Angina pectoris lapsella 1-, 2- ja 3-vuotiaana

Angina pectoris on vaarallinen tarttuva tauti. Tässä taudissa erityyppiset tartunta-aineet (virukset, bakteerit, sienet) vaikuttavat nielurisoihin - nielun lymfoidimuodostelmiin, joilla on hematopoieettisia ja immuunitoimintoja.

Nykyaikaisessa lääketieteessä angina pectoris on yleensä nimeltään akuutti tonsilliitti (tonsil latinaksi - tonsilla, ja jälkiliite "se" osoittaa taudin tulehduksellista luonnetta).

Akuutti tonsilliitti on sairaus, joka perustuu infektion aiheuttamaan risojen tulehdukseen. Angina pectoris 1–3-vuotiailla lapsilla on oireita, jotka eroavat akuutin tonsilliitin oireista 5-vuotiaalla ja sitä vanhemmalla lapsella. Miksi?

Tässä artikkelissa kerromme sinulle yksityiskohtaisesti, mikä angina on ja mitkä sen ominaisuudet ovat alle 3-vuotiailla lapsilla.

Taudin syyt ja leviäminen

Angina pectoris johtuu infektiosta, ts. patogeenisen mikro-organismin vieminen risojen kudokseen. Virukset leviävät ilmassa ja tarttuvat epidemiakausien aikana.

Hypotermia, veto, märät jalat jne. - kaikki tämä ei ole virusinfektioiden syy, vaan edellytys, tila, joka helpottaa viruksen pääsyä hengitysteihin.

Bakteerit, pääasiassa streptokokki, voivat myös aiheuttaa nielurisojen tulehdusta. Streptococcus ei voi kellua ilmassa, kuten virukset, ja tartunnan saaminen edellyttää läheistä kosketusta sairaan tai tartunnan kantajaan.

Sekä aikuiset että lapset ovat alttiita tälle taudille. Vuoden ikäisen lapsen kurkkukipu voidaan diagnosoida, mutta se on erittäin harvinainen. Useimmiten tämä sairaus havaitaan 5-10-vuotiailla lapsilla. Tässä iässä lapset käyvät päiväkodissa tai koulussa, ovat aktiivisesti vuorovaikutuksessa, mikä edistää mikro-organismien vaihtoa. Tämä prosessi on melko luonnollinen ja välttämätön immuniteetin muodostumiselle, mutta se johtaa usein tartuntatautien puhkeamiseen lasten ryhmissä, mukaan lukien tonsilliitti.

Alle 3-vuotiaat lapset viettävät suurimman osan ajastaan ​​kotona ollessaan tekemisissä vain sukulaistensa kanssa, mikä vähentää heidän todennäköisyyttään saada tartuntaa. Lisäksi tässä iässä imukudos on edelleen alikehittynyt, minkä vuoksi bakteeritonsilliittia ei käytännössä löydy lapsista.

Virustonsilliitin ominaisuudet

Kuten jo todettiin, tonsilliitti on erittäin harvinainen 2-3-vuotiailla lapsilla. Lisäksi useimmissa tapauksissa sen aiheuttaa virusinfektio, ts. ARVI. Joten tonsilliitti johtuu usein adenoviruksesta, parainfluenssasta, synsyyttisestä hengitystieinfektiosta.

On huomattava, että pienillä lapsilla virukset saastuttavat harvoin risat eristyksissä - infektio leviää ylempien hengitysteiden koko limakalvolle.

Joten 1-vuotiaan lapsen angina pectoriksen oireisiin liittyy sellaisia ​​​​ilmiöitä kuin:

• vuotava nenä;
• yskä;
• aivastelu;
• sidekalvotulehdus;
• turvonneet imusolmukkeet niskassa;
• kurkun punoitus;
• ruumiinlämmön nousu 38 C:een ja yli.

Jos 1-vuotiaan lapsen kurkkukipuun liittyy vuotava nenä, aivastelu ja yskiminen, tämä osoittaa taudin virusluonteen.

Streptokokki-infektio 1-3-vuotiailla lapsilla

Streptococcus voi aiheuttaa infektion alle 5-vuotiaalle lapselle, mutta angina pectoriksen ominaista kliinistä kuvaa ei havaita. Streptokokki-infektion oireet lapsella ovat epäspesifisiä:

• ruumiinlämmön jyrkkä nousu 38,5 C:een ja sen yläpuolelle;
• submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen (ei aina);
• huonovointisuus, heikkous, ahdistus;
• huono ruokahalu.

Jos samaan aikaan havaitset punoittavaa kurkkua, lapsella voi olla nielutulehdus. Streptococcus voi myös aiheuttaa tulirokkoa, vakavaa lapsuussairautta.

Vanhempien tulee olla tietoisia siitä, että kun heillä on kurkkukipu, he voivat tartuttaa lapsensa streptokokkiin. Tässä tapauksessa hänelle ei ehkä kehittynyt angina pectoris, vaan tulirokko, koska taudin aiheuttaja on sama.

Tulirokon oireisiin kuuluu yllä olevien streptokokki-infektion oireiden lisäksi ilmenemismuotoja, kuten:

• kellertävä ihon sävy;
• pieni ihottuma poskissa, nivusissa, raajojen mutkissa;
• "Crimson kieli" - kielen punoitus, pienten kuplien esiintyminen sen pinnalla;
• kurkun punoitus;
• nenän ja huulten ympärillä oleva iho pysyy puhtaana ihottumista.

Joka tapauksessa, kun nuoren lapsen ruumiinlämpö nousee jyrkästi, on tarpeen kutsua lääkäri - tutkittuaan potilaan hän määrittää taudin syyt.

Se, mitä vanhemmat ottivat kurkkukipuun, voi osoittautua täysin erilaiseksi sairaudeksi - kurkkumätä, tulirokko, tarttuva mononukleoosi, nielutulehdus, suutulehdus jne.

Herpeettinen kurkkukipu

Melko usein 1-vuotiaan lapsen kurkkukipu osoittautuu herpeettiseksi. Tällaista kurkkukipua kutsutaan ryhmäksi virussairauksia, joilla on samanlainen kliininen kuva. Oireita ovat:

• lisääntynyt kehon lämpötila;
• kurkkukipu (vauva kieltäytyy usein ruokkimasta);
• ripuli, vatsavaivat;
• päänsärky;
• kohdunkaulan imusolmukkeiden suureneminen;
• kurkun punoitus, herpeettisiä rakkuloita muistuttavan ihottuman esiintyminen pehmeällä kitalaessa, kielessä ja risoissa.

Herpangiinan yleisin oire on ihottuma kurkussa. Se näyttää kuplilta, jotka on täytetty kirkkaalla tai valkeahkoisella nesteellä (joskus vanhemmat pitävät niitä erheellisesti märkärakkuloina). Nämä rakkulat puhkeavat vahingoittaen limakalvoa ja aiheuttaen kurkun sietämättömän kipeän.

Toisin kuin ARVI:hen liittyvä tonsilliitti, herpanginaan ei juuri koskaan liity nuhaa, aivastelua jne. Lisäksi ARVI häiritsee todennäköisemmin lapsia sesongin ulkopuolella ja herpangina kesällä.

Yllä oleva kliininen kuva on tyypillinen monille sairauksille, mutta alle 3-vuotiailla lapsilla tällaiset oireet liittyvät useimmiten Coxsackie-infektioon. Coxsackie-virus kuuluu enterovirusten ryhmään (eli se ei ole herpesvirus). Infektio tapahtuu, kun virus pääsee suuonteloon käsien ihosta, ruoasta (esimerkiksi pesemättömistä hedelmistä).

Coxsackie-viruksen lisäksi herpes-kurkkukipu voi liittyä seuraaviin viruksiin:

1. Epstein-Barr-virus (EBV tai EBV) - aiheuttaa tarttuvan mononukleoosin, johon liittyy angina pectoris, suurentuneet imusolmukkeet, kuume ja joskus yskä. Tarttuva mononukleoosi aiheuttaa tyypillisiä muutoksia veren kliinisessä analyysissä (monosyyttien tason merkittävä nousu jne.), mikä helpottaa diagnosointia. Yleisempi nuorten keskuudessa.
2. Sytomegalovirus (CMV) voi myös aiheuttaa nielurisojen tulehdusta. Tässä tapauksessa taudin oireet muistuttavat yleensä SARSia - lievä kuume, vuotava nenä, yskä, kurkkukipu. Tyypillisiä eroja ovat sylkirauhasten tulehdus, heikkous, vilunväristykset, valkeahko pinnoite kielessä, ikenissä ja risoissa. Kurkussa ei ole ihottumaa.

Koska erilaisten virusinfektioiden oireilla on monia yhtäläisyyksiä, tarvitaan risat peittävän veren ja liman laboratoriodiagnoosia taudin aiheuttajan määrittämiseksi.

Kuinka määrittää syy?

Kuinka selvittää, millainen infektio aiheutti tonsilliittia? Tämän taudin diagnoosi sisältää kurkun tutkimuksen, kehon lämpötilan mittauksen sekä laboratoriotutkimukset, ensisijaisesti kliinisen verikokeen. Taulukossa 1 esitetään eri infektioiden aiheuttaman nielurisatulehduksen ominaisuudet.

Tab. 1 Eri infektioihin liittyvän angina pectoriksen vertailevat ominaisuudet.

* OKA - yleinen kliininen analyysi

* ESR - erytrosyyttien sedimentaationopeus, tulehduksen indikaattori

Varhaislapsuuden angina pectoris uhkaa terveyttä ja jopa henkeä.

Kehonlämpöä on valvottava - vauvan ruumiinlämmön nousu 38,5 asteeseen on hengenvaarallista.

Sinun tulee myös seurata kurkun tilaa. Kun risat kasvavat selvästi, on tarpeen käyttää dekongestantteja (antihistamiineja), jotta lapsi voi hengittää ja syödä normaalisti. Koska erityyppisten tonsilliittien diagnoosia vaikeuttaa oireiden samankaltaisuus, potilas on tutkittava lääkärin toimesta. Tutkimuksen ja laboratoriotutkimusten tulosten perusteella lääkäri määrää tarvittavan hoidon.

Lapsen angina pectoriksen oikea-aikainen hoito ei vain paranna hänen terveyttään, vaan myös estää tämän taudin vakavia komplikaatioita.