Krooninen kurkunpäätulehdus on kurkunpään hidas tarttuva tulehdus, joka jatkuu pitkittyneenä ja uusiutuu ajoittain. Sairaus kehittyy harvoin eristyksissä, ja se diagnosoidaan useammin ylempien hengitysteiden - nenäontelon, sivuonteloiden, kurkun jne - kroonisen tulehduksen taustalla. Joskus kurkunpään vaurioita havaitaan keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen tai tuberkuloosin aiheuttaman nousevan infektion leviämisen yhteydessä.
Käheys ja epämukavuus kurkussa ovat tyypillisiä merkkejä kurkunpään limakalvon tulehduksesta. Ylikuumeneminen, hypotermia, limakalvojen mekaaniset vauriot, kaasutetun tai pölyisen ilman hengittäminen voivat aiheuttaa vaurioita ENT-elimille. Patogeenisten aineiden aktiivisen kehittymisen vuoksi hengitysteissä ilmenee allerginen reaktio ja vastaavasti vakava kudosturvotus. Myöhemmin tämä voi johtaa hengitysvaikeuksiin ja stenosoivaan laryngotrakeiittiin, joka on usein astmakohtausten syy.
Yleinen kuvaus
Mikä on krooninen kurkunpäätulehdus? Kurkunpääntulehdusta kutsutaan kurkunpään limakalvojen tulehdukseksi, jota 97 prosentissa tapauksista edeltävät tartuntataudit - influenssa, SARS, tulirokko, tonsilliitti, trakeobronkiitti, keuhkokuume jne. Jos tulehdusta ei lopeteta ajoissa taudin akuutissa kulussa, kurkunpäätulehdus muuttuu ajan myötä krooniseksi.
On huomattava, että krooninen kurkunpäätulehdus on ammattitauti, jota esiintyy usein opettajien, luennoitsijoiden, laulajien, teatterinäyttelijöiden, televisio- ja radiojuontajien keskuudessa. Yksi perussäännöistä, jota on noudatettava sairauden hoidossa, on täydellinen äänen lepo. Tiedetään, että jopa kuiskaavan puheen aikana äänihuulet kokevat huomattavaa stressiä. Tämä voi vaikuttaa negatiivisesti toipumisen dynamiikkaan ja yleensä johtaa tulehdusprosessin kroonisoitumiseen.
Riittämätön hoito tai toimettomuus voi levittää infektiota hengitysteiden kautta. Potilailla, joilla on hidas kurkunpäätulehdus, voidaan myöhemmin diagnosoida laryngotrakeiitti, jossa ei vain kurkunpään, vaan myös henkitorven limakalvot kärsivät. Suurin vaara ihmisille on niin sanottu stenosoiva laryngotrakeiitti. Sairauden yhteydessä hengitysteiden luumenin voimakas kapeneminen johtaa tukehtumis- ja tukehtumiskohtauksiin.
Aloitettu kurkunpäätulehdus voi aiheuttaa väärän lantion, jossa hengitys pysähtyy kokonaan.
Kroonisen kurkunpäätulehduksen syyt
Miksi krooninen kurkunpäätulehdus ilmenee? Kurkunpään hidas tulehdus muodostuu usein toistuvan akuutin kurkunpään tulehduksen taustalla. Riittämätön tai riittämätön hoito voi myös aiheuttaa kroonista tulehdusta ENT-elimissä.
Pääsyy patologian kehittymiseen on opportunististen mikro-organismien aktivoituminen. Heikentynyt immuunipuolustus, usein vilustuminen, hypotermia, kylmät juomat voivat aiheuttaa patogeenisten aineiden lisääntymisen - sienet, virukset, alkueläimet, mikrobit jne. Krooninen kurkunpään tulehdus diagnosoidaan useammin miehillä, jotka ovat alttiimpia kotitalous- ja työvaaroille kuin naiset.
Taudin kehittymismekanismissa laskevilla (adenoidiitti, parodontiitti, rinosinusiitti) ja nousevilla (keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) infektioilla on erittäin tärkeä rooli. ENT-elinten hidas tulehdus esiintyy useimmiten hengitystieinfektioiden taustalla - tulirokko, tuhkarokko, tonsilliitti, flunssa, nielutulehdus jne. Kurkunpään limakalvon vaurioituminen, jota edustavat ripset epiteeli ja imukudokset, heikentää paikallista immuniteettia. Seurauksena on, että elimistö ei pysty selviytymään opportunististen virusten ja mikrobien hyökkäyksestä, minkä seurauksena syntyy tulehdus.
Provoivia tekijöitä
Eksogeenisilla ja endogeenisilla provosoivilla tekijöillä on tärkeä rooli kurkunpään infektiossa. Ennen kuin aloitat taudin hoidon, on tarpeen poistaa sen esiintymisen välitön syy. Krooninen kurkunpäätulehdus voivat provosoitua:
- epäsuotuisa ekologia;
- työ vaarallisilla teollisuudenaloilla;
- tupakointi;
- äänihuulten ylikuormitus;
- heikentynyt yleinen immuniteetti;
- taipumus allergisiin reaktioihin;
- polyyppien liikakasvu nenässä;
- ruoansulatuskanavan häiriöt;
- kroonisen tulehduksen pesäkkeet nenänielassa;
- kuivan ja pölyisen ilman hengittäminen;
- vitamiinien ja kivennäisaineiden puute kehossa;
- jatkuva stressi ja psykoemotionaalinen epävakaus.
Kliinisesti on todistettu, että ihmiset, joilla on perinnöllinen taipumus ja kurkunpään hengitysteiden patologinen kapea, ovat alttiimpia kurkunpäätulehdukselle.
Lisäksi vilustuminen ja tartuntataudit ovat yleisempiä ihmisillä, jotka ovat alttiita ärsytykselle ja masennukselle. Kroonisen kurkunpäätulehduksen kehittymisen psykosomaattisia syitä ei täysin ymmärretä, mutta yksi asia on selvä - tauti "rakastaa" niitä, jotka vaikenevat valituksistaan.
Kliininen kuva
Miten sairaus diagnosoidaan? On huomattava, että kroonisen kurkunpäätulehduksen oireet riippuvat taudin muodosta ja kurkunpään patologisten prosessien ominaisuuksista. Yleensä potilaat valittavat äänenlaadun heikkenemisestä, äänentoiston heikkenemisestä ja käheyden esiintymisestä. Kurkunpään hitaan tulehduksen yleisiä ilmentymiä ovat:
- äänen nopea väsymys;
- kuiva ja raaka kurkku;
- "Raapiminen" kurkunpäässä puhuessa;
- kooman tunne Aatamin omenassa;
- vähentynyt ääniteho;
- vaikea hengitys;
- yskä aamulla;
- käheys.
Limakalvojen turvotus voi johtaa hengitysvajaukseen ja syanoosiin, ts. huulten ja ihon sinertävä väri. Huolimatta siitä, että taudin oireet ovat suhteellisen lieviä, pehmytkudosten jatkuva tulehdus voi tulevaisuudessa johtaa komplikaatioihin. Siksi, jos patologisia ilmenemismuotoja havaitaan, on silti toivottavaa, että ENT-lääkäri tai terapeutti tutkitaan.
Kroonisen kurkunpäätulehduksen tyypit
Otolaryngologiassa on tapana erottaa useita hitaan kurkunpäätulehduksen muotoja. Tulehdusreaktioiden luonteesta riippuen taudin kliiniset oireet voivat vaihdella hieman. Yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan krooninen kurkunpäätulehdus voi olla:
- katarraalinen - kurkunpään limakalvon pinnallinen tulehdus, jossa on melko usein pahenemisvaihe; oireet eroavat vähän akuutin kurkunpäätulehduksen ilmenemismuodoista - kuume (jopa 37,5 ° C), kohtalainen kurkkukipu, suurentuneet submandibulaariset imusolmukkeet, kuiva yskä;
- atrofinen - kurkunpään seinien oheneminen, jota seuraa kuivien kuorien muodostuminen limakalvon pinnalle; yleisempää iäkkäillä ihmisillä ja miehillä, jotka työskentelevät vaarallisilla aloilla;
- hypertrofinen - kurkunpään limakalvon diffuusi (laajalle levinnyt) tai rajoitettu tiivistyminen äänihuulten alueella; hengitysteiden luumenin kaventuminen vaikeuttaa hengitystä, minkä seurauksena havaitaan happinälkää ja seurauksena huimausta, letargiaa, ruokahaluttomuutta jne.
Hypertrofinen (hyperplastinen) kurkunpäätulehdus on syöpää edeltävä patologia, joka voi degeneroitua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Tietyntyyppisen sairauden tunnistamiseksi sinun tulee tutustua kunkin kroonisen kurkunpäätulehduksen muodon ominaisuuksiin ja tyypillisiin ilmenemismuotoihin. On kuitenkin pidettävä mielessä, että jopa taudin oikealla diagnoosilla hoidon voi määrätä vain asiantuntija.Puutteellinen hoito on keskeinen syy potilaan hyvinvoinnin heikkenemiseen ja komplikaatioiden kehittymiseen. Jotkut niistä on poistettava leikkauksella.
Katarraalinen kurkunpäätulehdus
Katarraalinen krooninen kurkunpäätulehdus on taudin vähiten vaarallinen muoto, joka ei aiheuta patologisia muutoksia kurkunpään kudoksissa. Kurkunpään endoskooppinen tutkimus osoittaa verisuonten jonkin verran laajentumista, limakalvon löystymistä ja sen värin muutosta. Kurkunpään pinta muuttuu harmahtavan punaiseksi pienillä pilkuilla koko limakalvon pinnalla.
Tulehduksen vuoksi kurkunpään limaa erittävät pikarisolut alkavat toimia voimakkaasti. Liman liikaeritys aiheuttaa ärsytystä ja yskää ja vähäistä ysköstä. Ajan myötä kudosturvotus johtaa muutokseen äänihuulten joustavuudessa, joten potilaan ääni "istuu alas" ja käheys ilmenee. Tulehduksen pahenemisen yhteydessä yskä voimistuu ja muuttuu pysyväksi. Kurkunpään patologisten prosessien poistamiseksi ja toipumisen nopeuttamiseksi käytetään seuraavan tyyppisiä lääkkeitä:
- penisilliini- ja makrolidisarjan antibakteeriset aineet patogeenisten mikrobien tuhoamiseen;
- mukolyyttiset (närästyslääkkeet) ylimääräisen liman poistamiseksi hengitysteistä;
- antiseptiset imeskelytabletit resorptiota varten, jotka estävät infektioaineiden aktiivisuutta ENT-elimissä;
- anti-inflammatoriset ja desinfioivat huuhteluliuokset, jotka palauttavat kurkunpään kudosten eheyden;
- immunostimulaattorit, jotka lisäävät yleistä ja spesifistä immuniteettia.
Avohoidossa otolaryngologi suorittaa elektroforeesia ja UHF-hoitoa, minkä ansiosta limakalvojen paranemisprosessi nopeutuu. Yleensä helpotus tapahtuu 3-4 päivän kuluessa monimutkaisen hoidon käytöstä.
Hypertrofinen kurkunpäätulehdus
Hypertrofisessa kurkunpäätulehduksessa tulehduksen oireet ovat selkeimpiä. Tämä on vaarallisin hengitystiesairauksien muoto, jossa esiintyy limakalvojen hyperplasiaa (laajentuminen). Kurkunpään seinämien paksuuntuminen johtaa voimakkaan ontelon kapenemiseen hengitysteissä, jolloin potilaat voivat kokea hapenpuutetta. Kudosten hyperplasian asteesta riippuen erotetaan diffuusi (diffuusi) ja rajoitettu kurkunpäätulehdus. Taudin rajoitettu muoto puolestaan jaetaan seuraavasti:
- monokondriitti - tulehduksellisia prosesseja esiintyy pääasiassa äänihuulissa vain kurkunpään toisella puolella;
- Reinken turvotus on limakalvon polypoidinen laajentuma, jossa hengitysteiden luumenin voimakas kapeneminen;
- väärien äänihuulten hyperplasia - pehmytkudosten voimakas tiivistyminen suoraan äänihuulten yläpuolella;
- "Laulavat kyhmyt" - pyöreät, tiheät kasvaimet äänihuulissa, joita esiintyy useimmiten "lauluammattien" ihmisillä;
- pakydermian alueet - väreepiteelin solujen korvaaminen ihosoluilla, ts. levyepiteeli.
Kurkunpään ja äänihuulten alkanut liikakasvu voidaan poistaa vain leikkauksella, jossa kirurgi resektio (leikkaa) kystat, fibroidit ja muut kasvaimet.
Pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen estämiseksi hypertrofisen kurkunpäätulehduksen hoidossa käytetään tehokkaita dekongestantteja ja tulehduskipulääkkeitä - kortikosteroideja ja antihistamiineja. Fysioterapeuttisista toimenpiteistä käytetään usein laserhoitoa, kryodestruktiota ja sädehoitoa.
Atrofinen kurkunpäätulehdus
Atrofinen kurkunpäätulehdus diagnosoidaan useammin ihmisillä, jotka työskentelevät vaarallisilla aloilla. Haihtuvien kemikaalien hengittäminen johtaa häiriöihin kurkunpään limakalvojen toiminnassa, minkä seurauksena sen seinämät ohenevat suuresti. Sen pinnalle muodostuu viskoottisia limakalvokertymiä, jotka kuivuvat ajan myötä ja muodostavat kuoria. Atrofisen kurkunpään tulehduksen kehittymisestä kertoo:
- kipeä kurkku;
- säännöllinen yskä;
- kuiva suu;
- pistely kurkussa nieltäessä;
- vieraan esineen tunne kurkussa.
Ajan myötä tiheät kuoret alkavat erottua kurkunpään seinistä, mikä johtaa haavaumiin, jotka voivat vuotaa verta. Siksi ysköstä yskiessä limasta voi löytyä veren epäpuhtauksia. Tulehduksellisten prosessien poistamiseksi käytetään inhalaatioita, joissa liuoksina käytetään trypsiiniä parantavia valmisteita. Proteometrinen entsyymi kiihdyttää solujen aineenvaihduntaa, minkä ansiosta kurkunpään limakalvo uusiutuu nopeammin.
Kroonisen kurkunpäätulehduksen pahenemisen estämiseksi on välttämätöntä hoitaa vilustuminen, nuha ja hammassairauksien (ientulehdus, parodontiitti) ajoissa. Lisäksi sinun tulee vahvistaa immuunijärjestelmää ottamalla vitamiini- ja kivennäiskomplekseja sekä ruokia, joissa on suuri määrä ravintoaineita. Kurkkukipussa on suositeltavaa noudattaa tiukasti äänen lepoa 3-4 päivän ajan. Taudin hoidon ajaksi on välttämätöntä lopettaa alkoholin juominen ja tupakointi, mikä vaikuttaa negatiivisesti äänihuulten tilaan.
