ENT-sairaudelle on ominaista useiden hengitysteiden osien vaurioituminen kerralla - suuontelo, henkitorvi ja nielu. Ihmisen immuunijärjestelmän heikkeneminen saa aikaan opportunististen aineiden lisääntymisen, jotka vaikuttavat hengityselinten limakalvoihin. Hyvin usein faryngotrakeiitti kehittyy muiden sairauksien taustalla - tonsilliitti, flunssa, SARS jne.
Sairauden akuutti muoto on melkein identtinen tonsilliittiin, mutta tonsilliittiin vaikuttaa vain palatinirisat ja nielutrakeiitilla - vähintään kaksi hengitysteiden osaa.
Faryngotrakeiitti - mikä se on?
Faryngotrakeiitti on kahden hengityselinten sairauden yhdistelmä samanaikaisesti - trakeiitti ja nielutulehdus. Hyvin usein potilailla diagnosoidaan ensin nielutulehdus, mutta ennenaikaisella hoidolla infektio laskeutuu nielun alle ja vaikuttaa henkitorveen, minkä seurauksena kehittyy monimutkainen sairaus. Tarttuva pharyngotrakeiitti voivat provosoitua:
- stafylokokit;
- adenovirukset;
- rinovirukset;
- pneumokokit;
- Pfeiferin sauva;
- streptokokit;
- Candida-suvun sieni;
- koronavirukset.
Faryngotrakeiittiin liittyy yskäkohtauksia, jotka voivat aiheuttaa henkitorven lihaskouristuksia ja hengitysvaikeuksia.
Hypotermia, nielun limakalvon trauma, hormonaalinen epätasapaino, dysbioosi, tupakanpoltto, kylmien nesteiden käyttö jne. edistävät infektion kehittymistä. Hyvin usein infektio joutuu hengitysteihin nenäontelosta kroonisessa nuhassa.
Faryngotrakeiitin luokitus
Faryngotrakeiitti esiintyy usein flunssan, kurkkukivun tai vilustumisen komplikaationa. Infektio leviää nopeasti ja vaikuttaa samanaikaisesti useisiin hengitysteiden osiin. Taudin kulun ominaisuuksista riippuen pharyngotrakeiittia on kaksi muotoa:
- akuutti - ominaista äkillinen lämpötilan nousu, tuottamaton spastinen yskä, henkitorven ja nielun vakava turvotus;
- krooninen - jolle on ominaista nielun ja henkitorven limakalvojen hidas tulehdus, yskäkohtauksia esiintyy pääasiassa yöllä, kun taas lämpötila nousee hieman.
Taudin akuutti muoto provosoituu pääasiassa viruksista ja krooninen - bakteerit. Hengitysteiden tulehduksen yhteydessä pehmytkudokset käyvät läpi morfologisia muutoksia, ja tässä suhteessa on kolme tyyppiä pharyngotrakeiittia:
- katarraalinen - limakalvot turpoavat voimakkaasti ja saavat kirkkaan punaisen värin, mutta märkiviä vaurioita ei ole;
- hypertrofinen - tulehduksen vaikutuksen alaisen limakalvon koko kasvaa jonkin verran verisuonten laajenemisen ja solujen välisen nesteen kertymisen vuoksi limakalvon epiteeliin;
- atrofinen - vaurioissa limakalvo muuttuu erittäin ohueksi ja peittyy kuorilla, jotka myöhemmin ärsyttävät kurkkua ja aiheuttavat yskäkohtauksia.
Katarraalinen tulehdus esiintyy pääasiassa virusinfektion kehittyessä, mutta atrofisia ja hypertrofisia muutoksia kudoksissa esiintyy useimmiten ENT-taudin kroonisessa kulussa.
Faryngotrakeiitin tarttuvuus
Onko faryngotrakeiitti tarttuvaa? Taudin tarttuvuusaste (tarttuvuus) määräytyy tartunnanaiheuttajien virulenssin ja henkilön immuunitilan perusteella. Jos hengityselinten tulehdus johtui viruksista, tartunnan todennäköisyys on melko korkea.
Virukset voivat esiintyä ympäristössä pitkään, joten ne siirtyvät sairaalta henkilöltä terveelle ilmassa olevien pisaroiden välityksellä keskustelun ja yskäkohtausten aikana. Lyhytaikaisessa kosketuksessa infektion kantajaan on mahdollista saada tartunta vain, jos organismin vastustuskyky on heikentynyt. Jos patogeenit pääsevät ENT-elimiin, immuunisolut inaktivoivat ne nopeasti. Mutta sekundaaristen immuunipuutosten yhteydessä leukosyytit ja neutrofiilit eivät tukahdu virusten aktiivisuutta, minkä seurauksena tulehdus tapahtuu.
Tautia aiheuttavat bakteerit, kuten stafylokokit ja pneumokokit, ovat vähemmän virulenssia ja patogeenisyyttä (kyky aiheuttaa patologisia reaktioita kudoksissa). Lisäksi ne ovat epävakaita ympäristössä, joten niitä ei ole elävien organismien ulkopuolella pitkään. Jos nielutrakeiitin laukaisee mikrobi, on mahdollista saada tartunta vain suudelmalla tai yhden astian tai hygieniatuotteen käytöllä. Toisin sanoen bakteeri-infektio voi tarttua kotikontaktissa, joten tartunnan todennäköisyys on suhteellisen pieni.
Hengitysteiden mykoottisilla vaurioilla taudin tarttuvuusaste riippuu infektion aiheuttajasta. Esimerkiksi candida (hiivan kaltaiset sienet) ovat opportunistisia patogeenejä. Ne elävät jopa terveiden ihmisten ENT-elinten limakalvoissa, joten kehon normaalilla vastustuskyvyllä ne eivät aiheuta sairauksia. Mutta aspergillus ja aktinomykeetit ovat mikro-organismeja, joilla on korkea patogeenisyys ja virulenssi. Ne voivat tarttua kosketus- ja ilmapisaroiden välityksellä.
Ei ole toivottavaa ottaa yhteyttä infektion kantajaan, kunnes hänelle on tehty mikrobiologinen analyysi ja infektion aiheuttajan luonne on selvitetty.
Kliininen kuva
Taudin oireet yhdistävät sekä trakeiitin että nielutulehduksen ilmenemismuodot. Mutta jos nielutrakeiittiin liittyy muita sairauksia, esimerkiksi tonsilliitti tai krooninen nuha, oireinen kuva täydentyy uusilla merkeillä - nenän tukkoisuus, kurkkukipu, rauhasten liikakasvu jne. Monimutkaisen sairauden tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat:
- polttaminen ja kurkkukipu;
- nielemisvaikeudet;
- ruokahalun puute;
- yskäkohtauksia;
- päänsärky;
- kurkunpään lihasten kouristukset;
- lihas heikkous;
- hengityksen vinkuminen (stridor);
- kohdunkaulan imusolmukkeiden arkuus;
- rintakipu (ilmenee yskäkohtauksen jälkeen).
Tutkimuksessa havaitaan nielun takaseinämän löystymistä ja punoitusta, kurkun ja palatiinin kaarien turvotusta, rauhasten lievää kasvua.
Jos taudin aiheuttivat bakteerit, kurkunpään seinillä on valkoinen kukinta, jos sienet - kellertävä juustomainen kukinta.
Pitkälle edenneessä nielutrakeiitissa yskäkohtaukset voivat kestää jopa 40-50 minuuttia, mikä voi aiheuttaa hengitys- tai sydän- ja verisuonivaurioita. Pienillä lapsilla tauti kehittyy usein tulirokko- tai flunssan taustalla. Päivä henkitorven ja nielun infektion jälkeen potilaat kokevat yskäkohtauksia, jotka voimistuvat illalla. Faryngotrakeiitin suotuisalla kululla 3-4 päivän kuluttua yskä kastuu, mikä osoittaa ysköksen laimenemisen ja evakuoinnin hengitysteistä.
Diagnostiikka
Kun ilmenee oireita, jotka viittaavat pharyngotrakeiitin kehittymiseen, sinun on pyydettävä apua terapeutilta tai otolaryngologilta. Potilaan tutkimuksen aikana käytetään seuraavia menetelmiä:
- faryngoskoopia;
- silmämääräinen tarkastus;
- bakterioskopia;
- ultraääni menettely;
- veren kemia.
Yhdistetyn ENT-taudin oireet eivät käytännössä eroa muiden yleisten hengitystiesairauksien ilmenemismuodoista. Siksi vain lääkäri voi diagnosoida patologian tarkasti.Kun infektion aiheuttaja on tunnistettu, potilaalle määrätään asianmukainen lääkitys ja tarvittaessa fysioterapeuttinen hoito.
Itsenäinen ja pääsääntöisesti riittämätön sairauksien hoito vain vaikeuttaa diagnoosia. Kliininen kuva on hämärtynyt, minkä seurauksena potilaan hyvinvoinnin heikkenemisen tarkkaa syytä on vaikea määrittää. Lisäksi riittämätön antibioottihoito voi saada bakteerit kehittämään resistenssin useimmille mikrobilääkkeille, mikä vaikeuttaa merkittävästi niiden valintaa.
Hoitomenetelmät
Vain kattava ja oikea-aikainen lääkehoito voi nopeuttaa paranemisprosessia ja estää komplikaatioita. Epäonnistumatta potilaille määrätään etiotrooppisia lääkkeitä, jotka tuhoavat suoraan infektion aiheuttajan. Lisäksi oireenmukaisia lääkkeitä määrätään lievittämään taudin oireita - yskää, päänsärkyä, kurkkukipua, limakalvojen turvotusta jne.
Faryngotrakeiitin hoidossa voidaan käyttää seuraavia:
- antibiootit ("Zinacef", "Sumamed", "Amoxiclav") - tuhoavat stafylokokkien, meningokokkien ja muiden bakteerien solurakenteet;
- antiviraaliset aineet ("Lavomax", "Kagocel", "Viferon") - estävät virusten lisääntymisen ja kulkeutumisen ylempien hengitysteiden limakalvoihin;
- antipyreetit (Tamiflu, Nurofen, Parasetamol) - poistavat kuumeen oireet ja alentavat lämpötilaa;
- antihistamiinit ("Erius", "Ebastin", "Desloratadiini") - lievittävät turvotusta ja vähentävät tulehdusta henkitorvessa ja nielussa;
- yskänlääkkeitä ("Tusuprex", "Sinekod", "Intussin") - lopettaa tuottamattoman yskän hyökkäykset;
- yskänlääkkeet ("Ambroxol", "Prospan", "Lazolvan") - vähentävät ysköksen viskositeettia ja nopeuttavat sen erittymistä keuhkoputkista ja henkitorvesta.
Hoito-ohjelman oikealla valmistelulla on mahdollista poistaa taudin ilmenemismuodot 3-4 päivässä.
Lääkkeiden lisäksi on suositeltavaa turvautua inhalaatioon ja kurkkuluun, jotka vähentävät nopeasti pharyngotrakeiitin paikallisten oireiden vakavuutta.
