Lapsen limakalvolla on löysempi rakenne, mikä edistää turvotusta. Kurkunpään luumenissa on kapea kulkutie, joka on myös altistava tekijä patologisen prosessin kehittymiselle.
Kurkunpää osallistuu hapen kuljettamiseen alempiin hengitysteihin, keuhkoihin. Turvotuksen aiheuttama hengitysteiden ahtautuminen on vaarallinen tilanne, joka vaatii kiireellisiä toimia. Lapsen kurkun turvotus voi johtaa hengitysvaikeuksiin ja tukehtumiseen. Jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa, lapsi voi kuolla.
Syyt
Riippuen syystä, joka aiheutti tämän tilan kehittymisen, kurkunpään turvotus voi kehittyä akuutisti tai vähitellen. Akuutisti kehittynyt tila on vaarallisempi, koska lapsen keholla ei ole aikaa sopeutua toimintaan riittämättömän hapen saannin olosuhteissa. Lapsen kurkunpään turvotus voi johtua seuraavista patologisista tiloista:
- allergia;
- vieraan kappaleen pääsy hengitysteihin.
Akuutti turvotuksen kehittyminen on tyypillistä vakaville tulehdusprosesseille, akuutille kurkunpäätulehdukselle sekä akuuttien infektiotautien komplikaatioille:
- flunssa;
- kurkkumätä;
- tulirokko;
- tuhkarokko.
On tarpeen selvittää kurkunpään turvotuksen kehittymisen syy, koska tässä tapauksessa saavutetaan terapeuttisten toimenpiteiden suurin vaikutus.
Kurkunpään turvotus vaiheet
Kurkunpään turvotuksen oireet kehittyvät nopeasti ja pahentavat jyrkästi potilaan tilaa, joten alkuvaiheessa kaikkien terapeuttisten toimien tulisi parantaa keuhkojen ilmanläpäisevyyttä syystä riippumatta. Hoidon korjaus suoritetaan myöhemmin vaarallisen tilan lopettamisen jälkeen.
Kurkunpään turvotus sen kehityksessä käy läpi useita vaiheita, mikä heijastuu terapeuttisten toimenpiteiden suorittamiseen. Kompensaatiovaiheelle on ominaista hengityshäiriöiden puuttuminen. Kliiniset oireet vastaavat taudin kulkua. Potilasta voi häiritä kuiva yskä, kurkkukipu, äänen sointitason muutos. Nykyinen kurkunpään turvotus, joka on tyypillistä erilaisille patologisille prosesseille, suoritettaessa lisähoitoa 
aktiviteetteja ei tarvita.
Epätäydellisellä korvauksella potilaan tila huononee. Yskä voimistuu, ilmaantuu hengenahdistusta, havaitaan hengitysvaikeuksia, erityisesti hengitettäessä. Tässä tapauksessa apulihakset ovat mukana hengitysprosessissa. Epigastrinen alue, supraklavikulaarinen kuoppa ja kylkiluiden väliset tilat vedetään sisään. Nenän siipien täyttyminen havaitaan. Tämä vaihe vaatii kiireellistä hoitoa. Muuten tauti siirtyy dekompensaatiovaiheeseen ja sitä seuraavaan tukehtumiseen, mikä voi olla kohtalokasta.
Vieraan kappaleen poisto
Koska turvotuksen fulminantti muoto voi laukaista vieraan kappaleen pääsyn hengitysteihin, sen poistaminen auttaa parantamaan tilannetta nopeasti. Tämä tilanne on yleisempää kotona, joten vanhempien tulisi yrittää poistaa vieraskappale itse odottamatta ambulanssin saapumista.
Kurkunpään kouristukset ja turvotus kehittyvät lyhyessä ajassa, ja lapsen hyvinvointi ja terveys riippuu vieraan esineen oikea-aikaisesta poistamisesta.
Voit yrittää tehdä tämän kahdella tavalla:
- Kun olet kallistanut lasta, koputa selkään lapaluiden väliin terävin liikkein;
- Lapsi on nojattava selkä sinua kohti ja peitettävä vatsa käsilläsi. Tee teräviä puristusliikkeitä ja yritä työntää vieras esine ulos hengitysteistä käyttämällä vatsansisäisen paineen voimaa.
Jos toimenpiteet eivät ole tehokkaita, on tarpeen suorittaa trakeotomia, mikä mahdollistaa ilman pääsyn keuhkoihin.
Allergiaan liittyvä laryngospasmi
Laryngospasmin kehittymisen puolesta allergioiden seurauksena lapsen historia, atooppisen ihottuman esiintyminen, urtikaria todistavat. Lapsilla yleisimmät vaaralliset aineet ovat ruoka ja lääkkeet. Prosessi johtuu patologisen antigeeni-vasta-ainereaktion kehittymisestä ja biologisesti aktiivisen aineen, histamiinin, tuotannosta. Tässä suhteessa antihistamiinien käyttö Pipolfenin, Suprastinin, Tavegilin injektioliuosten muodossa auttaa parantamaan tilannetta nopeasti.
Vaikeissa tapauksissa hoitoon tulee lisätä kortikosteroidilääkkeitä, jotka annetaan lihakseen tai tiputtamalla. Suurin tehokkuus saavutetaan tässä tapauksessa käyttämällä antihistamiineja, kortikosteroideja ja diureetteja, jotka auttavat poistamaan nestettä kehosta ja vähentämään turvotusta.
Apua tulehdusprosesseihin
Syynä akuutin kurkunpään turvotuksen kehittymiseen lapsilla on usein virusten ja bakteerien aiheuttamat tulehdusprosessit. Influenssan, tuhkarokkon, tulirokon komplikaatiosta ja kurkunpään turvotuksen kehittymisestä on osoituksena yleisen tilan heikkeneminen, lisääntynyt haukkuva yskä, hengenahdistus, hengenahdistus. Lapsesta tulee levoton, lihasten osallistuminen hengitysprosessiin havaitaan.
Koska potilaan huutaminen, ahdistuneisuus lisää vielä enemmän kurkunpään kouristusta ja tilan pahenemista, silloin kun tällaisia merkkejä ilmenee, lapsi on rauhoitettava. Ennen ambulanssin saapumista vanhempien tulee olla lapsen kanssa koko ajan. On tarpeen tarjota pääsy puhtaaseen ilmaan, huoneen tuuletukseen.
Koska lapsen tilaa ei voi pahentaa vain kurkunpään turvotus, vaan myös liman ja ysköksen kertyminen hengitysteihin, yskimistä edistävät toimenpiteet ovat merkityksellisiä. Huoneen kostea lämmin ilma helpottaa hengitysprosessia. Vauva voidaan viedä kylpyhuoneeseen kuuman veden ollessa päällä ja seistä siellä muutaman minuutin. Lämmin alkalinen juoma, maito soodalla, kivennäisvesi "Borjomi" edistää ysköksen erittymistä.
Pakkaaminen kurkunpään alueella ja kuuma jalkakylpy voivat auttaa vähentämään turvotusta. Tässä tilanteessa hyödyllisiä ovat paikallisen toiminnan vasokonstriktorit ja kouristuksia estävät lääkkeet, aerosolit Solutan, Berodual. Antihistamiinien ja kortikosteroidien käyttö auttaa myös lievittämään turvotusta.
Jos usean tunnin kuluttua ei havaita positiivista dynamiikkaa, lapselle näytetään henkitorven intubaatio.
Lapsi tulee olla sairaalahoidossa tartuntatauti- tai terapeuttisella osastolla, jolla on kyky suorittaa elvytystoimenpiteitä.
Kiireelliset toimenpiteet kurkkumätä vastaan
Lapsuuden infektioiden ja ARVI:n lisäksi kurkkumätäten taustalla kehittyy myös lapsen kurkun turvotusta. Kurkkumätä lantio voi puhkaista paikallisesti vain kurkunpäässä tai olla laajalle levinnyt muoto, jossa henkitorvi, keuhkoputket, suunnielun ja nenä ovat mukana prosessissa. Lantiolle on ominaista oireiden kolmikko:
- haukkuva yskä;
- äänen käheys;
- meluisa hengitys.
Kurkkumätä kulkee kehityksessään läpi dysfonian vaiheen, jolloin ääni hiljenee, ahtautuu, jolloin kehittyy kurkunpään kouristus ja asfyksia.Terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluu aminofylliinin, diureettien, kortikosteroidilääkkeiden käyttö, joita voidaan käyttää tippa- tai injektioliuosten muodossa, sekä inhalaatio. Pakollinen hoitomenetelmä on difteria-seerumin lisääminen.
Kaiken laryngospasmin kehittymismekanismin, hypoksian lisääntymisen yhteydessä lapsi on sairaalahoidossa teho-osastolla, jossa happea annetaan nenäkatetrin kautta. Jos toteutetut toimenpiteet ovat tehottomia ja hengitysvajaus kehittyy jatkuvasti, henkitorven intubaatio on suoritettava.
Jos lantio on laajalle levinnyt, voidaan tehdä keinotekoinen hengitys.
