Kurkkukipu lapsilla

Kurkkukipua esiintyy kaikilla, sekä vauvoilla että vanhuksilla. Nielutulehduksen kehittymiselle ei ole esteitä, koska sen esiintymiseen on monia syitä. Huolimatta siitä, kuinka yritämme pukea lasta lämpimästi tai suojella häntä infektioilta, nielutulehdus löytää hänet kaikkialta. Vauvoilla taudin diagnosointi on vaikeaa, koska he eivät vielä osaa sanoa, mikä sattuu ja milloin oireet ilmaantuvat. Tässä suhteessa ei ole suositeltavaa hoitaa itsenäisesti nielutulehdusta lapsilla.

Sairauden ilmentymisen ja hoidon ominaisuudet riippuvat sen syystä. Tässä on vain joitain syitä ja altistavia tekijöitä, jotka tunnistetaan useimmiten:

1. bakteerien aiheuttama tulehdus. Se voi olla ensisijainen, kun infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Mikrobit asettuvat kurkun limakalvolle ja aiheuttavat tulehdusta. Toissijainen infektio havaitaan, jos virussairauden taustalla bakteeripatogeeni liittyy, mikä lisää taudin vakavuutta. Lisäksi bakteeriperäinen nielutulehdus voi kehittyä immuunijärjestelmän heikkenemisen ja kroonisen tarttuvan kurkunpään tai poskiontelotulehduksen pahenemisen vuoksi;
2. virukset, jotka tunkeutuvat nielun limakalvoon, erittävät myrkkyä, joka aiheuttaa paikallista tulehdusta turvotuksen, hyperemian ja liikaerityksen muodossa. Jos toksiineja pääsee verenkiertoon, immuunijärjestelmän yleinen reaktio kehittyy, vasta-aineita muodostuu ja myrkytyksen oireita ilmaantuu;
3. sieniä. Opportunististen candida-sienten aktivoituminen ja intensiivinen lisääntyminen johtaa nielumykoosiin. Se kehittyy usein mikroflooran rikkomisen vuoksi antibakteeristen tai hormonaalisten aineiden pitkäaikaisen käytön jälkeen;
4. alhaisten lämpötilojen vaikutus (kylmä ilma, kylmien juomien juominen, kastuminen sateessa tai jäätyminen talvella);
5. kuivan, saastuneen ilman hengittäminen, myös passiivisen tupakoinnin kautta;
6. allerginen reaktio. Suunielun limakalvon turvotusta ja hyperemiaa voi ilmaantua allergeenin kanssa kosketuksissa, esimerkiksi siitepölyn hengittämisen, eläinten kanssa leikkimisen tai lääkkeiden käytön jälkeen. Kurkun oireiden lisäksi saatat kokea yskää, vetisiä silmiä, kutinaa ja ihottumaa.

Kurkkukipu muodostuu

Kliininen kuva riippuu lapsen iästä, immuunisuojan asteesta, syystä sekä nielutulehduksen etenemisen muodosta. Millainen se on:

1. akuutti - alkaa nopeasti kurkkukivulla, kuumeella, vartalokivuilla, mielialalla tai hysterialla;
2. krooninen - eroaa vähemmän ilmeisistä oireista ja toistuvista pahenemisvaiheista. Remissiojaksojen aikana suunielun alueella esiintyy lievää kutinaa ja yskää;
3. rakeinen - jolle on ominaista lymfaattisten rakenteiden lisääntyminen ja suunielun limakalvon hypertrofia. Visuaalisesti näkyvät paksuuntuneet sivuharjanteet, punaiset kyhmymuodostelmat, jotka muodostuvat muuttuneesta epiteelistä. Kliinisesti tämä muoto ilmenee kutinana, kuivumisena ja nielemiskivuna, joka säteilee korvan alueelle. Syntyy paksu salaisuus, jota on vaikea yskiä;
4. atrofinen - ilmenee ohenemisesta, kuivuudesta, limakalvon kalpeudesta, atrofisista prosesseista, jotka peittävät orofarynxin kudokset ja rauhaset. Kuivat kuoret sijaitsevat pinnalla, yskä huolestuttaa, etenee usein rinnakkain kurkunpäätulehduksen kanssa;
5. katarraalinen - ominaista punoitus, turvotus, löysyys, limakalvojen tunkeutuminen ja liman tuotanto. Ilmenee oireellisesti epämukavuutena, vieraan kyhmyn tunteena suunielun alueella ja yskinä.

Kliiniset ilmentymät

Taudin oireet voivat vaihdella lasten iän mukaan. Nielutulehdus yli 2-3-vuotiaalla lapsella ilmenee:

• subfebriili hypertermia;
• päänsärky;
• arkuus nieltäessä;
• lymfadeniitti (lähellä sijaitsevat imusolmukkeet turpoavat ja ovat herkkiä tunnustettaessa);
• yskiminen;
• omituisuus.

Vauvat sietävät nielutulehdusta paljon vaikeammin kuin vanhemmat lapset.

Imeväisten nielutulehdus on vaikeampi epäillä, koska oireet eivät viittaa vain kurkun limakalvon vaurioitumiseen. Mahdollisista kliinisistä oireista on syytä korostaa:

1. kuumeinen tai jopa hektinen hypertermia;
2. unihäiriöt;
3. usein itku, hysteria;
4. lisääntynyt syljeneritys;
5. nuha;
6. vähentynyt ruokahalu. Vastasyntynyt voi kieltäytyä imettämästä tai pullottaa kokonaan;
7. regurgitaatio;
8. suoliston toiminnan häiriö (ripuli);
9. ihottumat iholla;
10. sidekalvon punoitus ja kyynelvuoto.

Joidenkin sairausmuotojen ominaisuudet:

Komplikaatiot

Mitä nuorempi lapsi, sitä suurempi on komplikaatioiden riski.

Lapsille on ominaista komplikaatiot, jotka liittyvät infektion leviämiseen ympäröiviin elimiin ja tulehduksen etenemiseen suunielun alueella:

1. nielun paise kehittyy heikentyneen immuniteetin taustalla ja hoidon puuttuessa. Se ilmenee nielemisvaikeuksina, niskaan, korvaan ja nenänieluun säteilevänä kivuna sekä hektisenä kuumeena;
2. märkivä välikorvatulehdus kehittyy kuuloputken kautta leviävän infektion seurauksena, minkä vuoksi lapsella on kipua korvassa, kuumetta ja kuulon heikkenemistä. Kun märkivä vuoto kertyy korvaonteloon, kalvon perforaatioriski kasvaa. Märkimisen alkaessa hypertermia vähenee;
3. glomerulonefriitti, streptokokki-infektion yleistymisen aiheuttama reuma hoitamattomassa bakteeriperäisessä nielutulehduksessa;

Diagnostiset säännöt

Diagnostiikan päätehtävänä on tunnistaa taudin syy ja suorittaa erodiagnostiikkaa angina pectoris, kurkkumätä ja muut lastentaudit, jotka voivat ilmetä suunielun tulehduksena.

Lasten nielutulehduksen diagnosoi lastenlääkäri, mutta tarvittaessa voidaan tarvita otolaryngologin, infektiotautilääkärin, reumatologin tai allergologin konsultaatiota.

Diagnoosin tekemiseen tarvitaan anamnestisia tietoja, valituksia ja nielun tähystystietoja. Komplikaatioiden tunnistamiseksi suoritetaan rinoskopia, otoskopia, keuhkojen kuuntelu ja imusolmukkeiden tunnustelu.

Patogeenisten mikro-organismien tyyppi on mahdollista määrittää mikroskooppisella ja bakteriologisella tutkimuksella. Analyysimateriaalina on vanupuikko kurkusta, kuoresta tai limasta.

Hoito-ohjeet

Mitä ei ehdottomasti voida tehdä pienten lasten hoidossa:

1. käytä suihketta ja muita kurkunhuuhteluaineita alle 2-vuotiaille lapsille. Tämä voi aiheuttaa kouristuksen äänihuuhteen, hengenahdistuksen ja hengenahdistuksen;
2. puolialkoholikompressiot ovat kiellettyjä enintään 3 vuoden ajan;
3. ei saa kääriä lämpimään peittoon, jossa on korkea hypertermia, mikä pahentaa entisestään lämmönvaihtoa ihon ja ympäristön välillä;
4. Kurkkua suoritetaan vasta 5-7-vuotiaana, kunnes lapsi oppii suorittamaan toimenpiteen oikein. Alle tämän ikäiset lapset voivat tukehtua liuokseen, mikä aiheuttaa vaikean yskän;
5. Aspiriinipohjaisia ​​antipyreettisiä lääkkeitä ei ole tarkoitettu lapsille. Lisäksi näiden lääkkeiden toistuva käyttö on myös kiellettyä;
6. lämmitystoimenpiteitä (hankaus, sinappilaastarit) ei suoriteta yli 37,7 asteen kuumeella.

Pienillä lapsilla korkea kuume voi aiheuttaa kouristuksia, oksentelua ja sekavuutta.

Mitä voidaan määrätä nielutulehduksen hoidossa:

• antibakteeriset aineet - taudin vahvistettu bakteeriluonne;
• antiviraaliset lääkkeet;
• antihistamiinit;
• hormonaaliset lääkkeet (vakaviin allergioihin);
• antiseptiset liuokset kurkun limakalvojen huuhteluun tai kasteluun;
• imeskelytabletit;
• hengitettynä;
• lämmitystoimenpiteet.

Muista, että lääkkeiden ottaminen ei johda toipumiseen, jos provosoiva tekijä (kylmä tai allergeeni) jatkaa toimintaansa eikä tiettyä hoito-ohjelmaa noudateta:

1. vuodelepo ensimmäiset 3-4 päivää. Hoidon kesto riippuu kuumeen tasosta, lapsen tilan vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta;
2. Lämpimien juomien juomisen tulee olla olennainen osa hoitoa. Riittävä nesteen saanti auttaa korvaamaan hien, ripulin ja hengenahdistuksen aiheuttaman kosteuden menetyksen. Lisäksi neste nopeuttaa toksiinien poistumista kehosta, mikä vähentää myrkytyksen ja hypertermian vakavuutta;
3. suoja vedolta ja muilta kylmiltä tekijöiltä;
4. huoneen ilman kostutus ja märkäpuhdistus;
5. terveellinen ruoka (raejuusto, viljat, kanaliemi, kala, vihannekset, yrtit, hedelmät). Mausteiset, suolaiset ruoat, paistetut ja rasvaiset ruoat, hiilihapotetut juomat, perunalastut, krutonkeja ja makeisia ovat kiellettyjä.

Paikallinen vaikutus tulehduskohtaan

Voit ostaa apteekista seuraavia lääkkeitä:

1. kurkun kasteluun - Orasept, Tantum Verde, Ingalipt, Bioparox;
2. huuhteluun - Givalex, Furacilin, Chlorhexidine;
3. kurkun limakalvon hoito - Lugol, jodinoli;
4. tikkarit - Faringosept, Strepsils, Lisobakt.

Jos lapset eivät osaa liuottaa tikkarit, voit jauhaa ne jauheeksi ja kaada pieni määrä poskien limakalvolle.

Kurkkua voidaan tehdä yrteillä:

• kehäkukka, kamomilla, jauhobanaani, salvia;
• voikukka, koivun lehdet, männyn silmut;
• mäkikuisma, tammen kuori, lehmus;
• eukalyptuksen tinktuura (20 tippaa laimennetaan lämpimään veteen, jonka tilavuus on 250 ml).

Huuhtelu toistetaan 1,5 tunnin välein. Kun limavuotoa nenästä ilmestyy, merivedellä (Aqua Maris, No-salt, Humer) ja Delufenilla, Vibrocililla tai Pinosolilla tiputtaminen on sallittua.

Soveltuu hengitettäväksi:

1. emäksistä tislattua vettä tai suolaliuosta kurkun limakalvojen kosteuttamiseksi. Sumuttimelle riittää 4 ml;
2. Interferoni jauhe;
3. propolis vahalla (1,5: 1) kuumennetaan vesihauteessa;
4. kamomillan, mintun, jauhobanaanien, eukalyptuksen, salvian keite (10 g 300 ml vesitilavuutta kohti);
5. keitetyt perunat, joihin on lisätty soodaa veitsen kärjessä;
6. eteerinen öljy (mänty, kuusi, eukalyptus) - 2 tippaa liuotetaan 300 ml:aan kuumaa vettä.

Systeeminen hoito

Viruslääkkeistä Novirin, Nazoferon, Anaferon tai Arbidol ovat sallittuja. Bakteeritulehdus hoidetaan Zinnatilla, Azithromycinilla tai Amoxiclavilla. Sieni-nielutulehduksella Pimafucin on määrätty. Jos taudin alkuperä on allerginen, on suositeltavaa ottaa Zodak tai Loratadin. Lapsen korkea kuume ja nielutulehdus voidaan pysäyttää Nurofen-, Parasetamol-, Panadol- (siirapit) tai Efferalgan-peräpuikoilla.

Lämpötilan nousuun liittyy voimakas hikoilu ja lisääntynyt hengitys. Kuumeen alentamiseksi suositellaan lämmintä juomaa:

• tee hunajalla, vadelmilla, herukoilla;
• ruusunmarjaliemi (7-8 hienonnettua marjaa kaadetaan termospulloon 450 ml:lla kiehuvaa vettä);
• mäkikuisman infuusio;
• lämmin maito, johon on lisätty soodaa (1 g / 300 ml maitoa);
• lämmin kivennäisvesi;
• kompotit, hedelmäjuomat, hyytelöt.

Kroonisessa hoidossa, kun nielussa havaitaan lymfaattisten rakenteiden lisääntymistä, laserhoito, hopeanitraatilla tapahtuva kauterointi, rakeiden kryodestrukcija ja hypertrofoituneet sivuharjanteet ovat indikoituja. Kroonisen kurkkukivun hoitokompleksissa määrätään yleisiä vahvistavia lääkkeitä, vitamiineja ja immunomodulaattoreita.

Ennaltaehkäisy

Nielutulehduksen kehittymistä ei voida täysin estää, koska taudin provosoivat tekijät ovat laajalle levinneitä. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat vähentää ENT-elinten sairauksien esiintyvyyttä, estää komplikaatioita ja selviytyä nopeasti infektiosta:

• lapsi on opetettava noudattamaan henkilökohtaista hygieniaa (käsien pesu on välttämätöntä julkisilla paikoilla käynnin, kävelyn, ennen ruokailua, sairaan henkilön kosketuksen jälkeen). Hampaat on myös harjattava kahdesti päivässä, koska suuontelon krooninen tulehdus karieksen tai ientulehduksen muodossa lisää nielutulehduksen riskiä;
• jos yksi perheenjäsenistä on sairas, hänelle on jaettava erilliset astiat, hygieniatuotteet ja käytettävä kertakäyttöistä maskia;
• lapsi tulee suojata pölyltä (mahdollisimman paljon). Tätä varten märkäpuhdistus, huoneen tuuletus ja lastenhuoneen ilman kostutus on suoritettava säännöllisesti;
• lapsia on opetettava sulkemaan suunsa yskiessään ja aivastaessaan;
• käytettäessä kangashuiveja flunssan kanssa, ne on vaihdettava säännöllisesti;
• päiväkotiin menemistä sairauden sattuessa ei suositella. Tämä suojaa ikätovereita sairauksilta ja estää sairaan lapsen sekundaaritartunnan;
• sinun on käveltävä lasten kanssa säännöllisesti, koska elinten on saatava riittävä määrä happea;
• ajoittain sinun on suoritettava vitamiinihoitoa;
• ravinnon tulee olla vitamiinia, sinun on valvottava kevyiden hiilihydraattien ja jauhotuotteiden kulutusta;
• jos mahdollista (ottaen huomioon samanaikaiset sairaudet), on tarpeen lieventää lasta.

Lapsen immuniteettia on vahvistettava syntymästä lähtien, ja sitten lapset ovat onnellisia ja vanhemmat rauhallisia.