Hengitysvaikeudet, kuorsaus, vuotava nenä, verenvuoto ja nenäkipu ovat ongelmia, jotka vaivaavat monia ihmisiä, mutta harvoin ovat syy lääkäriin. Useimmissa tapauksissa näiden oireiden syy on nenän väliseinän kaarevuus. Noin 80 % planeetan ihmisistä kärsii tavalla tai toisella tästä fysiologisesta poikkeavuudesta. Useimmissa tapauksissa pienet poikkeamat normista eivät häiritse nenän normaalia toimintaa eivätkä vaadi leikkausta, mutta jos yllä mainitut oireet muuttuvat kroonisiksi ja aiheuttavat jatkuvaa epämukavuutta, leikkaus on väistämätöntä.
Nenän väliseinän rakenne ja toiminta
Nenän väliseinä on levy, joka sijaitsee nenäontelossa ja jakaa sen kahteen suunnilleen yhtä suureen osaan. Nenän syvyyksissä se koostuu ohuesta luusta ja etuosassa rustokudoksesta. Rustoalue on pehmeämpi ja työntyy eteenpäin (voit koskettaa sitä ajamalla kättäsi nenän keskiviivaa pitkin), mikä tekee siitä erittäin haavoittuvan. Sisäpuolella väliseinän molemmat puolet on peitetty limakalvolla.
Tämän luu-rustolevyn ansiosta sisäänhengitetty ilma jakautuu kahteen virtaan ja siirtyy hengitysteihin.
Täällä varmistetaan tasainen lämmitys, puhdistus ja kosteuttaminen. Siten kaikki häiriöt tämän hengityselimen osan rakenteessa johtavat toimintahäiriöihin sen toiminnassa ja voivat johtaa epämiellyttäviin seurauksiin (tulehdus, limakalvojen turvotus, kuorsaus unen aikana, päänsärky, sydämen ja hermoston toimintahäiriöt jne. .) ).
Esimerkiksi sisäänhengitettäessä henkilöllä, jolla on kaarevuus, nenäsiipi voi tarttua väliseinään ja siten estää ilman pääsyn. Tällöin potilas alkaa yleensä hengittää suun kautta, mikä puolestaan johtaa limakalvojen kuivumiseen. Lisäksi sinus-ilmastus on heikentynyt. Etu- ja yläleuan poskiontelot eivät saa tarvittavaa ilmanvaihtoa. Tämän seurauksena liman ulosvirtaus vaikeutuu ja tulehdusprosessit alkavat, minkä seurauksena voi olla krooninen sinuiitti, sinuiitti, tonsilliitti jne. Lisäksi suun kautta hengittäminen voi aiheuttaa aivojen hapen nälänhätää, mikä vaikuttaa ihmisen henkisiin kykyihin.
Kaarevuuden merkkejä
Useimmat ihmiset eivät edes epäile elävänsä nenän osteokondraalisen levyn muodonmuutoksen kanssa, koska tämä ei häiritse hengityselinten toimintaa, joka pienillä poikkeamilla normista mukautuu ja tarjoaa ilmanvaihtoa vaaditussa tilassa. äänenvoimakkuutta. Jos kuitenkin huomaat alla olevia oireita, on suositeltavaa kääntyä otolaryngologin ja kirurgin puoleen. koska tällaisissa tapauksissa ongelma on poistettava viipymättä:
- hengitysvaikeudet nenän kautta;
- visuaalinen muutos nenän muodossa;
- suun hengitys;
- nenäverenvuoto;
- kuiva nenä;
- heikentynyt hajukyky;
- krooninen nuha;
- toistuvat hengitystieinfektiot;
- kuorsaa nukkuessaan.
Kaarevuuden syyt ja tyypit
Useimmissa tapauksissa väliseinän kaarevuus esiintyy murrosiässä ja murrosiässä (13-18 vuotta), vaikka myös synnynnäisiä fysiologisia poikkeavuuksia tunnetaan. Yksi yleisimmistä patologian syistä on fysiologinen. Tässä tapauksessa väliseinän rusto- ja luuosien kasvunopeudet poikkeavat toisistaan. Joskus nenäontelon koko ei riitä erotuslevylle ja se alkaa taipua.
Muodonmuutos voi johtua myös loukkaantumisesta (sijoiltaan siirtymä, nenämurtuma). Tässä tapauksessa nenän luut siirtyvät ensin, ja sitten ne eivät parane kunnolla.
Lisäksi erotetaan kompensoiva kaarevuus, joka ilmenee ärsyttävien tekijöiden (polyypit, kasvaimet, nenän limakalvon vieraiden kappaleiden) vaikutuksesta ja hypertrofiasta - yhden nenän kotiloisen epätasaisesta kehityksestä.
Nenän väliseinän epämuodostumia on useita. Muodosta riippuen erotetaan S- ja C-muotoiset kaarevuus. Väliseinään voi myös muodostua harjuja, piikkejä, paksuuntumia, ja nelikulmaisen ruston siirtyminen on mahdollista. Lisäksi nenän väliseinän muodonmuutoksella on 3 vakavuusastetta:
- pieni poikkeama keskiviivasta (I aste);
- osteokondraalisen levyn ulkoneva osa sijaitsee keskilinjan ja nenän sivuseinän välissä (II aste);
- osteokondraalisen levyn ulkoneva osa koskettaa käytännössä nenän sivuseinämää (aste III).
Diagnoosi ja leikkaus
Jakolevyn lievä muodonmuutos ei sinänsä ole syy leikkaukseen. Riittää, kun noudatat nenäontelon hygieniaa, vältät pölyisissä paikoissa olemista, yritä olla ylijäähdyttämättä ja suorittaa hengityselinsairauksien hoito loppuun asti.
Jos nenän väliseinä kuitenkin sattuu tai havaitaan vähintään yksi yllä olevista oireista, sinun on ainakin otettava yhteyttä asiantuntijaan, jotta he tekevät diagnoosin tutkimuksen perusteella. Yleensä otolaryngologit suorittavat tutkimuksen rinoskoopilla.
Lisäksi MRI, TT ja röntgen ovat tehokkaita tutkimusmenetelmiä.
Nykyään on olemassa useita tekniikoita nenän väliseinän kaarevuuden korjaamiseksi. Jos muodonmuutos ei ole liian suuri ja vaikuttaa vain rustoiseen osaan, joka ei myöskään ole katkennut, voit turvautua laserkorjaukseen. Tämä leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Laserin avulla lääkäri lämmittää rustokudoksen alueita, jotka on poistettava. Tämän toimenpiteen suorittamisen jälkeen nenä kiinnitetään tasaiseen asentoon kahdella sideharsotupolla, jotka työnnetään nenäkäytäviin.
Yleisempi leikkausmenetelmä on septoplastia, joka tehdään sekä nykyaikaisilla endoskooppisilla tekniikoilla että perinteisillä kirurgisilla tekniikoilla.
Tämä leikkaus suoritetaan yleensä sen jälkeen, kun osteokondraalisen levyn muodostuminen on päättynyt, alkaen 18-vuotiaasta. Leikkauksen kesto on keskimäärin 1-2 tuntia. Kirurgi tekee pienen viillon limakalvoon ja kuorii sen pois kohdasta, jossa ruston tai luun epämuodostunut osa on poistettava. Sen jälkeen limakalvo palautetaan paikoilleen ja väliseinä kiinnitetään sideharsotamponeilla.
Useiden päivien ajan leikkauksen jälkeen potilas pakotetaan hengittämään suun kautta, koska nenäontelo pysyy suljettuna. Tänä aikana ympäristön lämpötilan muutoksia tulee välttää. Lisäksi potilaalle määrätään antibioottikuuri infektioiden kehittymisen estämiseksi ja kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi. 7-10 päivän kuluttua väliseinän ei pitäisi enää sattua, mutta koska limakalvon turvotus ei välttämättä katoa kokonaan, hengitysvaikeudet nenäontelon läpi ovat mahdollisia. Paluu normaaliin elämään tapahtuu yleensä 2 viikkoa leikkauksen jälkeen. Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, lääkärit suosittelevat, että potilaat välttävät vakavaa fyysistä rasitusta ja lämpötilan muutoksia kuukauden ajan.
