Silmänpaine laskee

Termi silmänsisäinen paine ymmärretään iskuvoimaksi, jonka silmän rakenteet - vesineste ja lasiaisneste - kohdistavat sen kapseliin. Sen ansiosta elimen sävy säilyy. Normaali silmänsisäinen paine syntyy etu- ja takakammion kosteuden erosta, joka laskee jatkuvasti ja virtaa sisään.

Tämän ominaisuuden ansiosta varmistetaan silmäjärjestelmän oikean toiminnan ylläpito. Silmänsisäinen paine varmistaa elimen pallomaisen muodon sekä luo tarvittavat olosuhteet kaikkien rakenteiden ravitsemusprosessien järjestämiseen.

Tipat silmänpaineen alentamiseen

Korkean silmänpaineen alentamiseksi on monia vaihtoehtoja. Kätevintä on käyttää tippoja. Niillä on erilainen toimintamekanismi ja koostumus, mutta kaikkien tarkoituksena on ylläpitää näköelimen normaalia toimintaa. Pääasiallisesta vaikuttavasta aineesta riippuen varat jaetaan seuraaviin ryhmiin:

• kolinomimeetit;
• hiilihappoanhydraasin estäjät;
• sympatomimeetit;
• prostaglandiinien analogit;
• beetasalpaajat;
• alfa-adrenergiset agonistit;
• yhdistelmälääkkeet.

Silmänsisäisen paineen nousun aiheuttaneesta syystä ja potilaan ominaisuuksista riippuen määrätään tietyn vaikutusmekanismin lääkkeitä.

Jotkut silmätipat on tarkoitettu vähentämään silmänsisäisen nesteen muodostumista, toiset stimuloivat sen ulosvirtausta ja kolmas ryhmä on lääkkeiden yhdistelmä.

Kolinomimeetit

Tämän ryhmän tärkeimmät aineet ovat "Carbacholine" ja "Pilocarpine". Silmänsisäisen paineen hoito tapahtuu parantamalla nesteen ulosvirtausta. Sen poistamisen helpottumista havaitaan pupillien supistumisella ja silmän sisällä olevien lihasten supistumisella. Ne toimivat hyvin muiden ryhmien lääkkeiden kanssa.

Lääkkeen "Pilokarpiini" ominaisuus on supistaa silmän lihaksia reseptoreiden stimulaation kautta. Sitten pupilli kapenee ja silmänpaine laskee. Ohjeet tippojen käyttöön ovat:

1. Suljetun ja avoimen kulman glaukooma.
2. Verkkokalvon laskimotukos.
3. Verkkokalvon valtimoiden tukos.
4. Ennen oppilaiden supistumistutkimusta.
5. Toimenpiteen päätyttyä.
6. Yliannostuksen oireiden poistaminen pupillia laajentavilla lääkkeillä.

Silmätipat eivät ole turvallisia potilaille, joilla on iridosykliitti, keratiitti, allergiat lääkkeen komponenteille.

Niitä ei suositella käytettäväksi joidenkin leikkausten jälkeen, koska pupillien supistuminen voi johtaa komplikaatioihin.

Paineen alentamiseksi käytetään "Carbacholinea". Sillä on samat ominaisuudet kuin Pilokarpiinilla. Sitä käytetään vain potilailla, joilla on kulmaglaukooma. Lääkkeen määrääminen on kiellettyä, jos sarveiskalvon eheys, keuhkoastma, angina pectoris ja yliherkkyys vaikuttaville aineille rikotaan.

Hiilianhydraasin estäjät

Ryhmä korkean verenpaineen silmille tarkoitettuja lääkkeitä on suunnattu erityiseen entsyymiin, jota siliaarinen keho tuottaa. Muutos sen toiminnassa johtaa siihen muodostuneen kosteuden määrän vähenemiseen. Tätä tarkoitusta varten käytetään tehokkaimpia ja edullisimpia tippoja "Azopt" ja "Trusopt". Ne sisältävät erilaisia ​​aktiivisia komponentteja, ja siksi vastaanottoaiheissa on joitain eroja.

Azopt-tipat vähentävät nesteen ja natriumin kuljetusta, mikä johtaa silmänsisäisen nesteen muodostumisen vähenemiseen. Tästä syystä korkea verenpaine normalisoituu. Se on tarkoitettu ihmisille, joilla on avokulmaglaukooma. "Azoptia" ei määrätä potilaille, joilla on munuaissairauksia, ja rajoitettu käyttö on sallittu maksasairauksissa ja suljetussa glaukoomassa.

Silmänpainetta alentavat Trusopt-tipat toimivat samalla periaatteella. Se perustuu toiseen vaikuttavaan aineeseen, jonka avulla voit laajentaa käyttöaiheita. Sitä voivat käyttää potilaat, joilla on avokulma (lapset ja aikuiset) ja sekundaarinen glaukooma ilman tukkeumaa silmän etukammiossa.

Sympatomimeetit

Lääkkeiden vaikutus perustuu vaikutukseen solujen reseptoreihin. Monille potilaille määrätään tippoja silmänpaineen alentamiseksi "Oftan Dipivefrin". Ne lisäävät tilapäisesti nesteen tuotantoa ja vähentävät sitten merkittävästi nesteen tuotantoa. Samalla oppilas laajenee. "Oftan Dipivefrip" on tarkoitettu ihmisille, joilla on kulmaglaukooma ja kaihi, joka on syntynyt leikatussa silmässä. Silmänpaineen pudotuksia ei määrätä, jos olet allerginen lääkkeen komponenteille ja jos silmän etukammion kulma on tukkeutunut.

Prostaglandiinianalogit

Tämän ryhmän silmänpainetta alentavat lääkkeet ovat osoittautuneet turvallisiksi ja tehokkaiksi. Tulos on havaittavissa 1-2 tunnin kuluessa tiputuksesta. Useimmiten käytetty "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".

Lääkkeen tiputuksen jälkeen vaikutus havaitaan 2 tunnin kuluttua ja kestää 12 tuntia.

Beetasalpaajat

Silmätipoilla, joilla on kohonnut silmänpaine, on samanlaiset ominaisuudet kuin systeemisesti annettavilla lääkkeillä. Toiminta perustuu kosteuden vähentämiseen. Kun lääkettä tiputetaan, on suositeltavaa sulkea silmäsi 2-3 minuutiksi. Tänä aikana beetasalpaajat alkavat vaikuttaa vain paikallisesti, eivätkä ne käytännössä tunkeudu nenäkyyneltiehyeen. Jos et noudata suositusta, verenkiertoon joutuvat kohonneesta silmänpaineesta johtuvat putoaminen vaikuttavat negatiivisesti kardiovaskulaariseen, endokriiniseen hengityselimiin.

Sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi määrätään nykyaikaisempia lääkkeitä. Näitä ovat "Timolol", "Betoptik". Ensimmäinen lääke on hyvin siedetty, eivätkä potilaat käytännössä huomaa sykkeen nousua yhtenä mahdollisena ilmiönä. Silmänpaineen pudotukset eivät vain estä nestemäisen nesteen muodostumista, vaan myös helpottavat sen ulosvirtausta. "Timololi" ei vaikuta pupilliin eikä siksi heikennä potilaan näöntarkkuutta. Se on määrätty primaarisen avokulmaglaukooman ja toissijaisen glaukooman oireisiin.

Työkalulla on useita vasta-aiheita, mukaan lukien:

1. Potilaan ikä on enintään 18 vuotta.
2. Bradykardia (syke alle 60 lyöntiä minuutissa).
3. Krooniset hengityselinten sairaudet, joihin liittyy tukos.
4. Sydämen vajaatoiminta.
5. Dystrofiset muutokset sarveiskalvon pinnassa.
6. Tipat määrätään varoen raskauden, diabeteksen, tyreotoksisen struuman aikana.

Betoptic normalisoi kohonnutta silmänpainetta samalla mekanismilla kuin timololi. Sitä vastoin tämä aine vaikuttaa selektiivisesti näköelimen solujen reseptoreihin, jotka reagoivat nesteen muodostumiseen siinä. Lisäksi ne tunkeutuvat hyvin sarveiskalvon läpi ja kerääntyvät kudoksiin. Tämä johtaa beetasalpaajien sivuvaikutuksiin. "Betoptic" on määrätty potilaille avokulmaglaukooman hoitoon ja silmämunan sävyn vähentämiseen. Lääkkeellä on sama luettelo vasta-aiheista kuin Timololilla.

Alfa-adrenomimeetit

Korkean silmänpaineen lievittämiseksi joillekin potilaille määrätään lääkkeitä alfa-adrenergisten agonistien ryhmästä. Niiden käyttö on rajoitettua sivuvaikutusten suuren määrän vuoksi. Tipat sisältävät klonidiinia. Erikoistuneet klinikat käyttävät ainoaa lääkettä - tämä on "Brimonidiini".

Lääkettä käytetään vasta-aiheiden ollessa beetasalpaajien ja avoimen kulman glaukooman käyttöönoton yhteydessä. Sitä ei määrätä alle 2-vuotiaille lapsille eikä masennuslääkkeitä käyttäville potilaille.

Yhdistetyt lääkkeet

Hoidossa käytetään yhä enemmän yhdistetyn vaikutuksen paineesta saatuja silmätippoja. Lääkkeiden etuna on voimakas verenpainetta alentava vaikutus, joka johtuu useiden aktiivisten komponenttien yhdistelmästä. Ne eivät myöskään vaadi jatkuvaa käyttöä päivän aikana. Silmänpaineen normalisoimiseksi käytetään useimmiten Fotilia (yhdistää pilokarpiinin ja timololin), Xalacomia (ksalataanin ja timololin yhdistelmä) ja Cosoptia (trusoptia ja timololia).

"Ksalakom" on määrätty potilaille, joilla on avokulmaglaukooma tai muiden ryhmien lääkkeiden hoidon riittämätön vaikutus. Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille potilaille, joilla on hengityselinten sairauksia, joihin liittyy tukos ja sydämen vajaatoiminta.

Lääkettä "Fotil" käytetään primaariseen ja sekundaariseen glaukoomaan. Sillä on seuraavat määrät vasta-aiheita:

1. Bronkiaalinen astma.
2. Leikkauksen jälkeinen ajanjakso.
3. Ikä alle 18.
4. Bradykardia.
5. Hengityselinten sairaudet, joihin liittyy tukos.

Cosopt-tipat, joilla on kohonnut silmänpaine, käytetään vain avokulmaglaukoomaan.

Se on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on hengityselinten sairauksia, sydämen vajaatoimintaa, raskauden, imetyksen aikana ja alle 18-vuotiaille potilaille.

Kun silmänsisäinen paine on kohonnut, et voi hoitaa itsehoitoa. Kaikki lääkkeet vähentävät sitä toimimalla tietyn mekanismin mukaan, mutta niillä voi olla myös sivuvaikutuksia. Niiden välttämiseksi lääkäri ottaa huomioon kaikki potilaan vasta-aiheet. Tarvittaessa määrätään useita erilaisia ​​tippoja eri ryhmistä tai ne vaihdetaan muihin, jos hoito on tehotonta.