Faryngolaryngiitti kehittyy usein yhden sairauden komplikaationa - suunielun tai kurkunpään tulehduksena. Vakavissa infektioissa useat hengitysteiden osat ja ENT-elimet voivat kuitenkin vaikuttaa samanaikaisesti. Taudin edetessä ilmaantuu keuhkoputkentulehduksen, nuhan tai välikorvatulehduksen oireita. Mikä on nielutulehdus? Tämä on sairaus, jossa ei vain kurkku tulehtuu, vaan myös kurkunpää. Aikuisilla patologia on paljon helpompi verrattuna lapsuuteen. Lapsilla on lisääntynyt riski saada väärä lantio, mikä ilmenee tukehtumiskohtauksena ja vaikeana hengitysvajauksena.
Provoivia tekijöitä
Useimmat nielutulehdustapaukset johtuvat kehon virusinfektiosta. Otolaryngologin käyntien tiheys lisääntyy kylmän tai ulkona olevan kosteuden ilmaantuessa, erityisesti flunssaepidemian aikana. Suun nielun ja kurkunpään limakalvon tulehdus voi liittyä infektioihin, kuten kurkkumätä, tuhkarokko, tulirokko tai hinkuyskä, mutta usein diagnosoidaan adenovirusinfektio tai influenssa.
Bakteerit aiheuttavat vakavampaa myrkytystä kuin virukset. Sen aste riippuu patogeenin aggressiivisuudesta ja organismin stabiilisuudesta. Bakteeriaineista kannattaa korostaa streptokokkien, stafylokokkien tai pneumokokkien vaikutusta.
Tartuntasyihin kuuluu myös sieni-infektio, kun epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta alkaa intensiivinen sieni-patogeenien lisääntyminen.
Normaalilla immuunipuolustuksen tasolla opportunistinen kasvisto pysyy "lepotilassa" aiheuttamatta taudin kehittymistä.
Yleensä sieniaktivaatio tapahtuu immuunipuutoksen taustalla sen jälkeen, kun on otettu suuria annoksia antibakteerisia lääkkeitä tai hormonaalisia aineita pitkän kurssin ajan.
Infektio on vaarallinen suurella kroonisuuden riskillä, joka johtuu sieni-infektion ennenaikaisesta diagnoosista ja väärästä hoidosta.
Tartuntasyiden lisäksi on tarpeen luetella erilaisia altistavia tekijöitä, jotka vaikuttavat nielutulehdusten esiintymiseen:
- kroonisten infektiopesäkkeiden esiintyminen ENT-elimissä, hengitysteissä tai suuontelossa. Tämä koskee sinuiittia, keuhkoputkentulehdusta tai kariesta;
- adenoidit lapsuudessa, jotka eivät vain estä nenän hengitystä, vaan voivat myös kerääntyä infektioita, jotka ilmenevät usein adenoidiittina;
- pölyisissä tiloissa työskentelemiseen liittyvät ammatilliset vaarat;
- äänihuulten toistuva ylirasitus. Erityisen usein otolaryngologin puoleen kääntyvät potilaat, joilla on ääni-puheen erikoisuuksia (luennoitsijat, laulajat, näyttelijät).
- eläminen ympäristön kannalta epäsuotuisissa olosuhteissa;
- tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
- polyypit, nenän väliseinän kaarevuus, mikä vaikeuttaa hengittämistä nenässä;
- ruoansulatuskanavan sairaudet, esimerkiksi GERD, jossa mahalaukun sisältö heitetään ruokatorveen. Tämän seurauksena kloorivetyhappo vaikuttaa orofarynxin limakalvoon.
Tarkastellaan erikseen taudin allergista alkuperää. Allergeenin kanssa kosketuksissa, kuten siitepölyn, hajuveden tai lääkkeiden hengittämisen jälkeen, kehittyy spesifinen immuunijärjestelmän vaste. Se ilmenee kudosturvotuksena, liikaerityksenä, joka ärsyttää reseptoreita ja johtaa yskään.
Oireet
Sairaus voi kehittyä nopeasti tai vähitellen, edetä vakavin tai lievin oirein ja päättyä myös paranemiseen tai kroonisuuteen. Jos hoito on tehokasta, tauti väistyy. Siinä tapauksessa, että kliiniset oireet vain heikkenevät, mutta häiritsevät edelleen ajoittain, kannattaa puhua kroonisesta kurssista.
Tulehduksen kronisoituminen johtuu tarttuvien patogeenien esiintymisestä fokuksessa tai provosoivan tekijän jatkuvasta vaikutuksesta (äänihuulten ylikuormitus, saastunut ilma).
Katsotaanpa ensin, mitä merkkejä akuutista tulehduksesta voidaan epäillä:
- arkuus nieltäessä;
- hikoilu, naarmuuntuminen ja epämukavuus suunielussa, jotka piinaavat jopa yöllä;
- yskä. Ilmestyy 3. päivänä (yskä muuttuu vähitellen kuivaksi ja sitten märkäksi yskiksi). Se voi ilmetä kohtauksena, haukkumisena ja havaittavissa yöllä;
- tunne, että nenästä virtaa limaa nielun takaseinää pitkin (kun nuha on kiinnitetty);
- lämpötila pysyy normaalina, jos nielutulehdus ei ole infektio. Subfebriilitila ilmenee patogeenisten mikro-organismien lisääntyessä ja limakalvon laajoissa vaurioissa. Influenssan yhteydessä voi esiintyä kuumetta;
- käheys - ilmenee äänihuulten turvotuksen vuoksi. Tulehduksen aggressiivisuudesta tai allergisesta tekijästä riippuen äänen soinous voi hävitä kokonaan ja laryngospasmi voi kehittyä. Kurkunpäätulehduksen merkit (käheys, hengenahdistus) voivat ilmaantua 10 minuutin kuluttua kosketuksesta allergeeniin tai tunnin kovaäänisen karaokelaulun jälkeen;
Laryngospasmin riski on huomattavasti suurempi lapsilla tämän alueen anatomisten ominaisuuksien vuoksi.
Oikealla hoidolla pääset eroon taudin oireista kahdessa viikossa. Jos tulehdus leviää alempien hengitysteiden limakalvolle, kehittyy trakeiitti tai keuhkoputkentulehdus.
Mitä tulee lapsuuteen, nielukurkuntulehdus voi esiintyä väärän lantion muodossa. Sille on ominaista:
- yskäkohtaus yöllä, lähempänä aamunkoittoa;
- haukkuva kohtauksellinen yskä;
- hengenahdistus;
- ihon kalpeus tai sinertyminen. Tämä oire on merkki hengitysvajauksesta. Aluksi sinistä ilmestyy nenän kärkeen, korvalehtiin, sormiin ja huulille. Sairauden edetessä muiden kehon osien (niska, rinta, kasvot) ihon väri muuttuu, mikä lisää vaurion pinta-alaa;
- ahdistus, hysteria;
- lisääntynyt hikoilu.
Oikea-aikaisen avun puute väärän lantion kanssa johtaa tukehtumiseen ja kuolemaan.
Nyt tarkastelemme patologian kroonisen muodon kulun piirteitä. Tulehduksen tyypistä riippumatta ihminen on huolissaan jatkuvasta väsymyksestä, letargiasta, lievästä käheydestä, kurkkukivusta ja ärtyneisyydestä. Hidas tulehdusprosessi ilmenee subfebriilitilasta, joka voi jatkua kuukauden tai kauemmin, mikä vie ihmiseltä voimaa ja tekee hänestä alttiimman infektioille.
Selkein on taudin hypertrofinen ja subatrofinen tyyppi. Ne ilmenevät:
- kuivuuden ja naarmuuntumisen tunne kurkussa ja kurkunpäässä;
- jatkuva halu yskiä (lima, kun se kerääntyy, ärsyttää yskänreseptoreita);
- lievä arkuus suunielussa pitkän keskustelun tai nielemisen yhteydessä;
- äänen käheys;
- muuttaa äänen sointia;
- kuorien ilmaantuminen kurkun limakalvolle, mikä voi aiheuttaa yskää ja oksentelua. Jos halkaisijaltaan pienet verisuonet ovat vaurioituneet, yskimisen yhteydessä saattaa tulla ulos limaa tai verisuonet.
Faryngolaryngiittien muotojen erottamiseksi on suoritettava pharyngoscopy ja laryngoscopy. Niiden avulla voit tutkia kurkun ja kurkunpään, arvioida tulehdusprosessin vakavuutta. Mitä lääkäri näkee tutkimuksessa:
katarraalimuodolle on ominaista limakalvon lievä turvotus ja hyperemia, joka lopulta muuttuu harmahtavaksi. Muuten tämän tyyppistä sairautta kutsutaan "yksinkertaiseksi muodoksi";- hypertrofinen - ominaista limakalvon paksuuntuminen kudosten liikakasvun vuoksi.Seurauksena on, että sivuttaisharjanteet, palatiinikaaret lisääntyvät ja kurkun limakalvolle ilmestyy kyhmyjä ja rakeita;
- subatrofinen - ilmenee limakalvon ohenemisena tietyillä alueilla tai diffuusisesti nielun ja kurkunpään pinnalla. Visuaalisesti limakalvo ohenee, kuivuu ja verisuonet näkyvät sen läpi.
katarraalimuodolle on ominaista limakalvon lievä turvotus ja hyperemia, joka lopulta muuttuu harmahtavaksi. Muuten tämän tyyppistä sairautta kutsutaan "yksinkertaiseksi muodoksi";Analysoimalla oireita ja tutkimustietoja on mahdollista vahvistaa kroonisen nielutulehdus ja määrätä tehokas hoito.
Hoitotoiminta
Halutun tuloksen saavuttamiseksi lääkkeiden lisäksi on noudatettava joitain suosituksia:
- äänihuulten kuormitus tulee minimoida mahdollisimman paljon. Joskus täydellinen äänilepo määrätään useiksi päiviksi;
- vähentääksesi ärsyttävää vaikutusta tulehtuneeseen limakalvoon, sinun on hylättävä kuumia, kylmiä, mausteisia, suolaisia ruokia ja hiilihapollisia juomia;
- päivässä juotavan nesteen määrän tulisi olla 2 litraa. On suositeltavaa juoda lämmintä emäksistä hiilihapotonta vettä, maitoa soodalla, hillokkeita, hedelmäjuomia tai mehuja;
- tupakointi ja alkoholin juominen on kielletty;
- hypotermia, kosketus sairaiden ihmisten kanssa ja vedokset eivät ole toivottavia, mikä voi pahentaa taudin kulkua.
Lääkitys voi sisältää:
- antibakteeriset lääkkeet. Niitä määrätään, kun bakteeritulehdus varmistetaan tutkimalla suunielun vanupuikkoja. Patogeenisten mikro-organismien tyypistä ja antibioottitutkimuksen tuloksista riippuen määrätään Augmentin, Ceftriaxone tai Azithromycin;
- antiviraaliset aineet (Remantadin, Aflubin, Novirin, Lavomax). Ne poistavat infektion ja lisäävät immuunipuolustusta;
- kuivan yskän lääkkeet, joiden toiminnan tarkoituksena on estää yskänrefleksi (Sinekod, Bronholitin, Herbion jauhobanaani);
- kosteaan yskään määrätyt mukolyyttiset, yskänlääkkeet (Flavamed,
Fluditek, Herbion primrose, Lazolvan, asetyylikysteiini); - antiseptiset, anti-inflammatoriset, dekongestantit ja kipulääkkeet paikalliseen hoitoon. Kurkun huuhteluun käytetään Rotokan-, Fitokan-, Stomatidin-, Stopangin-, Furacilin- tai Miramistin-liuoksia. Suunielun limakalvon kasteluun on tarkoitettu Bioparox, jolla on voimakas antifungaalinen ja antibakteerinen vaikutus. Käytetään myös Tantum Verdeä, Heppiloria, Oraseptiä tai Chlorophylliptiä. Lizak, Faringosept, Decatilen tai Strepsils valmistetaan tabletteina.
Fluditek, Herbion primrose, Lazolvan, asetyylikysteiini);Jos nielutulehdus on allerginen, hoito koostuu provosoivan tekijän poistamisesta ja antihistamiinien (esimerkiksi Erius, Tsetrilev tai Diazolin) määräämisestä.
Lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on estää allerginen reaktio, vähentää liman eritystä ja kudosten turvotusta. Tämän seurauksena hengitys paranee ja taudin oireet vähenevät.
Vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää hormonaalisia lääkkeitä, jotka lievittävät nopeasti laryngospasmin kliinisiä oireita. Tätä varten käytetään inhaloitavaa Pulmicortia.
Hoito sisältää myös inhalaation Dekasanilla, suolaliuoksella, emäksisellä hiilihapolla, Ambrobenella tai Interferonilla. Kroonisen muodon terapeuttiset ohjeet riippuvat tulehduksen tyypistä.
Päähoidon lisäksi voidaan käyttää kansanlääkkeitä (yrtit, mehiläistuotteet, eteeriset öljyt). Kun olet päässyt eroon nielutulehdus, sinun tulee muistaa ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joiden tarkoituksena on vahvistaa kehon immuunipuolustusta.
