alkoholin väärinkäyttö;
- älä venytä äänihuulet liikaa.
Suosituksia noudattamalla voit estää äänihuulien vaurioitumisen sekä vähentää tartunta- ja tulehdussairauksien, kuten nielutulehduksen, kurkunpäätulehduksen tai trakeiitin, kehittymisen riskiä.
